NGÀY 9 THÁNG 8, 2012 - Một bác sĩ chăm sóc chính ở ngoại ô Boston cảm thấy phản ứng dữ dội khi quyết định chuyển bệnh nhân nặng hơn 200 cân Anh. Helen Carter của Shrewsbury, Mass., Nói với bệnh nhân Ida Davidson, cô sẽ phải cân nặng 200 cân Anh hoặc ít hơn để được điều trị bằng cách thực hành của mình. Davidson, hiện đang ở độ tuổi 60 và sống ở Shrewsbury, đã tìm kiếm tiến sĩ Carter để kiểm tra định kỳ, báo cáo WCBV-TV, một chi nhánh phát sóng ở Boston.
"Tôi chưa bao giờ nghe về bất cứ điều gì giống như vậy "Davidson nói với phóng viên tại mạng lưới truyền hình. "Cô ấy không quan tâm đến sức khỏe của tôi ngày hôm đó. Tôi nghĩ cô ấy chỉ quan tâm rằng tôi là một trách nhiệm với cô ấy và quá nhiều công việc."
Tiến sĩ. Carter nói rằng cô đã không từ chối Davidson, nhưng sẽ rất vui khi được đưa cô ấy như một bệnh nhân khi cô ấy giảm cân.
"Không phải là tôi buộc cô ấy
không trở lại," Tiến sĩ Carter. Bác sĩ đã thực hành trong 11 năm, nói rằng văn phòng của bà không được trang bị vật lý để chăm sóc những bệnh nhân có cân nặng trên trung bình, và kiểm tra bệnh nhân béo phì.
Mùa xuân năm ngoái, Tiến sĩ Carter nói rằng cô quyết định giới hạn bệnh nhân béo phì mà cô nhìn thấy, sau khi một nhân viên bị căng cổ cổ tử cung trong khi giúp đỡ về hai bệnh nhân béo phì, một trong những cân nặng 284 pound. Chấn thương xảy ra khi bác sĩ cố kéo chân còn lại trên bàn khám trong khi bệnh nhân nằm xuống. Tiến sĩ Carter cho biết vụ việc đưa bác sĩ ra khỏi hoa hồng trong 12 tuần và chấn thương đòi hỏi vật lý trị liệu đáng kể, và cô sẽ yêu cầu một chương trình chăm sóc bảo trì để đối phó với chấn thương phần còn lại của cuộc đời mình. Cô nói một số thời gian trước đây, một nhân viên khác thoát vị hai đĩa cột sống thắt lưng thực hiện một vật lý trên một bệnh nhân.
"Mọi người lựa chọn về những gì họ ăn và không ăn", tiến sĩ Carter nói. Tiến sĩ Carter nói rằng bà cần một chiếc bàn thi điện đặc biệt với giá 7.000 đô-la. Bà nói rằng điều đó là không thể chấp nhận được.
Một giải pháp ít tốn kém hơn, theo lời bác sĩ 50 tuổi, có thể yêu cầu bệnh nhân béo phì tự mình nghỉ ngơi. Nhưng cô ấy nói rằng cô ấy không chắc chắn bệnh nhân của mình sẽ sẵn sàng tuân thủ nếu cô ấy thực thi quy tắc.
Bác sĩ Massachusetts không phải là chuyên viên y tế duy nhất để hạn chế trọng lượng trong thực tế của cô ấy. Một cuộc khảo sát năm 2011 được tiến hành bởi
Sentinel Nam Florida
tiết lộ rằng 14 trong số 105 bác sĩ phụ khoa trong khu vực đã từ chối gặp bệnh nhân béo phì khi thực hành. William Thompson, một luật sư và đối tác sơ suất y tế tại Lubin & Meyer ở Boston, cho biết ông vẫn chưa gặp bất kỳ thương tích nào trong việc điều trị một bệnh nhân béo phì. Thompson không tham khảo ý kiến của một trong hai bên liên quan đến vụ tranh chấp này, nói rằng sẽ rất khó khăn để ghim sự cẩu thả vào một trong hai bên liên quan đến vụ việc như vậy. "Bạn phải nói ai đó là không đáng kể", ông nói. "Nó không phải lỗi của bệnh nhân. Nó không phải là lỗi của bàn. Nó sẽ là một tai nạn quái dị."
Thompson suy đoán quyết định của Tiến sĩ Carter hầu như có thể liên quan đến điểm mấu chốt của cô. Vào tháng 7, các nhà lập pháp Massachusetts đã ký một đạo luật chăm sóc sức khỏe để buộc các bác sĩ phải chuyển từ trả lương theo dịch vụ sang thanh toán toàn cầu, nghĩa là các công ty bảo hiểm sẽ trả một khoản tiền ngang nhau cho mỗi bệnh nhân mà họ đối xử. Tiến sĩ Carter khẳng định luật không ảnh hưởng đến quyết định của mình.
Bệnh nhân béo phì thường có thể cần được chăm sóc y tế nhiều hơn đáng kể và có thể tốn kém. Một nghiên cứu năm 2009 của CDC cho thấy rằng hàng năm bệnh nhân béo phì chi tiêu nhiều hơn 1.429 $ cho chăm sóc y tế so với các bệnh nhân khác.
Trong Bộ luật Đạo đức Y khoa của mình, Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ cho rằng nó cho phép bác sĩ từ chối điều trị cho bệnh nhân. "Một bác sĩ sẽ, trong việc cung cấp dịch vụ chăm sóc bệnh nhân thích hợp, ngoại trừ trong trường hợp khẩn cấp, được tự do lựa chọn ai để phục vụ, với ai liên kết và môi trường để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế."
Hành động của Carter có thể là một con dốc trơn. "Những gì tiếp theo? Bác sĩ sẽ không điều trị bệnh nhân tiểu đường hay HIV?"
Một số bác sĩ nhấn mạnh rằng trọng lượng của bệnh nhân không ảnh hưởng đến chất lượng chăm sóc mà họ nhận được hoặc hạn chế sự tiếp cận của họ với bác sĩ. Deborah Johnson, một bác sĩ phụ khoa được chứng nhận hành nghề tư nhân ở Salem, Ore., Nói rằng cô không bao giờ từ chối điều trị bệnh nhân vì cân nặng, và các bảng kiểm tra kim loại tiêu chuẩn cô có tại văn phòng của cô là đủ và an toàn cho những bệnh nhân nặng hơn 200 pound . Tiến sĩ Johnson, 64 tuổi, cho biết cô đã thực hiện một cách an toàn một vết lõm pap trên một bệnh nhân nặng 400 pound bằng cách sử dụng bảng kiểm tra điện tiêu chuẩn. Cô nói rằng cô đã mua bảng kiểm tra được sử dụng với giá khoảng 2.500 đô la. Johnson nói rằng cô tin rằng mối quan tâm của Tiến sĩ Carter về sự an toàn của nhân viên chỉ đơn thuần là một cách để che giấu thành kiến của cô chống lại những người béo phì.
"Cô ấy có thể thuộc quyền hợp pháp của cô ấy, nhưng về mặt đạo đức tôi sẽ nói cô ấy trên mặt đất run rẩy." >
