Chẩn đoán rung nhĩ

Anonim

Nếu tim của bạn bỏ qua nhịp đập, hãy chú ý: Đó có thể là dấu hiệu của chứng rung tâm nhĩ, một dạng nhịp tim bất thường có khả năng nghiêm trọng (loạn nhịp tim). Rung nhĩ, cũng được gọi là AF hoặc Afib, là vấn đề phổ biến nhất với nhịp điệu hoặc nhịp tim, ảnh hưởng đến 2,7 triệu người Mỹ. Và nếu không được điều trị, rung tâm nhĩ có thể dẫn đến đột quỵ.

“Trong rung tâm nhĩ, hoạt động điện trong hai buồng ở phía trên tim, được gọi là tâm nhĩ, xảy ra theo kiểu ngẫu nhiên và hỗn loạn với tốc độ tới 300 nhịp mỗi phút, ”Francis E. Marchlinski, MD, giám đốc điện sinh lý tim tại Đại học Pennsylvania Healthcare System, Philadelphia, nói. Bằng cách so sánh, nhịp tim bình thường là từ 60 đến 100 nhịp mỗi phút.

Ngoài ra, trong lúc rung tâm nhĩ, tâm nhĩ ngừng co lại như máy bơm. “Khi bạn nhìn vào tâm nhĩ trong rung tâm nhĩ, chúng trông giống như một túi giun lảo đảo - chúng lắc lư, nhưng chúng không bóp theo cách chúng được cho là, khiến bạn mất khoảng 10% hiệu quả của tim, Tiến sĩ Marchlinski nói. Máu không bơm theo cách bình thường, điều này có thể dẫn đến giảm huyết áp và áp lực ngược từ tim đến phổi, ông giải thích.

Các dấu hiệu có thể có của Rung tâm nhĩ

Một số người bị rung tâm nhĩ có không có triệu chứng. Khi các dấu hiệu rung tâm nhĩ xảy ra, nhiều người sẽ mô tả một cảm giác giống như tim đập nhanh hơn và dội lại xung quanh, Marchlinski nói. rate

Một nhịp tim bất thường hoặc một trái tim đập theo kiểu hỗn loạn

  • Một rung động hoặc đập mạnh trong ngực
  • Chóng mặt
  • Hơi thở
  • Sự lo lắng
  • Điểm yếu
  • Ngất xỉu hoặc cảm thấy bối rối
  • Mệt mỏi khi tập thể dục
  • Đổ mồ hôi
  • Đau ngực hoặc áp lực
  • Nếu bạn bị đau ngực hoặc áp lực, bạn có thể bị đau tim, vì vậy hãy gọi 911 ngay lập tức. Chẩn đoán rung nhĩ: Khi đến gặp bác sĩ của bạn
  • “Nếu bạn gặp bất kỳ dấu hiệu rung tâm nhĩ nào, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ sớm hơn là muộn hơn”, Marchlinski nói. Một lý do chính để kiểm tra rung nhĩ và chẩn đoán là rất quan trọng là vì nó làm tăng nguy cơ đột quỵ.

“Khi đầu tim đập bình thường, nó làm trống máu bên trong buồng trên cùng”, Marchlinski giải thích. 'T bơm bình thường vì rung tâm nhĩ, máu có thể bơi trong một túi nhô ra khỏi đỉnh của trái tim, được gọi là phần phụ tâm nhĩ trái. "Khi các mạch máu và ngồi trong túi này, cục máu đông có thể phát triển. cục máu đông vỡ ra, nó có thể di chuyển đến các mạch máu và não và gây ra đột quỵ, ”ông nói, bất kỳ rung tâm nhĩ nào kéo dài hơn 24 giờ, thậm chí có thể ít hơn, khiến bạn có nguy cơ bị đột quỵ.

Rung tâm nhĩ Chẩn đoán: Điều gì sẽ xảy ra trong quá trình xét nghiệm

Việc sàng lọc ban đầu cho rung tâm nhĩ có thể được thực hiện bởi bác sĩ thông thường của bạn hoặc bạn có thể được giới thiệu đến bác sĩ tim mạch hoặc chuyên gia điện sinh lý. những cái này Câu hỏi:

Bạn đang gặp phải những dấu hiệu rung tâm nhĩ nào?

Bạn có bị các chứng bệnh tim khác có thể khiến bạn có nguy cơ bị rung tâm nhĩ không?

Bạn có vấn đề về tuyến giáp có thể gây rung tâm nhĩ không? > Bạn đang dùng thuốc gì?

  • Tiền sử gia đình của bạn trong điều kiện tim là gì?
  • Bạn có hút thuốc hoặc dùng caffeine hay rượu không?
  • Bác sĩ của bạn cũng sẽ thực hiện khám sức khỏe. "Bác sĩ của bạn sẽ lắng nghe trái tim của bạn, đánh giá nhịp tim và huyết áp của bạn, và lắng nghe phổi của bạn," Marchlinski nói. Bác sĩ của bạn cũng sẽ rất có thể kiểm tra các dấu hiệu của cơ tim hoặc các vấn đề về van tim, tìm sưng ở chân hoặc bàn chân và kiểm tra tuyến giáp của bạn.
  • Ngoài khám sức khỏe, bác sĩ sẽ yêu cầu xét nghiệm để xác nhận hoặc loại trừ rung tâm nhĩ. Xét nghiệm rung tâm nhĩ có thể bao gồm những điều sau đây:
  • Điện tâm đồ: Đây là một thử nghiệm đơn giản, không đau để ghi lại hoạt động của tim.
  • Siêu âm tim: Xét nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo ra hình ảnh động của tim để lộ kích thước và hình dạng của nó Marchkinski nói: “Sau khi xem xét kết quả của các xét nghiệm này, bác sĩ sẽ đưa ra quyết định về việc theo dõi thêm bao nhiêu rung tâm nhĩ là cần thiết”. Các tùy chọn này bao gồm:

Giám sát nhà Holter:

Màn hình Holter ghi lại hoạt động điện tim của bạn trong vòng 24 đến 48 giờ để tìm các dấu hiệu rung tâm nhĩ. Bạn sẽ đeo một màn hình Holter khi bạn đi về các hoạt động hàng ngày bình thường của bạn. Marchlinski cho biết: “Một số màn hình hiện có thể theo dõi tim trong nhiều tuần và có thể tự động phát hiện các dấu hiệu rung tâm nhĩ, ngay cả khi bạn không gặp các triệu chứng”. bạn tập thể dục để làm cho trái tim của bạn đập nhanh hơn khi đánh giá tim được thực hiện. Nếu bạn không thể tập thể dục, bạn có thể được cho dùng thuốc để tim đập nhanh hơn.

  • X-quang ngực:
  • Bác sĩ có thể yêu cầu chụp X-quang ngực, một thử nghiệm không đau để chụp ảnh các cấu trúc trong ngực của bạn.

Xét nghiệm máu:

  • Thử nghiệm rung nhĩ có thể bao gồm xét nghiệm máu kiểm tra mức độ hormone tuyến giáp trong cơ thể bạn, cũng như sự cân bằng của bạn chất điện giải của cơ thể Đặt ống thông tim:
  • Nếu bạn gặp bất kỳ cơn đau ngực nào dọc theo bạn là triệu chứng rung tâm nhĩ của bạn, xét nghiệm có thể bao gồm đặt ống thông tim. Xét nghiệm này bao gồm việc đặt ống thông vào buồng hoặc mạch máu để kiểm tra lưu lượng máu trong động mạch vành và các buồng tim. MRI não:
  • Nếu bạn có bất kỳ triệu chứng thần kinh nào cho thấy đột quỵ, bác sĩ của bạn Có thể yêu cầu MRI nhìn vào bộ não của bạn. Tùy thuộc vào những gì kiểm tra rung nhĩ của bạn cho thấy, điều trị có thể bao gồm loại bỏ bất kỳ nguyên nhân tiềm ẩn nào của tình trạng và ức chế các triệu chứng bằng thuốc nhịp tim. Marchlinski nói: “Và đối với những người có triệu chứng tái phát, tim có thể được hồi phục về mặt kỹ thuật, về cơ bản ngăn chặn các trang web kích thích rung tâm nhĩ”.
arrow