Đây là một trong những câu hỏi đầu tiên có thể vượt qua tâm trí của bạn sau khi nhận được chẩn đoán bệnh tiểu đường loại 2: Tôi có cần điều trị bằng insulin vào một ngày nào đó không? Câu trả lời đơn giản: Không ai biết chắc chắn.
Sử dụng insulin là phổ biến. Theo Trung tâm bệnh tật và kiểm soát, khoảng 6 triệu người mắc bệnh tiểu đường đang được điều trị bằng insulin ở Hoa Kỳ. Derek LeRoith cho biết, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 1 và khoảng 30% người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Lúc đầu, hầu hết những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 đều được điều trị bằng thuốc và thay đổi lối sống như chế độ ăn uống và tập thể dục. MD, Tiến sĩ, giáo sư y khoa, nội tiết học, tiểu đường và bệnh xương tại Trường Y khoa Icahn tại Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York. Trong thực tế, chỉ đơn giản là giảm cân, tập thể dục và thay đổi chế độ ăn uống của bạn đôi khi đủ để đưa lượng đường trong máu trở lại mức bình thường.
Vậy làm thế nào để bạn biết liệu liệu pháp insulin có phù hợp với bạn không? Bác sĩ của bạn sẽ xem xét các yếu tố như bạn đã mắc bệnh tiểu đường bao lâu, lượng đường trong máu của bạn cao bao nhiêu, bạn dùng thuốc gì khác và sức khỏe tổng thể của bạn. LeRoith nói rằng tất cả mọi người là khác nhau, và không có quy tắc tuyệt đối để xác định khi nào ai đó nên dùng insulin. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sử dụng insulin để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 được gọi rõ ràng.
Dưới đây là một số lý do phổ biến khiến việc điều trị bệnh tiểu đường của bạn có thể cần phải tiến hành.
Nếu bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, các tế bào trong tuyến tụy sản xuất, lưu trữ và giải phóng insulin nội tiết tố (các tế bào beta) đang dần dần cạn kiệt. Cuối cùng, các tế bào này sẽ không thể sản xuất insulin cần thiết để giữ cho lượng đường trong máu của bạn trong một phạm vi mục tiêu lành mạnh. Đó là khi bạn cần bắt đầu điều trị bằng insulin.
Thuốc uống không hoạt động hoặc ngừng hoạt động. Mọi người cần insulin khi uống thuốc không hiệu quả, Joel Zonszein, MD, giám đốc nói của bệnh tiểu đường lâm sàng tại Trung tâm y tế Montefiore ở Bronx, NY Ông nói rằng thuốc có thể không hoạt động lâu dài và ở một số người, sẽ không có tác dụng gì cả. "Khi điều này xảy ra," ông nói, "điều trị bằng insulin là cần thiết."
Mang thai hoặc một tình trạng y tế. Đôi khi insulin được yêu cầu để điều trị bệnh tiểu đường loại 2 chỉ trong một khoảng thời gian ngắn, chẳng hạn như trong một mang thai hoặc một căn bệnh khác cần nhập viện, tiến sĩ Zonszein nói. “Những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 bị bệnh hoặc có biến chứng như bệnh thận thông thường sẽ cần insulin để hạ đường huyết.” Các loại thuốc trị tiểu đường khác có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm.
Kết quả xét nghiệm A1C cao. lượng đường trong máu của bạn rất cao hoặc đo 10 hoặc nhiều hơn trong xét nghiệm A1C trong một khoảng thời gian, có thể cần phải bắt đầu dùng insulin, thậm chí là tạm thời. Xét nghiệm A1C đo mức đường huyết trung bình của bạn trong ba tháng trước và cho biết mức độ kiểm soát bệnh tiểu đường của bạn tốt như thế nào. “Đường huyết phản ứng nhanh hơn với insulin so với thuốc uống”, LeRoith nói.
Bệnh tiểu đường hoặc tuổi thọ cao cấp. Đôi khi người ta già đi, tuyến tụy không thể sản xuất đủ insulin. Tăng cân hoặc căng thẳng về thể chất và thể chất cũng có thể khiến bạn trở nên kháng insulin và không tuân theo chế độ ăn uống và tập thể dục có thể dẫn đến lượng đường trong máu cao mà chỉ có thể kiểm soát được bằng insulin. nhiều năm, bạn có thể khám phá ra rằng thuốc uống, chế độ ăn uống và tập thể dục không còn có thể giữ mức đường huyết trong một phạm vi khỏe mạnh. Đây không phải là điều bất thường, và việc tiêm insulin có thể cần thiết để tránh các biến chứng và giữ mức đường trong máu ở mức khỏe mạnh.
Lời khuyên cho việc bắt đầu điều trị Insulin LeRoith nói rằng bệnh tiểu đường lâu dài có liên quan đến rối loạn tim mạch và ở một số người mắc bệnh tiểu đường loại 2, các bác sĩ phải di chuyển từ từ và thận trọng để giảm lượng đường trong máu bằng insulin.
nói, được đưa vào liệu pháp phối hợp. Một số, ví dụ, có thể dùng hai hoặc nhiều loại thuốc - sau đó họ có thể bỏ một trong những loại thuốc uống và thêm insulin. Kết hợp thuốc và insulin phụ thuộc vào lượng đường trong máu, các biến chứng có thể phát sinh, cân nặng và tiền sử gia đình của bạn.
“Tất cả điều này xảy ra khi bác sĩ của bạn quyết định cách điều trị bằng insulin”, LeRoith nói. Đa số những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 là một dạng điều trị phối hợp nào đó, ông nói.
Nếu bác sĩ của bạn quyết định điều trị bằng insulin, bạn không nên xem nó như là một điều tiêu cực hoặc bắt đầu kết thúc, Aaron M. Cypess, MD, Tiến sĩ, MMSc, một bác sĩ nhân viên tại Trung tâm Tiểu đường Joslin ở Boston. “Insulin là một phương pháp điều trị tốt cho bệnh tiểu đường loại 2, và mọi người dễ dàng sử dụng hơn.”
