Lupus Erythematosus và Lupus hệ thống khác |

Lupus ban đỏ hệ thống (SLE) là loại lupus phổ biến nhất, chiếm khoảng 70% trường hợp lupus. Shutterstock

Lupus là một bệnh tự miễn mạn tính, trong đó cơ thể tạo ra các protein được gọi là tự kháng thể, tấn công các tế bào và mô của chính cơ thể. Viêm kết quả có thể dẫn đến viêm khớp và phát ban, trong số các triệu chứng khác, và có thể làm hỏng các cơ quan như thận, tim và não. (1) Có tới 1,5 triệu người Mỹ có thể bị lupus. (2) Nó thường được chẩn đoán ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, mặc dù nam giới cũng có thể phát triển bệnh. (3)

Khoảng 70% người được chẩn đoán mắc bệnh lupus được gọi là lupus ban đỏ hệ thống, mặc dù một số phân nhóm khác tồn tại. (4) Dưới đây là một số khác biệt quan trọng nhất giữa các loại bệnh.

Lupus Erythematosus hệ thống

Lupus ban đỏ hệ thống, hoặc SLE, có khả năng ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể. Nhưng không phải tất cả các mô và cơ quan đều bị ảnh hưởng ở mỗi cá nhân. “Không có hai bệnh nhân nào giống nhau,” Stuart D. Kaplan, MD, trưởng khoa thấp khớp tại Bệnh viện Cộng đồng Nam Nassau ở Oceanside, New York nói. Một số người có thể bị bệnh nhẹ, trong khi những người khác có nhiều bệnh lupus nặng hơn.

Các triệu chứng thường gặp của SLE

Các triệu chứng lupus ban đỏ hệ thống thường gặp bao gồm phát ban, viêm khớp, sốt và mệt mỏi, Roberto Caricchio, MD, trưởng bộ phận tạm thời của bệnh thấp khớp tại Bệnh viện Đại học Temple và giám đốc Bệnh viện Lupus Temple tại Trường Y khoa Lewis Katz ở Philadelphia.

Nhức đầu và nhạy cảm với ánh nắng mặt trời là những triệu chứng thường gặp khác. Người bị bệnh lupus cũng có thể bị thiếu máu (số lượng hồng cầu thấp) và tình trạng được gọi là phù nề (sưng tay, cánh tay, bàn chân, chân và quanh mắt). (5,6)

Các biến chứng nghiêm trọng hơn có thể bao gồm:

• Viêm thận, hoặc viêm thận lupus, có thể dẫn đến suy thận
• Bệnh tim
• Bệnh động mạch vành
• Đột quỵ
• Lẫn lộn, co giật và rối loạn tâm thần
• Trầm cảm
• Vấn đề với trí nhớ ngắn hạn
• Nguy cơ sẩy thai và sanh non cao hơn ở phụ nữ mang thai

Lupus Erythematosus điều trị

Thuốc có thể bao gồm thuốc chống viêm không steroid, hoặc NSAID, corticosteroids, thuốc chống sốt rét như hydroxychloroquine, mà có thể điều chỉnh hệ thống miễn dịch, bác sĩ Kaplan cho biết:

Belimumab, một loại thuốc nhắm mục tiêu, và hóa trị liệu, có thể ức chế hệ thống miễn dịch, là một trong những loại thuốc khác dùng để điều trị bệnh lupus ban đỏ, Caricchio.

quản lý hoạt động, lên đến 90 phần trăm bệnh nhân sẽ có tuổi thọ bình thường, theo Quỹ Lupus của Mỹ. (7)

Điều quan trọng đối với những người sống với bệnh lupus ban đỏ để biết rằng họ có thể duy trì chất lượng cuộc sống tốt.

“Điều tôi nói với bệnh nhân là công việc của tôi là giúp họ đến được nơi họ có thể tham gia vào các hoạt động mà họ thích, ”Stacy Ardoin, MD, một bác sĩ thấp khớp tại Trung tâm Y tế Wexner thuộc Đại học bang Ohio ở Columbus, nói. Ngoài việc khuyến cáo rằng bệnh nhân thường xuyên đến bệnh thấp khớp để điều trị bệnh, cô khuyến khích họ ngủ đủ giấc và tập thể dục thường xuyên - ít nhất 150 phút mỗi tuần - có thể giúp tăng cường sức khỏe tim mạch cũng như sức khỏe tâm thần. Lupus Erythematosus

Khoảng 10% bệnh nhân lupus có một loại phụ gọi là hồng cầu lupus ban đỏ, phát triển như phát ban da.

Điều quan trọng là phải biết rằng một số người bị loại lupus này phát triển thành bệnh lupus ban đỏ. Nó xảy ra ở khoảng 10% người bị hồng cầu lupus ban đỏ. (8) Và các chuyên gia nghi ngờ đây là sự tiến triển tự nhiên của một số biến thể của bệnh (có nghĩa là không có nhiều bạn có thể làm để ngăn chặn điều đó xảy ra). Nếu bạn bị bệnh lupus ban đỏ, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ thường xuyên và tuân theo mọi hướng dẫn điều trị, Caricchio lưu ý, để điều trị có thể được thay đổi khi cần thiết (và càng sớm càng tốt) để xác định và quản lý các triệu chứng tiến triển.

Discoid Lupus

Một biến thể phổ biến của lupus da là lupus lupus, trong đó đề cập đến sự xuất hiện của một phát ban tròn, lớn lên, màu đỏ, và có vảy mà không ngứa. Phát ban thường xuất hiện trên mặt và da đầu và có thể gây ra sẹo và rụng tóc.

"Một bác sĩ da liễu thường điều trị lupus discoid," Caricchio nói. Bệnh nhân có loại lupus này cũng cần được theo dõi cẩn thận để phát triển bệnh hệ thống, theo một bài báo được xuất bản lần đầu tiên vào ngày 1 tháng 2 năm 2018, trong

Bệnh Thấp khớp Lâm sàng

. (9)

Điều trị lupus ban đỏ da có thể bao gồm steroid tại chỗ hoặc steroid hoặc thuốc chống sốt rét được tiêm trực tiếp vào tổn thương phát ban. (10) Các loại kem bôi có chứa Prograf (tacrolimus) hoặc Elidel (pimecrolimus) điều chỉnh phản ứng miễn dịch của da, cũng có thể giúp kiểm soát lupus discoid. (11) Thalidomide uống, ảnh hưởng đến phản ứng miễn dịch, có thể là một điều trị hiệu quả trong những trường hợp nghiêm trọng, Caricchio nói. Những người bị lupus có lupus có tuổi thọ tốt. Bán cấp Lupus Erythematosus Lupus ban đỏ da bán cấp là một dạng khác của hồng ban da. Phát ban da có màu đỏ và có vảy hoặc có thể xuất hiện với các cạnh có viền. Bệnh nhân có thể có sự tham gia của cơ quan như chất lỏng xung quanh tim và phổi, nhưng điều này thường nhẹ hơn so với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, Caricchio nói.

Các biện pháp bôi tại chỗ được sử dụng cho bệnh lupus có khuynh hướng được sử dụng để quản lý lupus ban đỏ da bán cấp. Những người bị lupus ban đỏ da bán cấp thường có tiên lượng tốt, nhưng họ cần được theo dõi các vấn đề về cơ quan của họ. (12)

Vì cả hai dạng lupus da đều có thể trầm trọng hơn do ánh sáng mặt trời, nên bệnh nhân cũng cần tránh phơi nắng.

Lupus Erythematosus do thuốc gây ra

Một số loại thuốc có thể gây lupus, dẫn đến các triệu chứng như phát ban, đau khớp và viêm, rụng tóc và sốt. Dạng lupus này, được gọi là lupus ban đỏ do thuốc gây ra (một phản ứng quá mức với thuốc) là tạm thời. Thông thường, các triệu chứng xuất hiện sau khi dùng thuốc trong ba đến sáu tháng. (13,14)

"Các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm thường có thể xác định chẩn đoán," Caricchio nói thêm rằng một khi thuốc đã hết, các triệu chứng thường biến mất. Bệnh nhân thường hồi phục hoàn toàn. (15)

Các loại thuốc phổ biến nhất gây ra tình trạng này là isoniazid (một loại kháng sinh được sử dụng để điều trị bệnh lao), hydralazine (được sử dụng cho bệnh cao huyết áp), andprocainamide (một loại thuốc được chỉ định cho các vấn đề về nhịp tim). Các loại thuốc khác có thể dẫn đến lupus do thuốc gây ra bao gồm thuốc trị mụn minocycline và một số loại thuốc chống co giật, bác sĩ Ardoin cho biết thêm. Để điều trị da và viêm khớp.

Hiếm gặp hơn, các bác sĩ sẽ kê toa liều cao corticosteroid và ức chế miễn dịch nếu lupus ban đỏ do thuốc gây ra viêm thận hoặc viêm xung quanh tim hoặc phổi. Các bác sĩ cũng có thể khuyên bạn nên tránh tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng.

N

Lupus sơ sinh

Bệnh lupus sơ sinh là tình trạng do tự kháng thể truyền từ người phụ nữ mang thai bị lupus hoặc tình trạng liên quan qua nhau thai và em bé phát triển trong tử cung, giải thích Virginia Pascual, MD, giám đốc Viện Sức khỏe Trẻ em Drukier tại Weill Cornell Medicine ở thành phố New York. Tuy nhiên, không phải tất cả những phụ nữ mang thai có bệnh lupus hoặc một bệnh liên quan đều sẽ dẫn đến một em bé bị lupus sơ sinh.

Các triệu chứng sơ sinh có kinh nghiệm lupus sơ sinh, chẳng hạn như giảm tiểu cầu và phát ban. Tuy nhiên, một tình trạng hiếm gặp được gọi là khối tim, hoặc nhịp tim bất thường, có thể dẫn đến các vấn đề về tim hoặc thậm chí tử vong, bác sĩ Pascual cho biết. mang thai, Kaplan đề nghị nên gặp một chuyên gia y học có thai và có nguy cơ cao để giúp theo dõi nguy cơ của bạn thông qua thai kỳ. Bác sĩ nên yêu cầu siêu âm tim thai nhi từ 18 đến 24 tuần trong thai kỳ để phát hiện một khối tim (có thể được điều trị bằng máy tạo nhịp tim được cấy vào tử cung hoặc khi sinh), Kaplan giải thích.Nguồn biên tập và kiểm tra sự thật

Lupus là gì? Lupus Foundation của Mỹ. 31 tháng 7 năm 2013. Lupus Erythematosus toàn thân. Thư viện Quốc gia về Di truyền học Trang chủ Tài liệu tham khảo. Ngày 6 tháng 3 năm 2018.

Lupus. Women'sHealth.gov. Ngày 18 tháng 12 năm 2017.

Tiên lượng và Tuổi thọ. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 18 tháng 7 năm 2013.

Thông tin và thống kê Lupus. Lupus Foundation của Mỹ.

Lupus. MedlinePlus. 31 tháng 1 năm 2018.

1. Lupus. American College of Rheumatology. Tháng 3 năm 2017
2. Các loại Lupus. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 20 tháng 6 năm 2013.
3. Flynn A, Gilhooley E, O'Shea F, Wynne B. Việc sử dụng các tiêu chuẩn SLICC và ACR để ghi nhãn chính xác bệnh nhân bị Lupus và Lupus Erythematosus Lupus.
4. Thấp khớp lâm sàng
5. .
6. Tháng 3 năm 2018.
7. Eastham ABW, Vleugels RA, Callen JP. Discoid Lupus Erythematosus Điều trị và Quản lý. Medscape. Tháng 5 năm 2017.
8. Làm thế nào Lupus ảnh hưởng đến da. Lupus Foundation của Mỹ. Ngày 12 tháng 7 năm 2013.
9. Lin J, Vleugels RA. Bán cấp Lupus Erythematosus (SCLE) điều trị và quản lý. Medscape. Ngày 9 tháng 6 năm 2017. Lupus Erythematosus do thuốc gây ra. MedlinePlus. Ngày 7 tháng 2 năm 2018. Lupus Erythematosus do thuốc gây ra. MedlinePlus. Ngày 7 tháng 2 năm 2018. Kauffman CL, Amin CO, Fredeking AE. Lupus Erythematosus do thuốc gây ra. Medscape. Ngày 30 tháng 6 năm 2017.