Bạn đang ăn một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục thường xuyên, nhưng huyết áp và số cholesterol của bạn - chưa kể đến chất béo trung tính, protein phản ứng C và mức homocysteine của bạn - vẫn không tốt như họ nên làm. Mặc dù dẫn đầu một lối sống lành mạnh có thể loại bỏ hoặc cải thiện hầu hết các yếu tố nguy cơ cho bệnh tim, nhưng sau này bạn bắt đầu áp dụng thói quen lành mạnh, bạn càng cần đến sự trợ giúp của các loại thuốc được bác sĩ kê toa. chương trình tập thể dục từ khi còn nhỏ, các cơn đau tim và đột quỵ sẽ rất hiếm. Hơn nữa, nhiều bệnh mãn tính khác của thế giới phương Tây cũng sẽ giảm đáng kể. Chúng ta càng chờ đợi để thực hiện những thay đổi mang tính xây dựng trong lối sống, thì càng có nhiều khả năng là các biện pháp này sẽ không đủ để phục hồi thiệt hại của quá nhiều ăn uống kém và sống ít vận động. Đây là khi các loại thuốc phù hợp có thể trở nên cứu sống.
Thuốc cũng có thể tạo ra sự khác biệt lớn ở những người có khuynh hướng di truyền mạnh đối với bệnh tim. Trong những năm qua, tôi đã quan sát thấy nhiều trường hợp lối sống tối ưu của bệnh nhân đã bị trì hoãn nhưng không ngăn chặn các gen xấu làm tăng xơ vữa động mạch và gây đau ngực hoặc đau tim. Đối với những người này, việc bổ sung thuốc vào lối sống lành mạnh của họ có thể phục hồi lại bộ phận di truyền của họ.
Làm thế nào để bạn biết liệu bạn đã đạt đến giai đoạn khi lối sống lành mạnh chưa đủ và bạn cần một hoặc nhiều loại thuốc để ngăn ngừa tim dịch bệnh? Nó phụ thuộc phần lớn vào hồ sơ rủi ro của riêng bạn. Một khi xơ vữa động mạch là hiện tại - ví dụ, nếu bạn có một điểm số canxi cao hoặc nếu bạn đã trải qua một cơn đau tim - sau đó tôi cảm thấy rất mạnh mẽ rằng các loại thuốc nên được sử dụng. Tôi cũng khuyên bạn nên dùng thuốc cho những người có nguy cơ trung bình, nhưng có yếu tố nguy cơ không đáp ứng đầy đủ với thay đổi lối sống và những người đang phát triển xơ vữa động mạch do đó. Quyết định uống thuốc nên luôn được thực hiện khi tham khảo ý kiến bác sĩ của bạn, nhưng bạn càng biết nhiều về các lựa chọn của mình, bác sĩ sẽ khuyên bạn càng dễ dàng.
Nhiều bệnh nhân bị dị ứng với đề nghị dùng thuốc , bởi vì họ nghĩ rằng tất cả các loại thuốc đều có tác dụng phụ. Trong khi tác dụng phụ, cũng như hiệu quả, luôn luôn được xem xét khi cân nhắc ưu và nhược điểm của điều trị bằng thuốc, đã có tiến bộ thực sự về chất lượng của thuốc. Khi tôi bắt đầu tập luyện thuốc cách đây hơn 30 năm, có rất ít thuốc có sẵn để điều trị bệnh tim, và những loại thuốc mà chúng ta có thể chọn không hiệu quả lắm. Họ thường phải được đẩy tới các giới hạn về khả năng dung nạp của họ và được thực hiện nhiều lần trong ngày để làm việc. Bây giờ chúng ta có nhiều sự lựa chọn hơn. Phần lớn thuốc tim cần được uống một lần mỗi ngày và hiệu quả hơn và ít tác dụng phụ hơn so với người tiền nhiệm. Hơn nữa, lợi ích và an toàn của chúng đã được ghi nhận trong nhiều thử nghiệm lâm sàng lớn.
Ngày nay, thường thì lợi ích của việc dùng thuốc vượt xa những rủi ro, một điểm chưa đăng ký với nhiều người. Đôi khi tôi thấy rằng sự hoài nghi thường lành mạnh của bệnh nhân liên quan đến việc dùng thuốc đi quá xa. Khi có, nó có thể can thiệp vào quyết định quan trọng để có một loại thuốc có khả năng cứu sống. Hoặc, nếu một bệnh nhân miễn cưỡng quyết định dùng thuốc, nó có thể ảnh hưởng đến việc tuân thủ nó thường xuyên.
Những năm gần đây, có sẵn thuốc statin mạnh để giảm cholesterol cao (cùng với các loại thuốc khác như niacin theo toa và thuốc ức chế enzyme chuyển đổi angiotensin) đã làm cho khả năng bị đau tim hoặc đột quỵ ít hơn bao giờ hết, ngay cả ở những bệnh nhân có nguy cơ cao. Hơn nữa, nhờ các xét nghiệm chẩn đoán tiên tiến như quét tim và xét nghiệm máu tiên tiến, chúng tôi có thể xác định rõ hơn ai sẽ được hưởng lợi nhiều nhất từ việc điều trị bằng thuốc và chính xác hơn về việc sử dụng loại thuốc nào.
Nếu bác sĩ của bạn không đề cập đến chủ đề của thuốc, nhưng bạn biết rằng bạn có thể có nguy cơ bị đau tim hoặc đột quỵ, hãy hỏi bác sĩ xem liệu thuốc có làm giảm nguy cơ đó hay không.
Có thể bạn cần nhiều hơn một loại thuốc để đạt được kết quả tốt nhất. Tôi thường kết hợp hai hoặc nhiều loại thuốc để LDL xấu của bệnh nhân có nguy cơ cao xuống mức tối ưu 70 mg / dL hoặc thấp hơn hoặc để điều trị những bệnh nhân có nhiều yếu tố nguy cơ như cholesterol cao, huyết áp cao và triglycerid cao .
Ngoài việc kê toa thuốc khi cần thiết, tôi cũng khuyên bạn nên bổ sung dinh dưỡng - bảo thủ. Không giống như các loại thuốc được quy định bởi FDA, các chất bổ sung không được kiểm soát và kết quả là có thể được tiếp thị cho công chúng mà không trải qua quá trình đánh giá khoa học nghiêm ngặt theo yêu cầu của các nhà sản xuất thuốc. Tôi thích mọi người có được chất dinh dưỡng từ thực phẩm. Tuy nhiên, trong một số ít trường hợp, tôi khuyên bạn nên bổ sung các chất bổ sung đã được chứng minh khoa học để an toàn và hiệu quả.
