Nổi bật
Liệu pháp hormon không phải là một Viên thuốc. Nó có trong kem, gel và thậm chí là thuốc xịt.
Các hormon sinh học không an toàn hoặc tự nhiên hơn các loại hormon được FDA chấp thuận.
Vì rủi ro thay đổi theo thời gian, có một cuộc trò chuyện mới về liệu pháp hormon với bác sĩ của bạn năm.
Phụ nữ cân nhắc liệu pháp hormon cho các triệu chứng mãn kinh có thể tìm thấy rất nhiều lời khuyên về những gì họ nên làm - và rất nhiều điều không tốt cho lắm. Barbara Younger, 61 tuổi, tác giả cuốn sách dành cho trẻ em có trụ sở tại Bắc Carolina, nói: “Đó chỉ là điều chúng ta phải tìm ra. "Rất khó hiểu bây giờ để biết phải làm gì."
Trong nhiều thập kỷ, mọi người nghĩ liệu pháp hormon (đôi khi được gọi là liệu pháp thay thế hormone) cho các triệu chứng mãn kinh cũng bảo vệ tim của phụ nữ, duy trì sức mạnh xương và giúp ngăn ngừa ung thư. Nhưng bằng chứng từ nghiên cứu sáng kiến nghiên cứu sức khỏe phụ nữ được tìm thấy khác. Nghiên cứu dân số lớn cho thấy phụ nữ Mỹ trên 60 tuổi dùng estrogen và progestin thực sự có nguy cơ cao bị ung thư vú, đột quỵ và cục máu đông nguy hiểm.
“Với việc xuất bản một bài báo, liệu pháp thay thế hormone đã đi từ làm cho phụ nữ sống lâu hơn để giết họ, ”Owen Montgomery, MD, chủ tịch khoa sản phụ khoa tại Đại học Y khoa Drexel ở Philadelphia, cho biết.
Thực tế, Tiến sĩ Montgomery nói, rủi ro và lợi ích của liệu pháp hormone phụ thuộc về tuổi tác và tiền sử gia đình của bệnh tim và ung thư, trong số các yếu tố khác. "Tôi dành rất nhiều thời gian để giáo dục bệnh nhân của tôi về việc sử dụng hormone thích hợp cho trường hợp cụ thể của họ", ông nói thêm. “Cá nhân hóa thực sự quan trọng.”
Phụ nữ đã sử dụng liệu pháp hormon và các bác sĩ hàng đầu có nhiều quan điểm khác nhau về những rủi ro và lợi ích. Dưới đây là 10 điều mà bác sĩ của bạn có thể không cho bạn biết về việc thay thế hormone mà bạn cần biết để đưa ra quyết định tốt nhất cho chính mình.
1. Tôi có thể không phải là bác sĩ phù hợp với bạn. Một số bác sĩ giỏi điều trị các triệu chứng mãn kinh hơn những người khác. Nhiều OB / GYN biết bằng chứng mới nhất về lợi ích và rủi ro của liệu pháp hormon, nhưng những người khác thì không. Cạnh giường ngủ cũng quan trọng. "Nếu chuyên gia y tế của bạn không giúp bạn, hãy tìm một người khác!" Ellen Dolgen, một diễn giả, tác giả, và người ủng hộ sức khỏe và chăm sóc sức khỏe viết blog về thời kỳ mãn kinh
nói: “Bác sĩ đầu tiên tôi đã không giúp tôi. Vì vậy, tôi quyết định tìm một cái mới, ”cô nói thêm. "Tôi quyết định phỏng vấn ba bác sĩ, và sau đó tôi chọn bác sĩ mà tôi cảm thấy sẽ là đối tác kinh doanh tốt nhất cho tôi."
Dolgen đề nghị tìm một nhà cung cấp chuyên về tiền mãn kinh và mãn kinh. “Thời kỳ mãn kinh là một hành trình, và bạn muốn tham gia cuộc hành trình này với một chuyên gia, những người luôn cập nhật thông tin mới nhất và [ai đó] bạn cảm thấy thoải mái khi nói chuyện một cách công khai và trung thực với,” cô nói. Liệu pháp hormone có thể giúp ổn định tâm trạng của bạn.
Phụ nữ đã sử dụng liệu pháp hormon nói rằng nó đã giúp họ đối phó với những thay đổi tâm trạng khó chịu và tâm trạng kịch tính có thể đi kèm với mãn kinh và mãn kinh. Barbara Younger đã trải qua thời kỳ mãn kinh mà không có quá nhiều rắc rối. Nhưng sau khi cô đã bỏ tử cung và buồng trứng để điều trị ung thư nội mạc tử cung, tâm trạng lạc quan bình thường của cô giảm mạnh. Cô nghi ngờ buồng trứng của mình đã tạo ra đủ estrogen khiến họ cảm thấy "PMS và mãn kinh thứ ba." Bác sĩ phụ khoa của cô đã kê toa một miếng hormone kích thích liều thấp. "Trong vòng 24 giờ, tâm trạng của tôi đã được nâng lên, và tôi đã thực sự tốt đẹp từ bao giờ," cô nói.
Trẻ hơn, người viết blog về bệnh mãn kinh và ung thư nội mạc tử cung ở Friend For The Ride, nói rằng cô ấy hơi lo lắng về việc sử dụng hormone lịch sử ung thư. Cô ấy đang có kế hoạch bắt đầu giảm dần liệu pháp hormon sớm. Bây giờ, cô ấy nói thêm, cô ấy đang giữ liên lạc chặt chẽ với bác sĩ phụ khoa và chuyên gia ung bướu.
3. Các hoóc-môn sinh học không tốt hơn cho bạn, và có thể tồi tệ hơn.
Các chế phẩm hoocmon được điều chỉnh đặc biệt cho bệnh nhân bằng cách kết hợp các hiệu thuốc, được gọi là hormon sinh học, được coi là an toàn hơn và tự nhiên hơn thực phẩm và dược phẩm (FDA) đã được phê duyệt phiên bản của kích thích tố. Nhưng điều này đơn giản là không đúng, Margery Gass, MD, giám đốc điều hành của Hiệp hội mãn kinh Bắc Mỹ (NAMS) và một chuyên viên mãn kinh được chứng nhận bởi NAMS tại Bệnh viện Cleveland ở Ohio, cho biết. phụ nữ có thể sử dụng chúng có thể được thu hoạch từ thực địa, hoặc cây cối, hoặc bất cứ nơi nào khác, ”Tiến sĩ Gass nói. "Tất cả đi qua các phòng thí nghiệm và phải được xử lý với nhiều bước hóa học để được ở dạng mà con người có thể sử dụng." Tuy nhiên, nhiều phụ nữ có sinh học thề của họ. Candice Storms, 45 tuổi, ở Puyallup, Washington, người bị các triệu chứng mãn kinh nặng sau phẫu thuật để điều trị ung thư tử cung trong đó buồng trứng của cô cũng bị loại bỏ. Các loại thuốc kích thích tố tổng hợp không được FDA kiểm nghiệm vì sự an toàn.
Các công thức phức hợp tùy chỉnh của hormon không được thực hiện với sự giám sát của FDA, Gass cảnh báo. Chúng cũng không được quy định bởi FDA, không được kiểm tra về an toàn, cũng không phải về chất lượng hoặc hiệu quả, NAMS ghi chú. Các loại thuốc phức hợp tùy chỉnh có thể có ít hơn hoặc nhiều hơn lượng hoóc-môn hơn nhu cầu của người phụ nữ và cũng có thể bổ sung các thành phần có thể ảnh hưởng đến sự an toàn của bạn. Không giống như một loại thuốc theo toa, một chế phẩm phức tạp không nhất thiết phải giống nhau mỗi khi bạn nhận được một nguồn cung cấp mới, và có thể khác nhau giữa các dược sĩ và nhà thuốc.
5. Bạn không cần xét nghiệm máu hoặc nước bọt về nồng độ hormone trước khi bắt đầu liệu pháp hormon.
Không có tổ chức bác sĩ nào đề nghị kiểm tra nồng độ hormone trước khi kê toa liệu pháp hormon. Vì các triệu chứng của các vấn đề về tuyến giáp có thể bắt chước các triệu chứng mãn kinh, tuy nhiên, các bác sĩ thường sẽ kiểm tra chức năng tuyến giáp của bạn trước khi kê toa liệu pháp hormon. Ngoài ra, Montgomery nói, kiểm tra mức độ hormone kích thích nang trứng (FSH, một hoóc-môn giúp điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt của bạn) có thể xác định liệu buồng trứng của người phụ nữ có còn hoạt động hay không. Tuy nhiên, việc kiểm tra mức độ hormone trong nước bọt là “vô ích và gần như vô dụng”, ông nói thêm, và hơn thế nữa, các công ty bảo hiểm không bao gồm nó. 6. Liệu pháp hormon có nghĩa là có một cuộc trò chuyện mới với bác sĩ của bạn mỗi năm.
Vấn đề về thời gian, khi nói đến nguy cơ liệu pháp hormone. Quan niệm sai lầm lớn nhất trong số các bệnh nhân của ông là liệu pháp hormon, theo Montgomery, là nó gây ra ung thư, đột quỵ và bệnh tim ở bất cứ ai dùng nó. Trên thực tế, một nghiên cứu lớn về nghiên cứu, được công bố vào tháng 3 năm 2015, đã làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim với liệu pháp hormon cho những phụ nữ dưới 60 tuổi. Tuy nhiên, liệu pháp hormon liên quan đến nguy cơ đột quỵ cao hơn ở phụ nữ lớn tuổi. Một nghiên cứu được báo cáo vào năm 2015, được gọi là thử nghiệm ELITE, phát hiện ra rằng những phụ nữ dùng liệu pháp hormon trong vòng sáu năm sau khi bắt đầu mãn kinh đã thấy tim lợi ích liên quan. Họ có sự tiến triển chậm hơn của mảng bám tích tụ trong động mạch của họ (được gọi là xơ vữa động mạch, sự tích tụ này làm tăng nguy cơ đột quỵ và đau tim) so với những phụ nữ dùng giả dược. Nhưng uống hormon sau 10 năm hoặc lâu hơn sau khi mãn kinh, không ảnh hưởng đến tiến triển xơ vữa động mạch.
Rủi ro và lợi ích cho một người phụ nữ thay đổi khi bà già đi, Montgomery nói, và những phụ nữ chọn dùng liệu pháp hormon không nên tiếp tục vô thời hạn. "Nó cần phải là một cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn mỗi năm." 7. Liệu pháp hormon có thể được điều chỉnh theo các triệu chứng và nhu cầu của bạn.
Những ngày này, liệu pháp hormon có nhiều dạng. Estrogen toàn thân, trong đó nội tiết tố được chuyển đến toàn bộ cơ thể, có thể được thực hiện thông qua thuốc viên, miếng dán, kem, gel, thậm chí thuốc xịt. Bạn cũng có thể sử dụng kem, viên nén hoặc nhẫn để cung cấp estrogen liều thấp trực tiếp vào âm đạo."Ví dụ, nếu vấn đề duy nhất của người phụ nữ là khô âm đạo và kinh nghiệm đau đớn với hoạt động tình dục, chúng tôi có thể sử dụng một sản phẩm âm đạo liều rất thấp chỉ xử lý âm đạo và có phần lớn tác dụng cục bộ," Gass nói. số 8. Liệu pháp hormon âm đạo có thể hữu ích khi bạn có các triệu chứng bàng quang hoạt động quá mức.
Nhiều phụ nữ bắt đầu trải qua đi tiểu thường xuyên và thậm chí không kiểm soát được khi mãn kinh gần. Theo một nghiên cứu của 34 nghiên cứu được công bố vào năm 2012.
Mặt khác, cùng một tổng quan đã tìm thấy bằng chứng cho thấy cái gọi là liệu pháp hormon toàn thân - thuốc viên và miếng dán cung cấp hormone cho toàn bộ cơ thể của bạn - thực sự có thể làm cho các triệu chứng tiết niệu trở nên tồi tệ hơn.
LIÊN QUAN: 10 điều mà bác sĩ của bạn sẽ không cho bạn biết về cắt bỏ tử cung 9. Bạn có thể dùng liệu pháp hormon trong khi đang ở giai đoạn tiền mãn kinh.
Bạn được coi là đã trải qua thời kỳ mãn kinh nếu bạn không có đủ thời gian trong một năm. Nhưng phụ nữ thường gặp các triệu chứng trong nhiều năm trước khi mãn kinh thực sự xảy ra. Lần này trong cuộc sống của một người phụ nữ, khi cô ấy vẫn còn kinh nguyệt nhưng cơ thể của cô ấy đã bắt đầu giai đoạn ra khỏi chế độ sinh đẻ, được gọi là tiền mãn kinh.
Và bệnh mãn kinh có thể kéo dài lâu hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây. Nghiên cứu về sức khỏe phụ nữ trên toàn quốc, hiện đang theo dõi 3.302 phụ nữ khi họ chuyển sang thời kỳ mãn kinh, tìm thấy hơn một nửa có những cơn nóng và mồ hôi ban đêm kéo dài hơn 7 năm. , Montgomery nói, mặc dù ông có thể kê toa liều thấp hơn cho những phụ nữ này hơn là những người đã mãn kinh. 10. Nếu bạn đang trải qua thời kỳ mãn kinh, bạn không cần phải thay thế hormone của mình.
Thời kỳ mãn kinh không vui lắm, ít nhất là nói, nhưng đó là một phần bình thường của cuộc sống. Trong thực tế, trong khi điều trị các triệu chứng mãn kinh với hormone được gọi là "liệu pháp thay thế hormone", Montgomery nói, các chuyên gia bây giờ thích thuật ngữ "liệu pháp hormone." Trong khi liệu pháp hormone là rất tốt cho các triệu chứng mãn kinh, nó sẽ không giữ cho bạn trẻ mãi mãi, Không có vấn đề gì hoóc môn sinh học ủng hộ Suzanne Somers nói.
"Chúng tôi lấy vị trí mà thời kỳ mãn kinh là một sự xuất hiện bình thường và tự nhiên trong cuộc sống của một người phụ nữ, không có bệnh lý hơn tuổi dậy thì", Gass nói. “Nó hơi giống tuổi dậy thì, ngược lại.”
