Sốt rét - Tùy chọn điều trị và thuốc |

Thông thường, các loại thuốc tương tự được dùng để phòng ngừa bệnh sốt rét để điều trị nhiễm sốt rét.

Nếu bạn đi đến một khu vực có bệnh sốt rét, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng thuốc có thể giúp ngăn ngừa nhiễm trùng sốt rét ( được gọi là dự phòng).

Nếu bạn vẫn còn bị sốt rét mặc dù dùng dự phòng, việc điều trị của bạn sẽ khác với những bệnh nhân sốt rét không dùng thuốc phòng ngừa.

Thuốc phòng ngừa sốt rét (Phòng ngừa)

Thông thường, các loại thuốc tương tự được sử dụng để điều trị nhiễm sốt rét được dùng để giúp ngăn ngừa nhiễm trùng.

Những loại thuốc này được chọn theo khu vực địa lý, vì có các mẫu nhiễm trùng và kháng thuốc tùy thuộc vào khu vực du lịch của bạn.

Bạn sẽ cần phải dự phòng trong thời gian được khuyến cáo trước, trong và sau khi đi đến những khu vực có bệnh sốt rét lan rộng (các khu vực lưu hành).

Bạn cũng cần phải dự phòng sốt rét ngay cả khi bạn đã từng sống trong

Chọn thuốc để điều trị sốt rét

Thuốc dùng để điều trị bệnh sốt rét, và thời gian điều trị, có thể khác nhau tùy thuộc vào:

Vị trí địa lý nơi mua: Ở đó 5 loài ký sinh trùng Plasmodium (sốt rét) khác nhau, sống ở các nơi khác nhau trên thế giới.

Bệnh sốt rét thường trở nên kháng thuốc, có nghĩa là thuốc không còn tác dụng chống sốt rét nữa. Thuốc được lựa chọn, một phần, dựa trên các loại bệnh sốt rét và các mẫu kháng thuốc ở khu vực bạn bị nhiễm.

Mức độ nghiêm trọng: Sốt rét nặng cần tiêm tĩnh mạch (IV) và nhập viện, chứ không phải thuốc uống cho bệnh sốt rét không biến chứng.

Sốt rét nặng có thể do bất kỳ loài nào gây ra, nhưng rất có thể với P. Loài ký sinh trùng sốt rét:

Sốt rét tấn công tế bào hồng cầu, và hầu hết các loại thuốc chữa sốt rét đều chống lại ký sinh trùng trong máu. Nhiễm trùng

P. Các loài vivax hoặc P. ovale cần thêm thuốc để diệt ký sinh trùng chưa trưởng thành có thể không hoạt động trong gan của bạn. Điều này là cần thiết để ngăn ngừa tái phát nhiễm trùng. Tuổi:

Trẻ sẽ cần liều lượng nhỏ hơn người lớn, dựa trên cân nặng. Mang thai:

Một số loại thuốc không an toàn khi mang thai , hoặc sự an toàn của họ trong thai kỳ là không rõ. Nhưng điều quan trọng là phụ nữ mang thai được điều trị sốt rét. Thiếu hụt G6PD:

Một số người có khiếm khuyết về gen mà họ không tạo ra một loại enzyme gọi là G6PD. Một số loại thuốc sốt rét không thể cho những người bị thiếu hụt này, vì vậy các bác sĩ có thể kiểm tra bạn về sự thiếu hụt enzyme này trước khi cho bạn dùng thuốc.

Thuốc sốt rét Có sẵn tại Hoa Kỳ

Trên toàn thế giới, có một số biến đổi trong các loại thuốc có sẵn để điều trị bệnh sốt rét. Ở Hoa Kỳ, các hướng dẫn về sốt rét không biến chứng bao gồm các loại thuốc này:

Aralen hoặc Plaquenil (chloroquines):

Những loại thuốc này là phương pháp điều trị đầu tiên cho sốt rét không biến chứng và không biến chứng từ Trung Mỹ phía tây kênh đào Panama, Haiti, Cộng hòa Dominica và hầu hết Trung Đông. Quinine:

Loại thuốc này được sử dụng để điều trị bệnh sốt rét kháng chloroquine. Quinine được làm từ cây cinchona của Nam Mỹ. Primaquine:

Thuốc này được trao cho những người có P. vivax hoặc P. ovale , để diệt ký sinh trùng sốt rét chưa trưởng thành trong gan. Primaquine không được cấp cho những người bị thiếu G6PD Lariam (mefloquine):

Thuốc này đã được chứng minh là gây ra các triệu chứng tâm thần và đôi khi tránh được. Malarone (atovarone và proguanil):

Thuốc này có thể gây đau bụng và nên uống cùng với thức ăn hoặc sữa. Coartem (artemether và lumefantrine):

Thuốc này kết hợp một loại thuốc tác dụng ngắn hơn với thuốc tác dụng lâu hơn. Liệu pháp phối hợp Artemisinin (ACTs), như Coartem, là chìa khóa cho điều trị sốt rét hiện tại. Artemisinin có nguồn gốc từ cây "cây ngải ngọt"

Artemisia annua . Doxycycline, tetracyline, và clindamycin:

Những kháng sinh này thường được dùng cho nhiễm khuẩn, nhưng chúng cũng giúp ngăn chặn sự sinh sản của Plasmodium (ký sinh trùng sốt rét) Thuốc bổ sung được chấp thuận để điều trị sốt rét nặng ở Hoa Kỳ bao gồm:

Quinidex (quinidin gluconate):

Thuốc này được IV cung cấp trong trường hợp sốt rét nặng . Theo dõi liên tục của tim và huyết áp là cần thiết, vì quinidine có thể gây ra các biến cố tim nguy hiểm. Artesunate:

Do đó thuốc được IV đưa ra cho những người bị sốt rét nặng không thể dung nạp quinidin. Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh (CDC) để có được loại thuốc này, vì nó được coi là thử nghiệm tại Hoa Kỳ.

Kháng thuốc trong thuốc chống sốt rét

Ký sinh trùng sốt rét liên tục phát triển thành "outsmart"

Để giúp làm chậm quá trình kháng thuốc, các loại thuốc thường được kết hợp để nhắm vào ký sinh trùng theo nhiều cách.

Điều quan trọng là phải uống đầy đủ các loại thuốc để phòng ngừa hoặc điều trị, và mua thuốc từ một nguồn có uy tín.

Thử nghiệm kháng thuốc và đường dây nóng tư vấn sốt rét 24 giờ có sẵn cho các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ thông qua CDC.

Phát triển vắc-xin sốt rét

Hiện tại không có vaccin e cho bệnh sốt rét được chấp thuận để sử dụng rộng rãi, nhưng có rất nhiều vắc-xin đang được phát triển.

Vắc-xin hứa hẹn nhất cho đến nay được gọi là Mosquirix (RTS, S / AS01). Vào tháng 7 năm 2015, nó đã trở thành

P đầu tiên. vắc-xin falciparum để hoàn thành các thử nghiệm lâm sàng giai đoạn 3 với sự chấp thuận khoa học thuận lợi. Khi được cho là một loạt bốn liều cho trẻ trên 5 tháng tuổi, kết quả cho thấy:

Giảm 51% sốt rét trong 12 tháng sau liều thứ ba, giảm 45% sốt rét nặng

• Giảm 39% sốt rét trong thời gian theo dõi 48 tháng (giảm 43% ở nam và giảm 35% ở nữ)
• Bởi vì hầu hết các trường hợp tử vong do sốt rét đều ở trẻ em dưới 5 tuổi, những kết quả này hứa hẹn.

Vào tháng 10/2015, tiêm chủng và phòng bệnh sốt rét của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã chính thức đề xuất nghiên cứu rộng hơn về Mosquirix ở Châu Phi. >