Tin tức tiêu cực về statin gắn với đơn thuốc giảm |

Anonim

Bệnh nhân nên luôn nói chuyện với họ Bác sĩ trước khi ngừng dùng statin của họ - để có được một cái nhìn cân bằng về các tác dụng phụ tiềm ẩn, các chuyên gia gợi ý. Các báo cáo về những nhược điểm của statin có thể đẩy một số người ngừng dùng thuốc hạ cholesterol, một gợi ý nghiên cứu mới.

Những phát hiện này, được công bố ngày 2 tháng 12 trong

Tạp chí Trái tim Châu Âu , không thể chứng minh rằng các câu chuyện truyền thông khiến người dùng statin từ bỏ các quy định của họ. Tuy nhiên, ngay cả khi không có kết nối rõ ràng và hiệu quả, các chuyên gia cho rằng thật hợp lý khi giả định rằng các câu chuyện truyền thông có ảnh hưởng đến một số người dùng statin st y.

Nó đúng với Tiến sĩ Thomas Whayne Jr, thuộc Viện Gill Heart tại Đại học Kentucky.

học. "Câu chuyện tin tức xuất hiện, và bạn có bệnh nhân nói, 'Tôi sẽ không dùng những loại thuốc nguy hiểm này.'

Phần lớn các báo chí tiêu cực xung quanh statin tập trung vào các tác dụng phụ liên quan đến cơ bắp. Bệnh nhân có thể phát triển một vấn đề nghiêm trọng hơn gọi là tiêu cơ vân - một sự phân hủy của các sợi cơ có thể dẫn đến tổn thương thận vĩnh viễn nếu nó không Bệnh tiểu đường loại 2 là một nguy cơ được báo cáo rộng rãi liên quan đến statin, nhưng ông nói, không phải là statin gây ra bệnh tiểu đường ở một người khỏe mạnh hoàn toàn, thay vào đó, người ta cho rằng thuốc có thể thúc đẩy bệnh tiểu đường khởi phát Một nghiên cứu được công bố trong

BMJ

năm ngoái cho thấy rằng 4,9% bệnh nhân nghiên cứu đã cho statin phát triển bệnh tiểu đường trong 4 năm, so với 4,5% bệnh nhân cho pl "Tất nhiên, statin có thể có tác dụng phụ, và một số bệnh nhân không thể chịu đựng được chúng", Whayne nói. Nhưng tổng thể, ông nói thêm, những lợi ích của các loại thuốc "vượt xa những nguy cơ tiềm ẩn cho những người có nguy cơ cao mắc bệnh tim.

Đó là bối cảnh có thể bị thiếu trong các câu chuyện tin tức về nguy cơ statin", Tiến sĩ Borge Nordestgaard, nhà nghiên cứu dẫn đầu về nghiên cứu mới và giáo sư tại Bệnh viện Đại học Copenhagen ở Đan Mạch.

LIÊN QUAN: 10 Thực phẩm có Cholesterol cao để tránh

Những câu chuyện được coi là "tiêu cực" trong nghiên cứu này, ông nói, thường tập trung vào "Bệnh nhân nên luôn nói chuyện với bác sĩ trước khi ngừng dùng statin - để có được một cái nhìn cân bằng về các tác dụng phụ có thể xảy ra, liên quan đến tác dụng tổng thể có lợi của việc giảm bệnh tim, đột quỵ và sớm chết, "Nordestgaard nói. Tiến sĩ. Erin Michos, phó giáo sư y khoa tại Đại học Johns Hopkins, nhấn mạnh tầm quan trọng của truyền thông bệnh nhân - bác sĩ.

"Điều quan trọng là các bác sĩ phải thảo luận về lý do kê toa statin, để bệnh nhân được trang bị thông tin khi họ thấy Michos, phát ngôn viên của American College of Cardiology.

Đối với bệnh nhân, Michos đã có lời khuyên này: "Nếu bạn lo lắng về điều gì đó bạn thấy trong tin tức, đừng chỉ ngưng dùng Nói chuyện với nhà cung cấp của bạn về điều đó, và cũng có mặt khác của câu chuyện. ”

Trong nghiên cứu, nhóm nghiên cứu của Nordestgaard đã sử dụng một cơ sở dữ liệu với gần 675.000 người lớn Đan Mạch bắt đầu dùng statin từ năm 1995 đến năm 2010. Sử dụng một cơ sở dữ liệu khác, họ đã tìm thấy gần 2.000 bản in, truyền hình và bản tin radio trên statin, sau đó được phân loại là "trung lập", "tích cực" hoặc "tiêu cực".

Phần lớn các câu chuyện đều giành được nhãn "trung lập" , nhưng 110 được coi là âm .

Trong giai đoạn nghiên cứu, các đơn thuốc statin tăng lên - cũng như số người bỏ thuốc trong vòng sáu tháng. Đến năm 2010, con số này đứng ở mức 18%.

Nói chung, các nhà nghiên cứu nhận thấy, người dùng statin có nhiều khả năng bỏ thuốc sớm hơn nếu các phương tiện truyền thông trong nước hoặc khu vực đang chạy những câu chuyện tiêu cực vào thời điểm đó. Đối với mỗi câu chuyện tiêu cực, tỷ lệ bỏ thuốc sớm tăng 9 phần trăm.

Những đơn thuốc giảm lần lượt, liên quan đến việc gia tăng 26 phần trăm nguy cơ bị đau tim trong bốn năm tiếp theo. Tỷ lệ tử vong do các biến chứng liên quan đến tim tăng 18%, nghiên cứu cho thấy.

Whayne nói rằng nguy cơ của statin không nên bị bác bỏ. "Họ là có thật", anh nói. Whayne cho biết: "Chúng không nằm trong đầu bệnh nhân. Nhưng chúng cũng có thể kiểm soát được, và ngừng dùng thuốc hoàn toàn", Whayne nói.

Việc chuyển sang một statin khác thường thực hiện công việc. Lovastatin (Altoprev, Mevacor) và simvastatin (Zocor) có nguy cơ mắc các vấn đề về cơ bắp cao hơn, ví dụ.

Và trong khi statin là "tiêu chuẩn chăm sóc", Whayne nói, có những lựa chọn khác để giảm cholesterol. Các loại thuốc thay thế bao gồm ezetimibe (Zetia) và một nhóm thuốc được gọi là chất ức chế acid mật.

Tùy chọn mới nhất, Whayne lưu ý, là một loại thuốc được gọi là chất ức chế PCSK9. Nhưng vì những loại thuốc tiêm này quá đắt nên chúng chỉ được sử dụng cho một số bệnh nhân có nguy cơ cao ngay bây giờ.

Nghiên cứu được tài trợ bởi Bệnh viện Đại học Copenhagen.

arrow