Bất cứ ai được chẩn đoán mắc bệnh lao đều cần được điều trị để ngăn ngừa bệnh lao trở thành một căn bệnh chết người, và phụ nữ mang thai cũng không phải là ngoại lệ. Tuy nhiên, việc điều trị trở nên phức tạp hơn trong thời gian mang thai vì một số loại thuốc thường được sử dụng để điều trị bệnh lao có thể gây hại cho thai nhi đang phát triển hoặc trẻ sơ sinh bú sữa mẹ.
Điều trị lao an toàn cho phụ nữ mang thai
Hoàn toàn an toàn cho các bà mẹ phải trải qua một xét nghiệm da cho bệnh lao trong khi mang thai. Việc điều trị có thể bắt đầu ngay lập tức, ngay cả trong khi mang thai.
Điều trị một phụ nữ mang thai vì bệnh lao có thể hơi phức tạp một chút, nhưng nó không nguy hiểm như việc không nhiễm bệnh. Nếu không chữa trị, bệnh lao hoạt động có thể gây ra vấn đề cho thai nhi. Nhiều trẻ sinh ra từ các bà mẹ bị lao chưa điều trị có cân nặng sơ sinh thấp; trong những trường hợp hiếm hoi, đứa trẻ cũng có thể bị bệnh lao.
Đối với mẹ, để lại căn bệnh không được điều trị có thể giết chết cô. Điều trị bệnh tiềm ẩn
Nếu có thể, một phụ nữ mang thai được chẩn đoán mắc bệnh lao tiềm ẩn - có nghĩa là không có triệu chứng nào - nên ngưng điều trị cho đến khi khoảng hai hoặc ba tháng sau khi cô ấy có con.
Tuy nhiên, có một số trường hợp mà phụ nữ mang thai có thể cần trải qua điều trị nhiễm lao tiềm ẩn. Nếu vậy, cô ấy có thể được điều trị an toàn bằng isoniazid hoặc INH. Những viên thuốc cần phải được thực hiện một lần một ngày hoặc hai lần một tuần trong khoảng chín tháng. Khi dùng INH cho nhiễm lao tiềm tàng, điều quan trọng là phụ nữ cũng uống bổ sung vitamin B6 (pyridoxine) để thai nhi có được các vitamin cần thiết.
Điều trị lao hoạt động
Bệnh lao hoạt động được điều trị bằng sự kết hợp của thuốc lao , bao gồm cả INH. Phụ nữ mang thai bị bệnh lao hoạt động cũng cần dùng Myambutol (ethambutol) và rifampin (RIF) mỗi ngày trong hai tháng. Sau vòng đó, liều hàng ngày (hoặc hai lần mỗi tuần) của INH và RIF được khuyến cáo thêm 7 tháng nữa, đưa tổng thời gian điều trị lên chín tháng.
Phụ nữ mang thai bị lao hoạt động cần được điều trị ngay để ngăn ngừa biến chứng nghiêm trọng. Phụ nữ có thai bị nhiễm HIV và được chẩn đoán mắc bệnh lao cũng cần được điều trị ngay.
Phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV cũng cần điều trị bằng rifamycin và cũng có thể là PZA (pyrazinamide), mặc dù rủi ro mà hai thuốc kháng sinh này gây ra cho thai nhi không
Thuốc chống lao để tránh
Một số thuốc kháng sinh và thuốc đôi khi được sử dụng để điều trị bệnh lao nên
không được sử dụng trong khi mang thai. Chúng bao gồm: Kanamycin
- Cycloserine
- Ethionamide
- Streptomycin
- Amikacin
- Ciprofloxacin
- Ofloxacin
- Sparfloxacin
- Levofloxacin
- Capreomycin
- Bệnh lao và cho con bú
Những bà mẹ mới chọn cho con bú và vẫn đang điều trị bệnh lao có thể làm như vậy một cách an toàn. Các bà mẹ dùng INH để điều trị bệnh lao của họ sẽ chỉ truyền một lượng rất nhỏ thuốc cho em bé trong sữa mẹ - những số tiền chưa được tìm thấy là có hại. Cho con bú luôn tốt nhất ngay cả khi dùng thuốc điều trị bệnh lao, và các bà mẹ đang cho con bú dùng INH cũng nên tiếp tục dùng bổ sung vitamin B6.
Nếu em bé bị bệnh lao, lượng INH nhỏ trong sữa mẹ không đủ để điều trị nhiễm trùng của em bé. Trẻ sơ sinh sẽ cần chế độ điều trị riêng và không thể dựa vào nguồn cung cấp của mẹ.
Sức khỏe của người phụ nữ quan trọng hơn bao giờ hết trong thai kỳ - chăm sóc sức khỏe của chính bạn đồng nghĩa với việc bé cũng được chăm sóc.
