TUESDAY, ngày 17 tháng 4 năm 2012 (HealthDay News) - Khi Medicare ngừng trả tiền thuốc cho người cao niên sau khi họ vào phần "lỗ bánh rán" Phần D, những người cao niên thường không uống thuốc, ngay cả khi các loại thuốc này rất cần thiết cho sức khỏe tim mạch, các nghiên cứu mới cho thấy.
"Chúng tôi đã xem xét kết cục sức khỏe trong khoảng cách bảo hiểm, trung bình khoảng ba tháng rưỡi trong một năm. các sự kiện trong thời gian đó, nó thực sự không rõ ràng những gì ngưng này sẽ làm trong dài hạn. Và, chúng tôi không biết nếu họ khởi động lại thuốc vào đầu năm khi bảo hiểm của họ đặt lại, hoặc nếu họ vẫn còn họ, " tác giả nghiên cứu Jennifer Polinski, một người hướng dẫn về y khoa tại Trường Y Harvard và
Nghiên cứu của Polinski bao gồm hơn 120.000 người thụ hưởng Medicare có điều kiện tim mạch đang nhận trợ cấp ma túy trong năm 2006 và 2007. Trong thời gian đó, những người cao niên đạt tổng số 2.250 đô la chi tiêu về thuốc theo toa trong năm 2006 hoặc $ 2.400 trong năm 2007 bị mất bảo hiểm thuốc hơn nữa cho đến khi họ đạt đến số tiền cần thiết cho bảo hiểm chăm sóc thảm khốc ($ 3,600 năm 2006 và $ 3,850 trong năm 2007). Khoảng cách bảo hiểm này thường được gọi là lỗ "donut" của Medicare Part D.
Hầu hết những người cao niên này bị huyết áp cao, và khoảng một phần ba bị suy tim sung huyết.
Để nghiên cứu của họ, nhóm của Polinski so sánh gần như 4.000 trong số những người cao niên bị mất bảo hiểm và không có bảo hiểm bổ sung cho một nhóm phù hợp của gần 4.000 người cao niên bị mất bảo hiểm, nhưng có thêm hỗ trợ tài chính (chẳng hạn như bảo hiểm bổ sung) để giúp thanh toán chi phí thuốc. hỗ trợ tài chính bổ sung có khả năng ngưng dùng thuốc hoàn toàn hơn 57% khi họ đạt đến giới hạn Medicare ban đầu, theo nghiên cứu. Không có nhóm nào có khả năng chuyển thuốc.
Trong khoảng bốn tháng theo dõi, các nhà nghiên cứu không tìm thấy bất kỳ sự khác biệt có ý nghĩa thống kê về tỷ lệ tử vong hoặc các kết cục sức khỏe khác. Tuy nhiên, các tác giả lưu ý rằng không rõ làm thế nào để ngừng thuốc tim, cholesterol hoặc huyết áp có thể ảnh hưởng đến kết cục sức khỏe lâu dài.
"Tôi sẽ yêu cầu người cao niên nói chuyện với dược sĩ hoặc bác sĩ của họ. và nếu bạn không đủ tiền mua thuốc, hãy yêu cầu họ ưu tiên loại thuốc nào là quan trọng nhất để bạn có mặt, ”Polinski nói. Tara Narula, một bác sĩ chuyên khoa tim tại Bệnh viện Lenox Hill ở thành phố New York, đồng ý rằng bất cứ ai gặp khó khăn khi trả tiền thuốc đều cần nói chuyện với bác sĩ của họ.
"Đừng ngần ngại liên lạc với bác sĩ của bạn. Đôi khi mọi người sợ hãi hoặc xấu hổ khi nói với bác sĩ của họ rằng họ không có tiền, nhưng bác sĩ của bạn sẽ biết rằng bạn không thể đủ tiền mua thuốc hơn là để bạn đi mà không có chúng tôi có thể giúp bạn giải quyết nó nếu chúng tôi "Cô ấy nói.
Narula nói có khả năng là nếu các nhà nghiên cứu theo dõi nhóm này trong một thời gian dài hơn, họ sẽ thấy sự khác biệt về kết cục sức khỏe. "Rất nhiều bệnh nhân này có tiền sử tăng huyết áp và suy tim. Đang tắt thuốc, thậm chí thoáng qua, có thể có kết cục lâu dài nghiêm trọng. Và trong một số trường hợp, những người chỉ dừng lại trong vài ngày hoặc một tuần kết thúc với Các kết quả của nghiên cứu được công bố ngày 17 tháng 4 trên tạp chí
Lưu thông: Chất lượng và kết quả tim mạch
.
Kể từ khi nghiên cứu bắt đầu, những thay đổi về bảo hiểm thuốc Medicare đã xảy ra . Dưới hành động chăm sóc sức khỏe vừa phải, khi người ta đến được lỗ bánh rán, giảm giá mới sẽ được giảm giá. Thuốc tên thương hiệu hiện đang được giảm giá 50% và thuốc generic được giảm 7%, và giảm giá chung sẽ tăng lên, theo Hilary Sohmer Dalin, giám đốc chính sách và chương trình cho Trung tâm quốc gia về lợi ích tiếp cận và đăng ký tại Hội đồng quốc gia về lão hóa, ở Washington, DC Trong khi hành động Chăm sóc Sức khỏe Giá cả phải chăng đang chờ Tòa án Tối cao Hoa Kỳ phán quyết về tính hợp pháp của nó, thì không rõ điều gì sẽ xảy ra với các khoản giảm giá mới. Sohmer Dalin nói rằng khả năng bảo hiểm sẽ trở lại các kế hoạch trước đây của Medicare Part D nếu Tòa án tối cao ném toàn bộ luật. Nhưng, bất kể điều gì xảy ra tại tòa án, bà nói, những người có Phần D và thu nhập thấp có thể áp dụng cho chương trình Trợ Giúp Thêm Medicare, trợ cấp thuốc và loại bỏ khoảng cách bảo hiểm. Đối với những người có thu nhập quá cao đối với chương trình trợ giúp bổ sung, Sohmer Dalin cho biết điều quan trọng là phải biết bạn đang dùng thuốc gì và nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe để tìm phác đồ thuốc tốt nhất và phù hợp với bạn.
