Vì HIV / AIDS lần đầu tiên nổi lên như một đại dịch hơn 30 năm trước, đã có nhiều phát triển đáng kể, cả tốt và xấu. Triển vọng cho những người bị nhiễm HIV và AIDS là tốt hơn bao giờ hết, nhưng virus vẫn đang bị ảnh hưởng. Đây là cái nhìn chúng ta đang ở đâu, chúng ta đã đi được bao xa - và chúng ta còn phải đi bao xa nữa.
Tin tốt: Mọi người sống lâu hơn với HIV hơn bao giờ hết. Một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes báo cáo rằng tuổi thọ trung bình sau khi chẩn đoán HIV tăng từ 10,5 năm 1996 lên 22,5 năm 2005.
“Hôm nay, tôi sẽ nói cuộc sống một người được chẩn đoán nhiễm HIV sớm sau khi bị nhiễm, người được điều trị HIV thích hợp, cũng giống như tuổi thọ của người nhiễm HIV, ”chuyên gia HIV Antonio Urbina, MD, giám đốc y khoa tại Trung tâm toàn diện nói Chăm sóc tại Bệnh viện Roosevelt St. Luke ở thành phố New York. "Tôi có một bệnh nhân HIV dương tính 89 tuổi đang làm rất tốt." Tiến sĩ Urbina nói rằng mọi người đang sống lâu hơn vì họ. Các loại thuốc có sẵn hiện nay cũng hiệu quả hơn.
Tin xấu : Trong thập kỷ qua, khoảng 56.000 người Mỹ đã bị nhiễm HIV mỗi năm, theo Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC). Con số đó vẫn ổn định kể từ cuối những năm 1990. "Đây là một thất bại - số lượng nhiễm HIV nên giảm," Urbina nói. Làm thế nào để thực hiện điều này? Nhắm vào các quần thể mà hầu hết các trường hợp nhiễm HIV mới đang xảy ra. "Hầu hết các bệnh nhiễm trùng mới là ở nam giới có quan hệ tình dục với nam giới", Urbina nói. “Và theo dữ liệu năm 2009, 40% bệnh nhiễm mới là ở những người trong độ tuổi từ 13 đến 29, phần lớn trong số đó là nam và người Mỹ gốc Phi. Chúng ta cần nhắm đến mục tiêu phòng ngừa ở những quần thể có nguy cơ cao này. ”
Tin tốt : Rất ít phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV / AIDS truyền bệnh cho con chưa sinh của họ. Nếu không có điều trị HIV, một trong bốn phụ nữ mang thai bị nhiễm HIV hoặc AIDS truyền siêu vi khuẩn này sang con của họ. Nhưng nhờ những gì Urbina gọi là "phép màu sức khỏe cộng đồng", con số này đã giảm xuống còn ít hơn 1 đến 2 phần trăm ở Hoa Kỳ. CDC báo cáo rằng vào năm 1992, 885 trẻ em bị AIDS; năm 2005, con số này giảm xuống còn 57 trẻ em - giảm 93%.
"Năm ngoái, chỉ có ba trẻ em bị nhiễm HIV dương tính ở các bà mẹ ở bang New York", Urbina nói. Có một vài lý do tại sao. “Đầu tiên, mọi phụ nữ mang thai đều phải được xét nghiệm HIV”, ông nói. Phụ nữ mang thai có HIV dương tính được điều trị HIV bằng thuốc kháng vi-rút có thể ngăn không cho họ truyền siêu vi khuẩn này sang con của họ. Sau khi sinh, trẻ em sinh ra từ các bà mẹ có HIV dương tính cũng dùng thuốc kháng retrovirus trong sáu tuần như một biện pháp phòng ngừa thêm.
Tin xấu: Một trong năm người nhiễm HIV không biết bị nhiễm bệnh. “Gần đây có một trường hợp một phụ nữ đã đến thăm khoa cấp cứu bốn lần với chóng mặt và thay đổi thị giác, và cô ấy không được xét nghiệm HIV; sau đó bà đã phát triển viêm võng mạc do CMV, một biến chứng AIDS, ”Urbina nói. “Để ngăn chặn các trường hợp như vậy, chúng tôi cần kết hợp xét nghiệm HIV vào chăm sóc chính định kỳ, giống như kiểm tra cholesterol và các xét nghiệm tiêu chuẩn khác.” Ông nói thêm rằng việc kiểm tra HIV thường xuyên cũng nên được thực hiện trong các khoa cấp cứu, vì người nghèo và không có bảo hiểm, cũng là những người có nguy cơ cao bị nhiễm HIV và AIDS, thường không được tiếp cận với dịch vụ chăm sóc ban đầu.
Tin tốt: Hầu hết mọi người nhiễm HIV đều không truyền bệnh cho người khác. Trong năm 2006, 95% người sống chung với HIV không truyền virus, giảm 89 phần trăm sự lây nhiễm kể từ đỉnh điểm của những ca nhiễm HIV mới vào giữa những năm 1980. Lý do chính: “Nhiều người đang được điều trị HIV bằng thuốc kháng virus,” Urbina nói. “Một nghiên cứu cho thấy những loại thuốc này làm giảm nguy cơ lây nhiễm HIV tới 96%.”
Tin xấu: Mặc dù có nhiều điều trị và phòng ngừa thành công để chống lại dịch HIV, nhưng người ta vẫn đang chết vì AIDS. Năm 2006, HIV là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu thứ ba đối với nam và nữ da đen từ 35 đến 44 tuổi và là nguyên nhân tử vong hàng đầu thứ tư đối với nam và nữ La tinh cùng độ tuổi. Từ khi bắt đầu dịch HIV đến năm 2007, hơn 576.000 người tại Hoa Kỳ đã chết vì AIDS. "Những người chết vì AIDS đang được chẩn đoán quá muộn", Urbina nói. "Có một điểm không có trở lại với HIV: Nếu nhiễm trùng không được điều trị trong nhiều năm, bạn làm hỏng hệ thống miễn dịch của bạn quá nghiêm trọng." cũng thường có các vấn đề khác như lạm dụng thuốc hoặc bệnh tâm thần, do đó, những quần thể này cần được chăm sóc sức khỏe hơn.
Tin tốt : Trẻ em sinh ra ngày nay có HIV được chẩn đoán sớm và điều trị HIV tốt hơn. Hoa Kỳ đã được thử nghiệm HIV / AIDS và bắt đầu điều trị HIV ngay lập tức nếu họ thử nghiệm dương tính, ”Urbina nói.“ Hiện nay có những cô gái trẻ bị nhiễm bệnh khi sinh và mang thai trẻ sơ sinh nhiễm HIV. có thể sống một cuộc sống bình thường, hiệu quả với HIV. ”
Tin xấu: Đàn ông quan hệ tình dục với nam giới (MSM) chỉ chiếm 2% dân số Hoa Kỳ, nhưng họ chiếm 61% tổng số mới Nhiễm HIV trong năm 2009. Những người đàn ông quan hệ tình dục với những người đàn ông khác "báo cáo tỷ lệ sử dụng bao cao su và xét nghiệm HIV cao hơn so với các nhóm khác, nhưng họ vẫn có tỷ lệ nhiễm cao nhất", Urbina cho biết.
"Nhiều người đàn ông đồng tính đang thử nghiệm trong bốn đến sáu tuần cửa sổ thời gian khi có rất nhiều virus trong dịch cơ thể của chúng, nhưng các kháng thể gây ra xét nghiệm HIV để biến tích cực chưa xuất hiện, "ông giải thích. "Sau đó, họ nhận được một kết quả âm tính giả trên một xét nghiệm HIV và sử dụng nó như một tấm chăn bảo mật." Một giải pháp cho vấn đề là một loại xét nghiệm HIV khác, hiệu quả hơn. "Chúng tôi cần phải làm nhiều hơn" thử nghiệm tải lượng virus gộp ", mà chọn lên virus HIV, không chỉ là kháng thể," ông nói. Các xét nghiệm này, được sử dụng bởi tất cả các ngân hàng máu và một số phòng khám STD, sẽ chuyển sang dương tính ngay khi có người bị nhiễm siêu vi HIV, trước khi họ có thể bắt đầu lây lan virus một cách vô tình.
Nhìn chung, Urbina nói, HIV hiệu quả / AIDS phòng ngừa cần phải liên quan đến một cách tiếp cận tích hợp hơn, toàn diện cho giáo dục tình dục. "Chúng tôi không thể chỉ dựa vào cộng đồng y tế," ông nói. Giáo dục tình dục nên bắt đầu sớm trong cuộc sống, bắt đầu với cha mẹ và trường học bởi vì "trẻ em cần hiểu hành vi tình dục và rủi ro để chúng được trang bị kiến thức về cái gì và cái gì không an toàn đối với HIV."
