“Tiêu hóa là một lĩnh vực cực kỳ quan trọng trong sức khỏe cộng đồng,” Gina Sam, MD, MPH, giám đốc Trung tâm động lực tại Bệnh viện Mount Sinai ở New York. “Nó cho phép tôi thấy những bệnh nhân có các bệnh rất khác nhau bao gồm GERD [bệnh trào ngược dạ dày thực quản], đau bụng, bệnh viêm ruột, ung thư ruột kết, và hội chứng ruột kích thích.”
Trong phần Hỏi & Đáp, Tiến sĩ Sam thảo luận về những gì
Các triệu chứng ợ nóng xảy ra khi các cơ ở đáy thực quản không giữ cho axit dạ dày không bị sao lưu. Một số vấn đề tiêu hóa khác có thể kích hoạt nó là gì?
Các triệu chứng ợ nóng có thể tương tự như rối loạn vận động gọi là dạ dày hoặc "chậm dạ dày." Điều này thường xảy ra ở bệnh nhân tiểu đường khi mức đường huyết cao gây ra các dây thần kinh Tình trạng này gây ra chứng ợ nóng vì thức ăn nằm trong dạ dày và lên men, và hàm lượng axit đi vào thực quản và gây ợ nóng.
Một bệnh có thể bắt chước chứng ợ nóng là một rối loạn vận động khác gọi là achalasia, nơi cơ thắt thực quản dưới không thư giãn và thực quản Đây không phải là một bệnh khá hiếm, hầu hết bệnh nhân sẽ gặp khó khăn khi nuốt chất rắn và chất lỏng, nhưng một phần nhỏ có thể bị ợ nóng không đáp ứng với việc cắt Các loại thực phẩm có tính axit hoặc thuốc ức chế acid.
Mọi người thường chuyển sang thuốc không kê toa như là biện pháp phòng ngừa đầu tiên chống lại chứng ợ nóng, nhưng làm sao bạn biết khi đến lúc đi khám bác sĩ? đáp ứng để cắt bỏ các tác nhân gây ra như cà chua, thực phẩm giàu chất béo, nước cốt chanh, nước cam, sôcôla, bạc hà hoặc các bữa ăn lớn. Nếu một bệnh nhân có triệu chứng mặc dù thực hiện chế độ ăn uống chống trào ngược và uống thuốc ức chế axit, thì tôi sẽ đề nghị họ nên xem một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Các triệu chứng ợ nóng có thể giống như dấu hiệu của các vấn đề về tim mạch. Làm thế nào để xác định được nguyên nhân cơ bản?
Nguyên nhân tim và thực quản có thể có cùng các triệu chứng tương tự vì nguồn cung cấp thần kinh tương tự. Bệnh tim phải được loại trừ ở những bệnh nhân bị đau ngực không rõ nguyên nhân với việc tập luyện bao gồm EKG [điện tâm đồ] và enzyme tim [test]. Khoảng 30% bệnh nhân đau ngực trải qua đặt ống thông tim [một thủ thuật để chẩn đoán và điều trị bệnh tim] có những phát hiện không gây khó chịu ở ngực và thường được định nghĩa là "đau ngực không điển hình" có thể do chứng ợ nóng. Nhiều người trong số những bệnh nhân này được thử nghiệm gọi là đo thực quản [thực hiện đo áp lực trong thực quản khi nuốt] và điều này sẽ cho biết co thắt thực quản có thể do chứng ợ nóng.
Bệnh trào ngược dạ dày (GERD) đôi khi bối rối với chứng khó tiêu. Khó tiêu là gì, và khi nào nó gây lo ngại?
Khó tiêu, hoặc khó tiêu, khá phổ biến và thường liên quan đến chế độ ăn uống. Đó là một cơn đau mãn tính hoặc tái phát ở vùng bụng trên, đầy bụng trên, và cảm thấy đầy đủ sớm hơn dự kiến khi ăn. Nó có thể liên quan đến đầy hơi, ợ hơi, buồn nôn hoặc ợ nóng. Khó tiêu thường do bệnh trào ngược dạ dày thực quản hoặc viêm dạ dày. Ở một số bệnh nhân, đó có thể là triệu chứng đầu tiên của bệnh loét dạ dày tá tràng - một vết loét dạ dày hoặc tá tràng [phần đầu của ruột non] - và đôi khi là ung thư. Khó tiêu mới khó giải thích ở những người trên 55 tuổi hoặc sự hiện diện của các triệu chứng đáng báo động khác, như giảm cân, thiếu máu, máu trong phân, hoặc nôn ra máu, sẽ yêu cầu một bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa đánh giá.
