Mục lục:
Những tiến bộ nhanh trong điều trị ung thư phổi tiến triển nhất đã dẫn đầu một trong những hiệp hội ung thư y học hàng đầu để xem xét lại các hướng dẫn điều trị cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn 4 chỉ hai năm sau khi các hướng dẫn ung thư phổi cuối cùng được giải phóng.
Hướng dẫn mới mở rộng việc sử dụng liệu pháp miễn dịch, sử dụng hệ thống phòng thủ tự nhiên của cơ thể. Sự thay đổi lớn nhất là hiệp hội - Hiệp hội Ung thư lâm sàng Hoa Kỳ - bây giờ khuyến cáo rằng thuốc điều trị ung thư Keytruda (pembrolizumab) được sử dụng như phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh nhân có một số dạng ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC). > Các hướng dẫn cũng sửa đổi các khuyến nghị cho cái gọi là phương pháp điều trị nhắm mục tiêu, tấn công một số sắp xếp lại gen liên quan đến một số trường hợp ung thư phổi. xác định xem họ có bất kỳ sự sắp xếp lại gen nào không, Gregory Masters, MD, một giáo sư tại Đại học Y khoa Sidney Kimmel tại Đại học Thomas Jefferson ở Philadelphia và là chủ tịch của nhóm phát triển các khuyến nghị cho biết. Có nghĩa là đối với bệnh nhân?
Khoảng 85% ung thư phổi giai đoạn 4 là NSCLCs. Tùy thuộc vào dạng chính xác của chúng, chúng có thể được điều trị bằng một trong hai phương pháp điều trị tương đối mới: liệu pháp miễn dịch hoặc liệu pháp nhắm mục tiêu.
Một số tế bào ung thư có một lượng nhỏ protein gọi là PD-L1 trên bề mặt của chúng. Những người khác có số tiền cao hơn nhiều. Các hướng dẫn mới cho biết bệnh nhân có khối u thể hiện số lượng PD-L1 cao hơn có nhiều khả năng đáp ứng với thuốc miễn dịch Keytruda hơn. "Ở một số bệnh nhân, đây là liệu pháp đầu tiên tốt nhất", Tiến sĩ Masters nói.
Liệu pháp nhắm mục tiêu chỉ ra khoảng 20% bệnh nhân có ung thư được biết là có một trong năm đột biến đã biết. Thạc sĩ cho biết: “Chúng tôi có một loại thuốc cụ thể hoặc đôi khi nhiều loại thuốc có hiệu quả với những thay đổi gen”. Triển vọng phụ thuộc vào sự sắp xếp lại, nhưng “nếu chúng ta thường nghĩ về 12 tháng đối với bệnh nhân ung thư phổi tiến triển trung bình,” các phương pháp điều trị nhắm mục tiêu thường có thể tăng hơn gấp đôi so với các chuyên gia. Một số bệnh nhân sống hơn năm năm. Họ là những nhóm nhỏ, nhưng họ có thể đáp ứng rất tốt. ”
Điều cực kỳ quan trọng để xác định những bệnh nhân có sự sắp xếp di truyền này. "Nếu có một điểm để mang về nhà từ những hướng dẫn mới, đó là tầm quan trọng của việc thử nghiệm phân tử riêng lẻ cho từng bệnh nhân ung thư, vì vậy chúng tôi có thể chọn trong số những lựa chọn khác nhau này", ông nói. “Thích hợp cho bệnh nhân hỏi bác sĩ của họ liệu họ có đang xét nghiệm phân tử ung thư của họ không.”
Các khuyến cáo mới được phát triển như thế nào?
Các hướng dẫn được phát triển bởi một nhóm các chuyên gia trên toàn quốc. Họ bắt đầu bằng cách thu thập và đánh giá tất cả các nghiên cứu có liên quan được xuất bản từ sự xuất hiện của các hướng dẫn cuối cùng.
“Chúng tôi có một loạt các cuộc gọi hội nghị xem xét các thử nghiệm và chúng tôi cố gắng quyết định "Có thể mất hàng tháng để có được những hướng dẫn mới để truyền bá cho các chuyên gia ung thư, ông nói. Các hướng dẫn mới phản ánh thực tế rằng việc điều trị ung thư phổi đang trở nên phức tạp hơn nhưng cũng hiệu quả hơn, các Master nói.
