Danh sách các loại thuốc suy tim được khuyên dùng hiện nay bao gồm hai loại thuốc mới.
Hướng dẫn mới nhằm giúp bạn và bác sĩ của bạn quyết định điều trị tốt nhất nếu bạn đang sống với suy tim.
Nghiên cứu các loại thuốc mới cho thấy chúng cải thiện chất lượng Clyde Yancy, MD, trưởng khoa y học tim mạch tại Đại học Y khoa Feinberg thuộc Đại học Northwestern, cho biết: “Nếu bạn bị suy tim, bây giờ bạn có nhiều lựa chọn điều trị hơn bao giờ hết”. Chicago
Tiến sĩ. Yancy đã chủ trì một nhóm các đại diện từ Hiệp hội Tim mạch Mỹ, American College of Cardiology và American Heart Association đã cập nhật các hướng dẫn điều trị suy tim vào tháng 5 năm 2016 để bao gồm hai loại thuốc mới. Các loại thuốc, Entresto (sacubitril và valsartan) và Corlanor (ivabradine), đều được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm (FDA) phê duyệt vào năm 2015 như là phương pháp điều trị an toàn và hiệu quả cho suy tim.
Yancy, người đã điều trị bệnh nhân suy tim trong hơn 25 năm, nói rằng việc bổ sung thêm hai loại thuốc mới "là nhiều hy vọng như tôi đã có thể truyền đạt cho bệnh nhân. Và không có gì quan trọng hơn khi bạn chăm sóc những người tuyệt vọng hơn chẩn đoán. "
Khoảng 5,1 triệu người ở Hoa Kỳ bị suy tim, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Khi tình trạng này xảy ra, tim không thể bơm đủ máu để đáp ứng nhu cầu của cơ thể.
Suy tim thường trầm trọng hơn theo thời gian khi khả năng bơm của tim tiếp tục giảm. Các cơn đau tim và huyết áp cao làm tăng nguy cơ suy tim. Những người bị ảnh hưởng có thể khó thở và cảm thấy mệt mỏi, yếu và khó thở khi đi về các hoạt động hàng ngày.
Khoảng một nửa số người mắc bệnh này chết trong vòng năm năm sau khi chẩn đoán, theo CDC. Điều trị bằng cách cắt giảm muối ăn, tập thể dục mỗi ngày và uống thuốc. Một số bệnh nhân sẽ cần cấy ghép tim để tồn tại.
Ai là ứng cử viên cho các phương pháp điều trị mới?
Hướng dẫn điều trị cập nhật sửa đổi các khuyến nghị được ban hành trong năm 2013 và chỉ đề cập đến các phương pháp điều trị dược lý mới. Theo bác sĩ, một loại thuốc điều trị suy tim hoàn toàn đang được tiến hành, nhưng các loại thuốc mới không dành cho tất cả những người bị suy tim, các chuyên gia cho biết.
"Chúng sẽ không phù hợp với mọi bệnh nhân" M. Givertz, MD, giám đốc y khoa của cấy ghép tim và chương trình hỗ trợ tuần hoàn cơ học tại Bệnh viện Brigham và Phụ nữ ở Boston, người đại diện cho Hội Thất bại Trái tim của Mỹ tại cuộc họp. "Chúng tôi không muốn tin rằng mọi người bị suy tim nên đến gặp bác sĩ của họ và nói, 'Hãy cho tôi Entresto, đưa cho tôi Corlanor," ông nói.
Theo hướng dẫn cập nhật, hai loại thuốc mới đã được Thêm vào danh sách các lựa chọn cho những người có chẩn đoán “Suy tim giai đoạn C với một phần giảm thải.” Cho đến nay, các lựa chọn điều trị cho chẩn đoán này đã bao gồm một số loại thuốc suy tim, chẳng hạn như men chuyển đổi angiotensin (ACE) chất ức chế, thuốc ức chế thụ thể angiotensin II (ARBs), thuốc đối kháng thụ thể aldosterone, thuốc chẹn beta, và các thuốc khác.
Corlanor hoạt động bằng cách chặn một kênh muối trong máy tạo nhịp tim chính, giảm nhịp tim, trong khi Entresto hoạt động bằng cách làm giãn mạch máu và Giảm lượng natri và chất lỏng tích tụ trong cơ thể bạn.
Corlanor đã được FDA chấp thuận vào tháng 4 năm 2015. Trong một nghiên cứu trên 6.500 người dùng Corlanor hoặc giả dược, ít bệnh nhân dùng Corlanor phải nhập viện vì suy tim nặng hơn e. Trong nghiên cứu, các tác dụng phụ thường gặp nhất của Corlanor bao gồm làm chậm nhịp tim, tăng huyết áp, một vấn đề về nhịp tim được biết là rung tâm nhĩ, và các vấn đề về thị lực thoáng qua với các tia sáng.
Entresto đã được FDA chấp thuận vào tháng 7 năm 2015. Trong một nghiên cứu trên 8.000 bệnh nhân, thuốc được chứng minh là làm giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch và nhập viện liên quan đến suy tim so với một loại thuốc khác là Vasotec (enalapril). Các tác dụng phụ thường gặp nhất của Entresto bao gồm huyết áp thấp, nồng độ kali trong máu cao và các vấn đề về chức năng thận. Phản ứng dị ứng, chẳng hạn như mặt hoặc môi sưng, cũng đã được báo cáo; Các chuyên gia cho rằng điều trị cấp cứu là rất quan trọng nếu bạn gặp bất kỳ dị ứng hoặc vấn đề hô hấp nào.
Bảo hiểm có thể giúp trang trải chi phí cho các loại thuốc trị suy tim mới, có thể tốn kém. Lượng cung cấp Corlanor trong tháng là khoảng 400 đô la, cũng như chi phí hàng tháng cho liều Entresto thấp nhất. Các công ty sản xuất thuốc có thể cung cấp các chương trình hỗ trợ bệnh nhân để giúp giảm chi phí cho các loại thuốc suy tim mới.
Khi được sử dụng ở những bệnh nhân được lựa chọn đúng cách, thuốc điều trị suy tim có thể giúp mọi người tránh khỏi bệnh viện và cải thiện chất lượng cuộc sống, theo lời bác sĩ tim mạch David A. Friedman, MD, giám đốc các dịch vụ suy tim tại Bệnh viện Thung lũng Do Thái Northwell Health Long Island ở Thung lũng Valley, New York.
"Đó chắc chắn là thời điểm thú vị trong thế giới suy tim chúng tôi bắt đầu sử dụng các lựa chọn điều trị mới hơn ngoài các chiến lược dược học chống suy tim truyền thống hơn, ”Tiến sĩ Friedman nói.
