20 tháng 2 năm 2018
Nếu bạn đang dùng hydroxychloroquine cho viêm xương khớp tay (viêm khớp) và mặc dù quinoline, ban đầu được chấp thuận như một phương pháp điều trị sốt rét, đã được sử dụng "off-label" trong nhiều thập kỷ qua. quản lý các dạng viêm khớp dạng thấp, cũng như viêm khớp tay, vì khả năng giảm viêm và cải thiện chức năng khớp (như đã được chứng minh trong các thử nghiệm lâm sàng), nghiên cứu gần đây được công bố vào tháng 11 năm 2017 trên tạp chí
Art Hritis Care & Research cho thấy nó có thể không hiệu quả trong việc giải quyết cơn đau liên quan đến tình trạng này. Thực tế, một nghiên cứu gần đây được công bố ngày 19/2/2018 trên tạp chí
Biên niên sử nội khoa , được thực hiện tại Viện Y học về Thấp khớp và Cơ xương ở Leeds, thấy rằng thuốc chỉ hoạt động tốt hơn so với giả dược trong việc giảm đau do viêm khớp. “Cần phải tiếp tục làm sáng tỏ sự phân tử Cơ chế viêm trong viêm khớp và vai trò của nó trong các triệu chứng và tiến triển của bệnh, và [kết quả của công việc như vậy] có thể cung cấp các mục tiêu điều trị thay thế cho trọng tâm nghiên cứu trong tương lai ”, tác giả chính của nghiên cứu Sarah Kingsbury cho biết. của y học cơ xương và hình ảnh tại Viện Y học Thấp khớp và Cơ xương của Leeds tại Đại học Leeds.
“Ngoài ra, kiểu hình bệnh nhân tốt hơn sẽ cải thiện understa của chúng tôi ο của các trình điều khiển của đau tay và cho phép loại trừ các nguyên nhân khác của đau tay, chẳng hạn như tenosynovitis. Chúng tôi ngày càng tin rằng rất nhiều đau tay là do các vấn đề về gân gây đau, lên tới 30 phút độ cứng ngón tay vào buổi sáng và sưng ngón tay. Nếu bạn không thể hoàn tác một cái bình, bạn sẽ bị yếu cơ, gây ra những vấn đề về gân. Đối với nghiên cứu gần đây của họ, Tiến sĩ Kingsbury và các cộng sự đã phân ngẫu nhiên 248 người tham gia với OA có triệu chứng và chụp X quang để được điều trị bằng hoặc hydroxychloroquine (liều 200 đến 400 mg mỗi ngày) hoặc giả dược, cùng với sự chăm sóc thường xuyên của chúng, trong khoảng thời gian 12 tháng. Đáng chú ý, sau 6 tháng, đau tay trung bình (trên thang điểm từ 1 đến 10) là 5,49 điểm ở nhóm giả dược và 5,66 điểm trong nhóm hydroxychloroquine, có nghĩa là thuốc không hiệu quả hơn giả dược để giảm đau.
Nhưng tin tức về hydroxychloroquine không phải là tất cả xấu. Theo Kingsbury, một phân tích thăm dò được thực hiện bởi nhóm nghiên cứu xác định “một mối liên hệ thống kê giữa những bệnh nhân có sức mạnh bám mạnh hơn và giảm đau từ hydroxychloroquine.” Nhóm nghiên cứu tin rằng đây có thể là dấu hiệu bổ sung cho thấy đau tay giữa những người mắc viêm khớp là kết quả của các vấn đề về gân - cụ thể là, viêm bao gân hoặc viêm ruột, hai hình thức phổ biến của viêm gân - trái ngược với đau khớp.
“Hydroxychloroquine sẽ không được mong đợi có ảnh hưởng đến cơn đau như vậy”, Kingsbury giải thích. “Những phát hiện này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tăng cường các bài tập trong quản lý viêm xương khớp, một phương pháp điều trị cốt lõi do Viện Y tế và Chăm sóc Xuất sắc (NICE) và trường Cao đẳng Thấp khớp Hoa Kỳ đề xuất.”
12 người lớn trên 60 tuổi ở Hoa Kỳ có viêm khớp tay. Mặc dù không có số liệu chính xác về số lượng người dùng hydroxychloroquine, Angie Dickerson-Schnatz, một chuyên gia về vật lý trị liệu bằng tay tại Premier Orthopedics ở Newtown Square, Pennsylvania, cho thấy vai trò của nó như là liệu pháp lựa chọn cho viêm khớp đã được về sự suy giảm khi nghiên cứu làm nổi bật hiệu quả hạn chế của nó và mở rộng sự hiểu biết của các bác sĩ về tình trạng và nguyên nhân gốc rễ của các triệu chứng của nó.
“[Hydroxychloroquine] được sử dụng để điều trị bệnh thấp khớp hoặc tự miễn dịch, và viêm xương khớp là tình trạng thoái hóa nhiều hơn, vì vậy tôi có thể thấy [nó có thể không hiệu quả như thế nào],” cô nói. Dickerson-Schnatz không phải là thành viên của nhóm nghiên cứu Leeds.
"Khi các nhà trị liệu điều trị bằng tay, chúng tôi xử lý các cách vật lý để bệnh nhân có thể bảo vệ khớp xương của họ để tránh căng thẳng và đau đớn. . “Chúng tôi sẽ theo dõi các khiếu nại về đau đớn của bệnh nhân khi họ đang dùng thuốc, nhưng chúng tôi đang dạy cho họ [cách] để tránh sự căng thẳng và tải trọng chung dẫn đến đau đớn. Phản ứng của chúng tôi [đối với nghiên cứu này] có thể chỉ đơn giản là thông báo cho bệnh nhân rằng nghiên cứu đã không cho thấy thuốc này có hiệu quả đối với viêm khớp. ”
