"Có thể mọi người cần mức cholesterol rất thấp để có được lợi ích về các cơn đau tim và giảm đột quỵ, nhưng điều đó vẫn được xác định", tiến sĩ Jennifer Robinson, nhà nghiên cứu dẫn đầu.
Người ta lo sợ rằng mức cholesterol LDL rất thấp có thể gây ra các vấn đề về bộ nhớ hoặc rối loạn hệ thần kinh, nhưng tất cả các nhà nghiên cứu nhận thấy nguy cơ đục thủy tinh thể tăng nhẹ.
Nguy cơ gia tăng có thể xuất hiện bởi vì một số người trong nghiên cứu đã già đi và đã dễ bị đục thủy tinh thể, mặc dù nó có thể là điều gì đó về việc điều trị, Robinson cho biết. tiêm Praluent (alirocumab), thuộc nhóm thuốc được gọi là chất ức chế PCSK9. Các nhà nghiên cứu cho biết, những loại thuốc này giúp gan thải cholesterol LDL ra khỏi dòng máu bằng cách ngăn chặn một protein gọi là PCSK9. Các loại thuốc khác trong lớp bao gồm Repatha và Inclisiran.
LIÊN QUAN: Cholesterol của bạn sẽ giảm bao nhiêu trong chế độ ăn chay?
Để xác định liệu các chất ức chế PCSK9 có thể làm giảm cơn đau tim, đột quỵ và tử vong hay không, Robinson cho biết kết quả của hai thử nghiệm liên quan đến hơn 18.000 người sẽ kết thúc trong một hoặc hai năm tới.
"Điều đó sẽ cho chúng ta cảm giác tốt hơn về sự an toàn của những loại thuốc này", cô nói. "Chúng tôi cũng mong đợi kết quả tốt về giảm đau tim, đột quỵ và tử vong."
Đối với hầu hết mọi người, tuy nhiên, cô khuyên dùng statin là cách tốt nhất để giảm cholesterol. Các loại thuốc statin thông thường bao gồm Lipitor và Crestor.
"Statins hoạt động tốt và an toàn và rẻ tiền", Robinson nói. "Đó là loại bảo hiểm rẻ tiền và an toàn hơn nhiều so với aspirin."
Việc thêm các loại thuốc như Praluent vào statin không dành cho tất cả mọi người, Robinson lưu ý.
"Chúng thực sự đắt tiền và chỉ được sử dụng với những người có cholesterol cao về mặt di truyền hoặc những người có nguy cơ tim mạch rất cao, như những người mắc bệnh tim và tiểu đường hoặc bệnh thận - những bệnh nhân có nguy cơ rất cao, "cô nói. "Chúng không phù hợp với đa số mọi người, phần lớn là do chi phí."
Cholesterol được đo bằng miligam trên mỗi decilít (mg / dL). Mức LDL trên 160 mg / dL được coi là cao, theo Mayo Clinic. Đối với những người bị bệnh tim hoặc tiểu đường, nồng độ dưới 70 mg / dL được coi là lý tưởng. Mức độ ở hoặc dưới 25 mg / dL được coi là rất thấp.
Tiến sĩ. Brendan Everett, giám đốc dịch vụ nội trú tim mạch nói chung tại Bệnh viện Brigham và Phụ nữ ở Boston, cũng đang chờ kết quả của những thử nghiệm lớn.
"Những thử nghiệm này sẽ cho chúng ta kết quả về giảm đau tim, đột quỵ và tử vong , đó là những gì chúng tôi là bác sĩ và bệnh nhân quan tâm, "ông nói.
" Nó không rõ ràng rằng điều trị một người nào đó với một loại thuốc đắt tiền khi LDL của họ là 51 mg / dL thực sự là một chính sách khôn ngoan, " đã viết một bài xã luận đi kèm với nghiên cứu. Ông cũng là một bác sĩ tại Brigham and Women's và là người hướng dẫn về y khoa tại Trường Y Harvard.
"Các dấu hiệu ban đầu cho thấy rằng mức cholesterol LDL rất thấp là an toàn, nhưng chúng tôi thực sự cần biết từ các thử nghiệm khác Điều này thực sự làm giảm cơn đau tim và đột quỵ, và những rủi ro của việc đạt được mức LDL thấp là ở những bệnh nhân theo sau một thời gian dài, "Everett nói.
Trong nghiên cứu này, Robinson và các đồng nghiệp đã thu thập dữ liệu trên hơn 5.200 bệnh nhân từ 14 tuổi. những thử nghiệm ngẫu nhiên đã nhận alirocumab trong hai năm.
Cụ thể, nhóm nghiên cứu đã tìm kiếm tác dụng phụ của những người tham gia có cholesterol giảm xuống dưới 25 mg / dL (25% bệnh nhân) hoặc dưới 15 mg / dL (9% bệnh nhân) trong hai lần liên tiếp.
Một LDL Mức độ 25 mg / dL được sử dụng bởi vì nó dường như là mức cần thiết cho chức năng tế bào bình thường, các nhà nghiên cứu giải thích
Nhìn chung, bệnh nhân dùng alirocumab hoặc giả dược có tác dụng phụ tương tự, bao gồm đau cơ, vấn đề về bộ nhớ và thận và các vấn đề về gan.
Ngoài ra, không có sự gia tăng bệnh tiểu đường, đã được thấy trong các nghiên cứu khác ở những bệnh nhân dùng statin với cholesterol LDL dưới 30 mg / dL.
Cholesterol LDL dưới 25 mg / dL.
Tuy nhiên, bệnh nhân có LDL là 25 mg / dL có xu hướng là người cao tuổi và những người mắc bệnh tiểu đường và bệnh tim, những người đã có nguy cơ bị đục thủy tinh thể, Robinson nói. "Vì vậy, chúng tôi không biết liệu họ có bị đục thủy tinh thể vì tình trạng của họ hay không hoặc đó là điều gì đó trong điều trị," cô lưu ý.
Báo cáo được công bố ngày 7 tháng 2 trong
Tạp chí của Đại học Tim mạch Mỹ
. Nghiên cứu được tài trợ bởi Sanofi và Regeneron Pharmaceuticals Inc., nhà sản xuất của Praluent.
