có thể là cách tiếp cận trong tương lai để điều trị u lympho không Hodgkin. Tiến sĩ Peter Holman, nhà nghiên cứu ung thư hàng đầu của Trung tâm Ung thư Đại học California, chia sẻ sự phấn khích về phương pháp điều trị mới đầy hứa hẹn này, tại sao thử nghiệm này đã được mở cho những bệnh nhân chưa được điều trị trước đây và tầm quan trọng của việc xem xét thử nghiệm lâm sàng này trước các liệu pháp khác .
Chương trình HealthTalk này được hỗ trợ thông qua một khoản trợ cấp giáo dục không giới hạn từ GlaxoSmithKline và Corixa Corporation và được hợp tác với Hiệp hội bạch cầu và bạch huyết.
Rick Turner: Chào mừng bạn đến với Mạng Giáo dục Lymphoma của HealthTalk, tôi là Rick Turner. Chúng ta đang nói về một cách tiếp cận mới để điều trị u lympho không Hodgkin [còn được gọi là NHL] cung cấp một cái nhìn thoáng qua về những gì có thể là tương lai của điều trị NHL. Nó được gọi là FavId - một vắc-xin cá nhân được chế tạo từ các tế bào ung thư của riêng bạn, được thiết kế để nhận biết và tiêu diệt những tế bào đó với ít tác dụng phụ hơn so với phương pháp điều trị NHL truyền thống.
Tham gia với chúng tôi để nói về vắc-xin thú vị này và tương lai của NHL điều trị là Tiến sĩ Peter Holman. Tiến sĩ Holman là một trợ lý giáo sư lâm sàng y khoa tại Đại học California, Trung tâm Ung thư San Diego.
Tiến sĩ. Holman, chào mừng đến với HealthTalk.
Tiến sĩ. Peter Holman: Cảm ơn rất nhiều, Rick. Thật vui khi được ở bên bạn.
Rick: Tiến sĩ. Holman, tại sao vắc-xin FavId này dường như là một phương pháp mới đầy hứa hẹn để điều trị u lympho không Hodgkin?
Tiến sĩ. Holman: Cách tiếp cận vắc-xin này, đã được khoảng một thời gian trong các nghiên cứu lâm sàng, đã cho thấy rất nhiều hứa hẹn sớm trong những nghiên cứu này. Hệ miễn dịch là một phương pháp điều trị rất nhiều loại ung thư khác nhau.
Kết hợp một cách tiếp cận idiotype, nhờ đó hệ thống miễn dịch của bệnh nhân ung thư có thể được thực hiện để nhận ra ung thư hạch của họ là người nước ngoài, cung cấp lời hứa tuyệt vời về điều trị như vậy theo cách an toàn hơn.
Rick: Về cơ bản, bạn đang huấn luyện hệ miễn dịch của chính mình để tấn công căn bệnh ung thư.
Tiến sĩ. Holman: Đúng vậy.
Rick: Gần đây chúng tôi đã phỏng vấn với Tiến sĩ Peter Wiernik về những tác dụng phụ của thử nghiệm FavId này, điều này có vẻ khá chấp nhận được. Làm thế nào để bạn thấy vắc-xin này ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân?
Tiến sĩ. Holman: Tác dụng phụ của vắc-xin có thể gây khó chịu nhẹ hoặc kích thích tại chỗ chích và đôi khi sốt. Thực sự nó là một điều trị được dung nạp rất tốt. Nó không có bất kỳ tác dụng phụ của hóa trị, cấy ghép hoặc bất kỳ phương pháp điều trị khác cho bệnh ung thư hạch.
Rick: [Những] điều chúng tôi liên kết với phương pháp điều trị ung thư truyền thống - rụng tóc và sự suy giảm của hệ miễn dịch - không ai trong số đó áp dụng ở đây?
Tiến sĩ. Holman: Đúng vậy. Nó chỉ là một loại vắc-xin đơn giản được dung nạp rất tốt.
Rick: Nghe như một bước tiến quan trọng. Tại sao bạn quan tâm đến việc tham gia vào thử nghiệm lâm sàng FavId này?
Tiến sĩ. Holman: Chúng ta thấy khá nhiều bệnh nhân ung thư hạch ở San Diego. Favrille, cho rằng họ [cũng nằm ở San Diego], nó có vẻ như một bước hợp lý tiếp theo để tham gia vào một sự hợp tác và có thể cung cấp phương pháp điều trị này cho quần thể bạch huyết San Diego địa phương.
Rick: Làm thế nào về thực hành của riêng bạn bên ngoài giới hạn của thử nghiệm - bạn đã sử dụng cách tiếp cận này trong một thời gian, tôi hiểu.
Tiến sĩ. Holman: Nghiên cứu cụ thể mà chúng tôi đang tiến hành là dành cho những bệnh nhân đủ điều kiện được cấy ghép tự thân, nhờ đó, tủy xương của họ được sử dụng sau khi hóa trị liệu liều cao để tái lập các tế bào máu của chính họ.Đối với những bệnh nhân được coi là ứng cử viên cho một ca ghép tự thân, thật không may, loại ghép đặc biệt đó không cung cấp cách chữa trị. Đối với những bệnh nhân này, họ sẽ có lợi trong thời gian trước khi ung thư hạch trở lại, nhưng cuối cùng nó sẽ quay lại.
Phương pháp tiêm chủng này là một nỗ lực để sử dụng hệ thống miễn dịch của bệnh nhân để kéo dài khoảng thời gian đó trước khi ung thư hạch trở lại.
Rick:
Loại hiệu ứng hiệp đồng nào, nếu có, bạn có chú ý đến điều này không? Tiến sĩ. Holman:
Một mối quan tâm có thể là hệ thống miễn dịch không thể gắn kết phản ứng sau khi cấy ghép. Có những nghiên cứu gợi ý có nghĩa là hệ thống miễn dịch, vì nó đang hồi phục sau khi cấy ghép, thực sự có thể tận dụng tối ưu hơn vắc xin này. Đó là câu hỏi cụ thể mà chúng tôi đang xem xét. Các loại bệnh nhân mà chúng tôi đang điều trị trên giao thức này là những bệnh nhân bị ung thư hạch cấp thấp, những người đã chuyển sang một loại ung thư hạch bạch huyết tích cực hơn gọi là ung thư hạch cấp trung gian và u lympho tế bào. Rick:
Tôi hiểu rằng các thử nghiệm lâm sàng [cho] FavId [vaccin] đang diễn ra tại 22 địa điểm trên khắp nước Mỹ. Mọi người đang tích cực tuyển dụng để tham gia các thử nghiệm này. Tại sao bạn cho rằng điều quan trọng là bệnh nhân nên cân nhắc tham gia thử nghiệm này? Tiến sĩ. Holman:
Đó là một cách điều trị mới và những lợi ích dường như rất hứa hẹn [từ] những nghiên cứu lâm sàng đã được báo cáo. Nó chỉ thông qua việc đánh giá bệnh nhân trong các nghiên cứu pha II và kiểm soát đúng các nghiên cứu pha III mà chúng tôi thực sự có thể xác định được hiệu quả thực sự của phương pháp vắc-xin này Nó cho phép [bệnh nhân] có cơ hội được điều trị. nhận được bên ngoài thử nghiệm lâm sàng.
Rick:
Giai đoạn nào là phiên tòa ngay bây giờ? Tiến sĩ. Holman:
Thử nghiệm FavId là một nghiên cứu pha II, theo đó tất cả bệnh nhân trong nghiên cứu đều nhận được vắc-xin. Việc điều trị được đưa ra trong sáu lần tiêm hàng tháng, ban đầu. Nếu những bệnh nhân đó không có bất kỳ bằng chứng nào về sự tiến triển của bệnh, họ có thể tiến hành điều trị vắc-xin duy trì Rick:
Gần đây có một sửa đổi để mở rộng tính đủ điều kiện cho thử nghiệm. Ai được bao gồm? Tiến sĩ. Holman:
[Trước đây], bệnh nhân phải được hóa trị trước khi họ có thể tham gia thử nghiệm này và sau đó họ phải tiến hành sau khi nhận hóa trị. Sửa đổi mới cho phép bệnh nhân chưa bao giờ được điều trị bằng hóa trị được đưa vào nghiên cứu này. Tôi nghĩ đó là một bước tiến quan trọng, vì có nhiều lý do để tin rằng thời điểm tốt nhất để sử dụng liệu pháp miễn dịch, chẳng hạn như vắc-xin, trước khi bệnh nhân được hóa trị trong một số trường hợp.
Rick:
một người nào đó tham gia thử nghiệm này chưa từng được điều trị trước và không làm tốt với vắc-xin FavId? Họ có còn lựa chọn khác không? Tiến sĩ. Holman:
Vâng, đúng vậy. Có rất nhiều lựa chọn để điều trị hầu hết các u lympho cấp thấp. Bệnh nhân được điều trị trong thử nghiệm FavId, liệu pháp ban đầu của họ là rituximab. Đó là kháng thể đơn dòng hướng vào một protein trên bề mặt của các tế bào ung thư hạch. Chỉ ba tháng sau khi nhận được rituximab rằng hàng loạt chủng ngừa bắt đầu. Đối với những bệnh nhân có thể không làm tốt trong thử nghiệm này, đó là điều cần thảo luận với bác sĩ riêng của họ. Họ rất có khả năng đáp ứng với các liệu pháp tiêu chuẩn hơn được đưa ra tại thời điểm tiến triển của bệnh.
Rick:
Có vẻ như một bệnh nhân chưa được điều trị trước đây có thể xem xét thử nghiệm này trước. Tiến sĩ. Holman:
Tùy thuộc vào hoàn cảnh của họ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, tôi nghĩ rằng đó sẽ là thứ hợp lý để cân nhắc. Có thể là vắc-xin sẽ hoạt động tốt nhất trước khi bất kỳ hóa trị liệu nào được quản lý. Rick:
Có 22 địa điểm trên khắp nước Mỹ nơi có những thử nghiệm đang diễn ra với vắc-xin FavId. Tôi hiểu rằng điều đó có thể mở rộng trong tương lai. Bạn có biết gì về điều đó không? Tiến sĩ Holman:
Tôi tin rằng công ty có thể xem xét các trang web bổ sung để mở. Rick:
Đối với những người quan tâm tham gia thử nghiệm lâm sàng này, bạn có thể gọi số miễn phí 1-866-565- 5246 để có thêm thông tin và tìm hiểu xem bạn có đủ điều kiện tham gia không. Rick:
Nếu liệu pháp được chấp thuận, bạn thấy cách điều trị chuẩn NHL như thế nào? Tiến sĩ. Holman:
Vắc-xin là một cách tiếp cận tương đối không có tác dụng phụ. Chúng tôi luôn luôn muốn xem xét các liệu pháp ít độc hại đầu tiên. Với các phương pháp điều trị khác có thể có tác dụng phụ lâu dài hơn. Với một số loại thuốc hóa trị liệu, có nguy cơ mắc bệnh bạch cầu thứ phát phát triển một số năm xuống dòng. Những bệnh nhân này có thể làm rất tốt trong một khoảng thời gian đáng kể do số lượng phát triển thú vị đã xảy ra trong lĩnh vực này trong những năm gần đây nhất. Chúng tôi hy vọng những bệnh nhân này sẽ có mặt trong khoảng thời gian dài và do đó chúng tôi phải nhận thức được các phản ứng phụ có thể xảy ra trong tương lai. Đây là cái gì đó có thể được kết hợp trước đó vào điều trị nếu kết quả của các thử nghiệm lâm sàng như chúng ta mong đợi. Rick:
Vấn đề chất lượng cuộc sống dường như rất quan trọng đối với mọi người nếu điều này nên chứng minh là một điều trị hiệu quả lâu dài. Tiến sĩ. Holman:
Có. Có thể tiếp tục làm việc, có thể trở thành một thành viên hoạt động của một gia đình - tất cả những mục tiêu này đều rất quan trọng đối với bệnh nhân. Rick:
Có chi phí nào cho bệnh nhân tham gia thử nghiệm này không? . Holman:
Không. Không có chi phí trong thử nghiệm ngoài chi phí chăm sóc sức khỏe thông thường, thường được bảo hiểm bởi công ty bảo hiểm. Rick:
Nếu bạn quan tâm đến việc tham gia thử nghiệm lâm sàng này, hãy gọi, miễn phí, 1 -866-565-5246 để biết thêm thông tin. Tiến sĩ Holman, đây là thời điểm rất thú vị cho bệnh nhân ung thư hạch không Hodgkin, phải không? Bác sĩ. Holman:
Tôi đồng ý. Có nhiều phát triển thú vị. Cách tiếp cận vắc-xin chỉ là một trong số đó. Rick:
Tiến sĩ. Peter Holman cảm ơn rất nhiều vì sự cống hiến của bạn cho nghiên cứu rất quan trọng này, và cảm ơn bạn đã dành thời gian cho chúng tôi. Tiến sĩ. Holman:
Cảm ơn rất nhiều, Rick. Rick:
Đối với mạng lưới giáo dục bạch huyết của HealthTalk và từ studio của chúng tôi ở Seattle, tôi là Rick Turner. Chúng tôi chúc bạn sức khỏe tốt nhất. Đây là sản phẩm của HealthTalk, người dẫn đầu trong chương trình trò chuyện trực tuyến cho những người sống với ung thư và gia đình của họ.
