SAN FRANCISCO - MONDAY, 21/5/2012 (MedPage Today) - Cuộc tranh luận về sàng lọc ung thư phổi tiếp tục, với một nghiên cứu mới cho thấy rằng việc quét CT liều thấp có thể không sẵn sàng cho thời gian đầu. < Theo Peter Bach, MD, thuộc Trung tâm Ung thư Memorial Sloan-Kettering ở thành phố New York, và các đồng nghiệp,
nghiên cứu cho thấy trong số những người hút thuốc nặng và những người đã từng hút thuốc lá, phương pháp này có khả năng cứu sống. Nhưng nghiên cứu lâm sàng không vẽ một bức tranh rõ ràng về các tác hại tiềm ẩn của phương pháp, Bach và các đồng nghiệp đã báo cáo trong
Tạp chí Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ và trong một bài trình bày tại cuộc họp của Hiệp hội người Mỹ Thoracic. > Sàng lọc những người có nguy cơ ung thư phổi cao có thể được thực hiện theo cách như vậy rằng các lợi ích sẽ vượt trội hơn hại, Bach và các cộng sự đã kết luận. Nhưng, họ nói thêm, "có những sự không chắc chắn đáng kể về cách dịch kết luận đó thành thực hành lâm sàng."
Đánh giá được tài trợ bởi Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ, American College of Chest Physicians (ACCP), Hiệp hội Ung thư Lâm sàng Hoa Kỳ (ASCO) và Mạng lưới Ung thư Toàn diện Quốc gia.
Và dựa trên kết quả, ACCP và ASCO đưa ra hai khuyến nghị.
Thứ nhất, hàng năm nên kiểm tra CT liều thấp cho những người từ 55 đến 74 tuổi, những người đã hút thuốc trong 30 năm hoặc hơn và tiếp tục hút thuốc hoặc đã bỏ hút thuốc trong vòng 15 năm qua. Nhưng việc sàng lọc chỉ nên được thực hiện ở các trung tâm có trình độ cao, có thể cung cấp mức độ chăm sóc cho những người tham gia trong Cuộc thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia.
Thứ hai, không nên cho người khám ngoài phạm vi tuổi đó hút dưới 30 gói -years hoặc bỏ hơn 15 năm trước. Nó cũng không nên được cung cấp cho những người có bệnh đi kèm nặng có thể loại trừ khả năng điều trị có khả năng chữa trị, hạn chế tuổi thọ, hoặc cả hai.
Cả hai khuyến cáo đều được đánh giá là "yếu".
Mặc dù cải thiện tỷ lệ ung thư phổi Hoa Kỳ, nó vẫn là nguyên nhân gây ung thư hàng đầu của cái chết, phần lớn bởi vì hầu hết mọi người được chẩn đoán ở giai đoạn tiên tiến, Bach và các đồng nghiệp lưu ý.
Nhưng sự ra đời của CT liều thấp làm mới sự nhiệt tình. nhỏ hơn so với những người nhìn thấy trên X quang ngực và do đó có thể dẫn đến ung thư phổi chẩn đoán ở giai đoạn sớm hơn khi nó có nhiều khả năng được chữa khỏi, họ nói thêm.
Ba nghiên cứu ngẫu nhiên cung cấp bằng chứng về hiệu quả của quá trình tử vong từ ung thư phổi. Hai nghiên cứu nhỏ cho thấy không có hiệu quả, nhưng trong thử nghiệm sàng lọc phổi quốc gia lớn - với 53,454 người tham gia - sàng lọc dẫn đến tử vong ít hơn.
Cụ thể, có 356 ca tử vong do ung thư phổi ở cánh tay kiểm tra CT so với 443 ở cánh tay kiểm soát
Mặt khác, trên tất cả các thử nghiệm và nhóm thuần tập, khoảng 20 phần trăm người tham gia trong mỗi đợt sàng lọc có kết quả tích cực đòi hỏi một số mức độ theo dõi, và khoảng 1 phần trăm đã có Ung thư phổi
Nhưng các nghiên cứu cho thấy "sự không đồng nhất được đánh dấu trong phát hiện này và trong tần suất điều tra theo dõi, sinh thiết và tỷ lệ phẫu thuật được thực hiện ở bệnh nhân tổn thương lành tính". Mặt tích cực, những biến chứng chính ở những người có bệnh lành tính là không phổ biến.
Các nhà nghiên cứu cảnh báo rằng họ không thể thực hiện phân tích lợi ích chi phí.
ning xuất hiện đầy hứa hẹn "nó cũng là một can thiệp lâm sàng trong giai đoạn trứng nước."
Nhiều câu hỏi mà bệnh nhân có thể hỏi một cách hợp lý - chẳng hạn như nguy cơ phóng xạ và chẩn đoán quá liều - không thể trả lời trên cơ sở dữ liệu sẵn có.
