Đa xơ cứng là một căn bệnh của hệ thần kinh ảnh hưởng đến khoảng 400.000 người Mỹ. Vỏ myelin, bảo vệ các tế bào thần kinh của cơ thể như lớp phủ trên một sợi dây, trở nên hư hỏng và liên lạc giữa não và tủy sống bị gián đoạn.
“Trong MS, hệ miễn dịch bị lẫn lộn và tấn công não và tủy sống”. theo Robert Fox, MD, một nhà thần kinh học tại Trung tâm Mellen về Bệnh đa xơ cứng tại Cleveland Clinic. Những ảnh hưởng của “cuộc tấn công” khác nhau rất nhiều - chúng có thể nhẹ đến mức không được chú ý, bùng lên đột ngột, hoặc trở nên tồi tệ hơn. “Một số bệnh nhân sẽ không có vấn đề gì cả; những người khác có thể bị ràng buộc bởi xe lăn, ”Tiến sĩ Fox nói trong cuộc trò chuyện trực tuyến hàng ngày về Twitter của chúng tôi về MS.
Gary Birnbaum, MD, Giám đốc Trung tâm nghiên cứu và điều trị bệnh đa xơ cứng tại Phòng khám thần kinh Minneapolis giống như một hội chứng hơn là một căn bệnh duy nhất. Tiến sĩ Birnbaum chỉ ra “vô số gen khác nhau liên quan… [và] sự khác biệt trong đáp ứng với phương pháp điều trị.”
Dựa trên một cuộc khảo sát của các bác sĩ, Hiệp hội đa xơ cứng quốc gia đã giới thiệu vào năm 1996 một hệ thống phân loại để mô tả bốn phân nhóm CÔ. “Các phân loại khác nhau của MS chỉ dựa trên các tiêu chí lâm sàng,” Birnbaum nói. “Không có dấu hiệu sinh học hoặc MRI [hình ảnh cộng hưởng từ] cho phép phân loại bệnh.”
Khoảng 85% bệnh nhân MS được chẩn đoán ban đầu với MS tái phát . Những bệnh nhân này trải qua các giai đoạn của các triệu chứng tích cực, sau đó là các triệu chứng miễn dịch "có thể kéo dài nhiều ngày … đến nhiều năm", theo Lily Jung Henson, MD, MMM, FAAN, Viện Khoa học thần kinh Thụy Điển và phó chủ tịch y khoa tại Swedish Ballard Seattle
Như Birnbaum chỉ ra, “bất kỳ chức năng nào của hệ thống thần kinh trung ương đều có thể bị ảnh hưởng, từ tầm nhìn đến lời nói để cân bằng cảm giác với sức mạnh phối hợp.”
“Khoảng 50% bệnh nhân bị MS tái phát phát triển MS tiến bộ , ”Tiến sĩ Jung Henson nói. MS tiến triển bậc hai phát triển đều đặn hơn, nhưng ít bị tấn công cấp tính và thời gian thuyên giảm hơn.
MS tiến triển , được chẩn đoán ở khoảng 1 trong số 10 bệnh nhân MS, là một dạng bệnh nghiêm trọng hơn ở
Tương tự như vậy, những người có MS tái phát - loại bệnh ít phổ biến nhất - phát triển các triệu chứng xấu đi nhưng cũng có kinh nghiệm tấn công và thuyên giảm. Không giống như MS tái phát, những người có dạng tái phát tiến triển của bệnh thường không hồi phục hoàn toàn sau khi tái phát.
Birnbaum nhấn mạnh, tuy nhiên, “không phân loại bệnh nào là“ sạch ”, có nghĩa là có thể đáng kể chồng chéo giữa chúng. ”
Cũng có ít loại MS phổ biến hơn như MS tối ưu , mà Viện Y tế Quốc gia mô tả là" dạng ác tính nhất "của căn bệnh này. "Hối đoái MS là khi điều kiện cư xử rất tích cực, đến mức mà bệnh nhân ban đầu có thể được cho là có một khối u," Jung Henson nói.
Ở những người có MS tối ưu, "có sự tiến triển bất thường của bệnh, với ít nếu bất kỳ sự phục hồi nào từ mỗi tập phim, cuối cùng dẫn đến, trong một khoảng thời gian ngắn, trong tình trạng khuyết tật ngày càng tăng, thường ảnh hưởng đến động cơ và chức năng hô hấp, ”Birnbaum nói. May mắn thay, MS tối ưu là rất hiếm.
Thuật ngữ " lành tính ," được sử dụng để chỉ các trường hợp trong đó nhiều năm hoặc thậm chí nhiều thập kỷ trôi qua giữa các cuộc tấn công, không phải là không có tranh cãi. "Việc chẩn đoán chỉ có thể được thực hiện một cách an toàn, và người còn lại theo dõi những người có cái gọi là MS lành tính, họ càng ít có khả năng duy trì chẩn đoán này," Birnbaum nói.Bất kể loại MS, điều trị phải là một nỗ lực nhóm giữa bệnh nhân và bác sĩ, theo Birnbaum. “Tôi thấy vai trò của mình như là một nhà cung cấp thông tin về các lựa chọn chẩn đoán và điều trị, với những lợi ích cho các cách tiếp cận đặc biệt,” ông nói. "Tuy nhiên, quyết định cuối cùng, là các thủ tục chẩn đoán hoặc lựa chọn điều trị, cần phải được thực hiện bởi bệnh nhân, kết hợp với những người khác quan trọng của họ, sau khi đánh giá tất cả các mặt tích cực và tiêu cực."
"Triệu chứng có thể dao động từng ngày," Jung Henson nói. "Vì vậy, chúng tôi dựa vào bệnh nhân của chúng tôi để theo dõi các triệu chứng của họ và cho chúng tôi biết làm thế nào họ đang làm."
