Mục lục:
- Cách tác giả nghiên cứu thực hiện nghiên cứu
- Những phát hiện mới mang lại cho bảng
- Bạn nên loại bỏ điều gì nếu bạn bị béo phì và mắc bệnh tiểu đường loại 2
Ngày 9 tháng 3 năm 2018
Thay đổi lối sống - như hoạt động phù hợp hơn trong ngày và ăn uống nhiều thực phẩm bổ dưỡng, giàu chất xơ - từ lâu đã được khuyến cáo cho những người được chẩn đoán mắc bệnh tiểu đường loại 2 để hỗ trợ giảm cân và kiểm soát lượng đường trong máu. Đối với những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị béo phì, cũng có lựa chọn phẫu thuật cắt bỏ dạ dày.
Nếu bạn thuộc loại thứ hai, bỏ qua dạ dày thực sự có thể là một lựa chọn tốt: Một thử nghiệm ngẫu nhiên cho thấy rằng thủ thuật có thể hiệu quả hơn
Xuất bản trong ấn bản tháng 2 năm 2018 của Chăm sóc bệnh tiểu đường , nghiên cứu cho thấy sau ba năm, những người tham gia béo phì đã trải qua vòng dạ dày bị mất trung bình gần 55 pound (lb) so với nhóm cân nặng chỉ giảm 11 lb. Nhóm dạ dày cũng thấy A1C của họ (đo lượng đường trong máu trung bình từ 2 đến 3 tháng) và yếu tố nguy cơ tim mạch (như huyết áp và chất béo trung tính) cải thiện nhiều hơn, cũng như các yếu tố chất lượng cuộc sống như lòng tự trọng. Họ cũng có thể sử dụng ít bệnh tiểu đường, huyết áp và cholesterol hơn.
LIÊN QUAN: Cách giảm A1C của bạn bằng cách thực hiện 5 bước nhỏ
Cách tác giả nghiên cứu thực hiện nghiên cứu
Trong nghiên cứu , các nhà nghiên cứu đã sử dụng một loại bỏ qua cụ thể được gọi là Roux-en-Y dạ dày (RYGB), là một phẫu thuật được thực hiện để giảm kích thước của dạ dày trên. Một nhóm đã nhận được phẫu thuật, trong khi nhóm kia tham gia vào chương trình quản lý cân nặng và tiểu đường, trong đó họ điều chỉnh thuốc để giúp tăng cường giảm cân, thay đổi chế độ ăn, tập thể dục và học các lớp giáo dục.
Ít hơn 10 phần trăm bệnh nhân có thể giảm cân với những thay đổi lối sống một mình, các tác giả báo cáo trong nghiên cứu của họ. Nhưng nó không thực sự giảm cân đó là trọng tâm chính của nghiên cứu. "Có, có sự khác biệt về giảm cân, nhưng câu hỏi quan trọng nổi lên từ nghiên cứu này và các nghiên cứu khác như kiểm soát bệnh tiểu đường là tốt hơn trong dài hạn ở những bệnh nhân được chọn ngẫu nhiên trong phẫu thuật dạ dày", Mary-Elizabeth nói Patti, MD, một bác sĩ nội tiết dành cho người lớn tại Joslin Diabetes Center ở Boston. Tiến sĩ Patti không phải là tác giả của nghiên cứu này nhưng hiện đang làm việc với nhóm nghiên cứu để điều tra các kết quả lâu dài của các liệu pháp này.
Trong khi chỉ 11% trong nhóm quản lý cân nặng đạt được mục tiêu A1C dưới 7% ( được coi là bình thường), 58% những người trong nhóm RYGB đã làm.
Mặc dù giảm cân có thể giúp duy trì kiểm soát lượng đường trong máu, nhưng nó chỉ là một phần của phương trình. Phẫu thuật dạ dày thay đổi tuyến đường mà thực phẩm di chuyển trong hệ tiêu hóa của bạn. "Nó đi từ thực quản của bạn đến một túi dạ dày nhỏ mà đổ vào một vòng ruột, mà thông thường không thấy thực phẩm mà thực sự chưa được tiêu hóa," Patti giải thích. Sau đó, ruột tiết ra kích thích tố kích thích sản xuất insulin trong tuyến tụy. Insulin là một loại hormon giúp điều chỉnh lượng đường trong máu, và những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 có một tình trạng gọi là kháng insulin, dẫn đến đường huyết cao (tăng đường huyết).
LIÊN QUAN: Insulin cơ bản là gì? Lợi ích, tác dụng phụ, loại và mọi thứ khác bạn cần biết
Những phát hiện mới mang lại cho bảng
Nghiên cứu này bổ sung cho cuộc trò chuyện xung quanh dạ dày cho bệnh tiểu đường vì đó là một thử nghiệm ngẫu nhiên mà bệnh nhân không làm t chọn cách điều trị của họ.
Các nghiên cứu quan sát trước đây tập trung vào những bệnh nhân chọn phẫu thuật hoặc điều trị y tế, điều này làm tăng thêm các yếu tố gây nhiễu trộn, Patti nói. (Một nhóm có thể sẵn sàng thực hiện thay đổi, hoặc có thể có nhiều nguy cơ ngược lại.) Hơn nữa, cô chỉ ra rằng kể từ khi nghiên cứu này, một nhóm thuốc trị tiểu đường mới ra đời có thể thay đổi kết quả trong nhóm điều trị y khoa , nhưng đó là điều mà các nhà nghiên cứu không biết.
Bạn nên loại bỏ điều gì nếu bạn bị béo phì và mắc bệnh tiểu đường loại 2
Rõ ràng là, có giá trị như thay đổi lối sống, chúng có thể khó khăn triển khai thực hiện. “Thật khó để tuân theo sự thay đổi lối sống chuyên sâu trong một thời gian dài. Chúng tôi cũng biết rằng khi ai đó bắt đầu giảm cân thành công, cơ thể sẽ thích ứng, làm chậm quá trình trao đổi chất và do đó làm cho việc giảm cân trở nên khó khăn hơn ”, Reshmi Srinath, MD, trợ lý giáo sư và giám đốc về cân nặng và trao đổi chất nói. chương trình quản lý tại Trường Y khoa Icahn ở Mount Sinai, thành phố New York, người không tham gia nghiên cứu.
LIÊN QUAN: 10 Thông tin cần thiết về sự trao đổi chất và giảm cân
Tiến sĩ. Srinath cho biết thêm, trong khi các tiêu chuẩn hiện tại cho phẫu thuật bariatric bao gồm BMI trên 40 hoặc hơn 35 với các bệnh liên quan như tiểu đường, nghiên cứu này cho thấy phẫu thuật có thể có lợi cho những người béo phì nhẹ và tiểu đường không kiểm soát được. bệnh tiểu đường, bỏ qua dạ dày có thể là một lựa chọn. “Một số nghiên cứu khác nhau cho thấy rằng trước đó trong quá trình bệnh tiểu đường loại 2 mà phẫu thuật bariatric được thực hiện, hiệu quả hơn nó được. Đừng chờ đợi cho đến khi bạn không thể kiểm soát nó nữa, ”Patti nói. Tất nhiên, phẫu thuật là một quyết định khó khăn, và một trong những bạn nên làm sau khi nói chuyện với bác sĩ và bác sĩ nội tiết về những rủi ro và lợi ích cho bạn.
“Nghiên cứu này là bằng chứng thêm rằng các bác sĩ lâm sàng nên xem xét phẫu thuật thanh nhi như một điều trị cho những người có bệnh tiểu đường không kiểm soát được và béo phì. Chúng tôi biết từ nghiên cứu trước rằng phẫu thuật có thể giúp giảm bệnh tiểu đường. Nhưng chúng tôi có xu hướng ngần ngại đề cập đến phẫu thuật, và nghiên cứu này hỗ trợ tích cực sử dụng phẫu thuật giảm cân để điều trị bệnh tiểu đường, ”Srinath nói thêm.
Tất nhiên, phẫu thuật dạ dày không phải là cách chữa trị. “Phẫu thuật không phải là một sửa chữa nhanh. Nó cần phải được xem xét với rất nhiều suy nghĩ và thảo luận với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn, ”Patti nói. “Đó không phải là câu trả lời đúng cho mọi người.”
