Sanjay Gupta: Hiểu các loại trầm cảm |

Mọi người đều biết cảm giác như thế nào trong khi. Nhưng gần 15 triệu người Mỹ trưởng thành sống với trầm cảm nặng hoặc mãn tính, làm gián đoạn khả năng làm việc, ngủ, ăn, và tận hưởng bản thân.

“rối loạn trầm cảm chủ yếu làm suy yếu chức năng hàng ngày”, Kristin Kuntz, trợ lý giáo sư lâm sàng tâm thần học tại Đại học bang Ohio. "Nếu ai đó cảm thấy các triệu chứng trầm cảm nhưng họ có thể đi làm và duy trì mối quan hệ, hoặc nếu họ nói 'Tôi đã cảm thấy thất vọng nhưng cố gắng giữ tinh thần của mình và làm những việc khác,' đó không phải là rối loạn trầm cảm lớn."

Có tới 90% người được chẩn đoán bị trầm cảm nặng đáp ứng tốt với điều trị. Hiểu được các đặc điểm trầm cảm của bệnh nhân có thể giúp xác định được khóa học tốt nhất để quản lý nó. "Phân loại các loại trầm cảm khác nhau có thể cung cấp cho bạn một ý tưởng về những gì quá trình của bệnh sẽ như thế nào," Kuntz nói. "Việc chẩn đoán hướng dẫn điều trị, và có loại cụ thể hướng dẫn chúng ta đối với việc điều trị tốt nhất."

Xác định loại trầm cảm có thể phức tạp. "Nó không phải là dễ dàng để phân chia các điều kiện tinh thần vì nó là cho những người thân," Simon A. Rego, PsyD, một nhà tâm lý học nhận thức và hành vi tại Trung tâm y tế Montefiore cho biết. Hy vọng rằng "sự tinh tế hơn nữa của các định nghĩa này có thể dẫn đến can thiệp tùy chỉnh" cho từng bệnh nhân.

"Chúng tôi đang cố gắng đưa ra một hướng dẫn chẩn đoán cho tâm trí giống như chúng tôi chẩn đoán bệnh tật của cơ thể" Rego.

Sau đây là một số loại trầm cảm phổ biến

Dysthymia , hoặc rối loạn trầm cảm dai dẳng, "là một dạng trầm cảm nhẹ hơn nhưng dài hơn", Rego nói. Mặc dù các triệu chứng của nó ít nghiêm trọng hơn các chứng rối loạn trầm cảm điển hình, nhưng chúng vẫn tồn tại trong hơn hai năm. Lòng tự trọng thấp, mất hứng thú với các hoạt động hàng ngày, các vấn đề về giấc ngủ và chán ăn hoặc ăn quá nhiều là những triệu chứng thường gặp. "Nếu ai đó được chẩn đoán mắc bệnh mãn tính trong khi bị rối loạn loạn dưỡng, điều đó cũng có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng", Kuntz nói.

Bệnh trầm cảm sau sinh là một chứng rối loạn ảnh hưởng đến 15% bà mẹ mới. Nghiêm trọng hơn nhiều so với “bé blues” mà nhiều phụ nữ trải qua sau khi sinh, trầm cảm sau sinh được đánh dấu bằng cảm xúc mãnh liệt của nỗi buồn, cảm giác tội lỗi và lo lắng. Nó thường đặt trong vòng một hoặc hai tháng đầu sau sinh, nhưng có thể phát triển một năm sau đó.

"Nó có thể leo lên", Jacqueline Gollan, phó giáo sư về tâm thần học và khoa học hành vi tại Đại học Northwestern cho biết. “Thật là đáng yêu và tuyệt vời khi có những đứa trẻ này, nhưng nhiều phụ nữ cảm thấy một mình theo một số cách. Họ nghĩ, 'Tôi nên cảm thấy hạnh phúc hơn về điều này, và tôi không.' ”

Phụ nữ bị trầm cảm sau sinh có thể bị ám ảnh -" không tự hại nhưng cực kỳ lo lắng về việc làm hại em bé ", Gollan nói. "Họ rất sợ rằng họ có khả năng đó và không nói chuyện với các đối tác của họ về điều này."

Nghiên cứu cho thấy rằng hỗ trợ xã hội trong khi mang thai có thể làm giảm nguy cơ trầm cảm sau sinh. Một nghiên cứu năm nay trên tạp chí Clinical Psychological Science phát hiện rằng phụ nữ mang thai có mạng lưới hỗ trợ xã hội mạnh có nồng độ thấp hơn của một loại hoóc-môn stress nhất định - pCRH (hormon giải phóng corticotropin nhau) - khiến họ ít có khả năng bị trầm cảm sau sinh. Rối loạn ảnh hưởng theo mùa (SAD)

thường xảy ra vào mùa thu và mùa đông khi giờ ban ngày ngắn nhất - mặc dù hiếm khi xảy ra trong những tháng mùa xuân hè. Ít tiếp xúc với ánh sáng dẫn đến mức độ serotonin thấp hơn, một hóa chất não ảnh hưởng đến tâm trạng; trong khi bóng tối kích hoạt sản xuất hormone melatonin, giúp thúc đẩy giấc ngủ. Kết quả là, hàng triệu người Mỹ có triệu chứng SAD nhẹ đến nặng bao gồm cảm giác trầm cảm, lo lắng, mất năng lượng và khó tập trung.“Đặc biệt đối với những người mắc chứng rối loạn tình cảm theo mùa, thời gian hoặc mô hình của bệnh trầm cảm có ý nghĩa quan trọng đối với việc điều trị,” Kuntz nói. Với những bệnh nhân bị SAD mùa thu và mùa đông, “chúng tôi biết họ sẽ ổn khi tháng 3 hoặc tháng 4 trôi qua, và các bác sĩ sẽ điều chỉnh thuốc cho chu kỳ đó.”

Các loại trầm cảm khác bao gồm:

Trầm cảm u sầu

, "đại diện cho sự mất mát niềm vui cực độ, sự suy sụp của nó," Rego nói. "Đó là một mất niềm vui trong chỉ là về tất cả các hoạt động."

• Những người có trầm cảm không điển hình
• có thể được tạm thời cổ vũ, nhưng trầm cảm trở lại. Các triệu chứng bao gồm ngủ quên, tăng cân và cực kỳ nhạy cảm với sự từ chối xã hội. "Đó là loại ngược lại của u sầu, trong đó những người này cho thấy phản ứng tâm trạng," Rego nói. Trầm cảm tâm thần , một trong những dạng rối loạn trầm cảm nghiêm trọng nhất, liên quan đến ảo giác hoặc ảo giác. Bệnh nhân bị chứng mất ngủ, hypochondria và lo lắng, và có nguy cơ tử vong cao hơn nhiều.
• Bệnh trầm cảm catatonic được đánh dấu bằng cử động vật lý hoặc không hoạt động quá mức hoặc không hoạt động, nơi người đó vẫn còn như bị tê liệt. Theo Rego, nó thường liên quan đến rối loạn tâm thần nặng như tâm thần phân liệt.
• Những định nghĩa như thế này có thể giúp các bác sĩ hình thành một kế hoạch chẩn đoán và điều trị ban đầu. Nhưng quản lý trầm cảm lớn là một quá trình liên tục khác với mọi bệnh nhân. “Mặc dù chúng tôi phân loại trầm cảm, nhưng chẩn đoán có thể thay đổi khi bạn đối xử với họ. Họ có thể mất hoặc đạt được các triệu chứng có thể thay đổi cách chúng ta định nghĩa và đối xử với họ, ”Kuntz nói. "Bạn không thể nhìn vào chẩn đoán trong chân không, bạn phải nhìn vào toàn bộ lịch sử và kinh nghiệm của bệnh nhân."