Tôi 37 tuổi, và tôi vừa mới hoàn thành 18 tháng điều trị ung thư vú giai đoạn IIIb. Một lần chụp PET gần đây phát hiện hai nốt sần nhỏ ở thùy trên của phổi phải của tôi. Các bác sĩ nói rằng họ là ổn định, không hoạt động với các cạnh được xác định. Bác sĩ cũng muốn chụp CT trong ba tháng để theo dõi. Tôi sợ phải đợi lâu. Những nốt này có thể trở thành ung thư hay không và bao lâu tôi nên kiểm tra chúng để thay đổi? Tôi biết rằng di căn phổi không tốt và thường là tiền thân của ung thư ở các phần khác của cơ thể (gan).
Các nốt phổi rất phổ biến, đặc biệt ở một số khu vực địa lý của Hoa Kỳ, nơi có tới 50% CT scan phát hiện nốt sần. Phần lớn (trên 98%) là lành tính, ngay cả trong một người có tiền sử ung thư, đặc biệt là ở độ tuổi của bạn.
Có nói rằng, tôi sẽ nói thêm rằng có những yếu tố khác cần cân nhắc. Nodules ở thùy trên ít có khả năng di căn (lan rộng) từ ung thư vú. Mô tả bạn cung cấp cho chúng là "ổn định, không hoạt động với các cạnh xác định" là tất cả các đặc điểm của các nốt lành tính, giả sử "không hoạt động" đề cập đến sự hấp thụ chất phóng xạ trên PET scan.
Công việc của tôi thường là chứng minh rằng phổi nốt không phải ung thư, và tôi nói với mọi người rằng chỉ có một vài cách để làm điều đó. Mỗi sự cân bằng giữa sự chắc chắn và tính xâm lấn hoặc rủi ro. Bạn có thể loại bỏ một phần của phổi, mang lại mức độ chắc chắn cao nhất - và rủi ro lớn nhất. Hoặc bạn có thể theo dõi các nốt sần bằng một loạt các lần chụp CT, mà chúng tôi thực hiện trong các tình huống mà chúng có nguy cơ thấp (giống như của bạn). Nếu chúng lành tính, chúng mãi mãi lành tính và không phát triển và không thể trở thành ung thư. Nếu họ là ác tính, họ luôn luôn ác tính, và họ sẽ phát triển theo thời gian. Đó là lý do để theo dõi chúng về kích thước.
Sinh thiết mà không cần phẫu thuật, chẳng hạn như sinh thiết bằng kim hoặc soi phế quản, là hữu ích hơn khi chứng minh một cái gì đó là ung thư, hơn chứng minh nó không phải là, bởi vì bạn có thể bỏ lỡ các ác tính mô.
Tìm hiểu thêm trong Trung tâm Ung thư Phổi Sức khỏe Hàng ngày.
