Khi MS Bladder vấn đề Strike, Self-Catheterizing Có thể là một lựa chọn |

Đi khám bác sĩ nếu các chuyến đi ban đêm thường xuyên vào phòng tắm đang làm gián đoạn giấc ngủ của bạn.Shutterstock

Trong số các triệu chứng đa xơ cứng (MS) có thể gây ra hoặc xấu đi, các vấn đề về bàng quang có thể là một số gây rối nhất. Nhu cầu đi tiểu thường xuyên, khẩn cấp có thể gây khó chịu về thể chất và làm gián đoạn thói quen hàng ngày của bạn, thường dẫn đến “lo âu trong phòng tắm” và đau khổ về cảm xúc. Nhưng những tác động xấu nhất có thể xảy ra vào ban đêm, khi đi tiểu thường xuyên có thể làm gián đoạn giấc ngủ của bạn, khiến bạn kiệt sức trong ngày.

Để giúp điều trị bàng quang không đầy đủ, dẫn đến nhiều vấn đề về bàng quang liên quan đến MS, nhiều người tự thực hành đặt ống thông. Kỹ thuật này có thể rất hiệu quả trong việc giảm các triệu chứng tiết niệu, nhưng nó đòi hỏi một số kỹ năng và khéo léo nhất định, và mang một bộ rủi ro riêng.

Đây là tổng quan về khi nào và tại sao tự đặt ống thông có thể phù hợp với bạn,

Nguyên nhân của chức năng bàng quang bị suy yếu ở MS

Vấn đề bàng quang là phổ biến ở những người bị MS, David H. Mattson, MD, PhD, một nhà thần kinh học và nói. Chuyên gia MS tại Đại học Indiana Health ở Indianapolis. "Nó xuất hiện ít nhất vài lần một tuần trong phòng khám," ông lưu ý.

Theo Tiến sĩ Mattson, các triệu chứng bàng quang trong MS thường là kết quả của sự tham gia của tủy sống trong quá trình bệnh. Ban đầu, điều này thường gây ra bàng quang của bạn trở nên co cứng và chặt chẽ, với công suất ít hơn để lưu trữ nước tiểu và tần suất đi tiểu nhiều hơn. Trong khi đó, Mattson nói, có nước tiểu luôn luôn nằm trong bàng quang, làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI). ). Ngoài ra, "Nếu bạn không đổ đầy đủ, bạn có ít phòng hơn để nạp tiền một lần nữa," ông giải thích.

Ai là ứng cử viên để tự đặt ống thông?

Bác sĩ có thể khuyên bạn nên xem xét tự đặt ống thông nếu các triệu chứng của bạn cho thấy bạn đang giữ lại nước tiểu dư thừa trong bàng quang của bạn. Để xác định phạm vi của các vấn đề của bạn và khám phá các phương pháp điều trị tiềm năng, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ chăm sóc chính của bạn có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia tiết niệu.

Theo Mattson, một chuyên gia tiết niệu rất có thể sẽ kiểm tra dư lượng nước tiểu của bạn - lượng nước tiểu còn lại trong bàng quang của bạn sau khi đi tiểu - bằng cách làm siêu âm cầm tay bàng quang hoặc bằng cách đặt ống thông. Thông thường, ông nói, có 100 ml (ml), hoặc ít hơn nửa cốc, nước tiểu hoặc nhiều hơn còn lại trong bàng quang có nghĩa là một số loại kế hoạch hành động là cần thiết.

Trong khi bất cứ ai có ít nhất 100 ml tiết niệu Mattson, một lịch sử của UTI hoặc các triệu chứng tiết niệu rất phá hoại sẽ khiến cho nhà tiết niệu của bạn khuyến cáo điều trị hơn. Tự đặt ống thông cho những người bị MS gần như luôn luôn liên tục, có nghĩa là bạn đặt ống thông - một ống nhựa cứng nhưng không cứng nhắc - để làm rỗng bàng quang của bạn, sau đó ngay lập tức loại bỏ nó khi bàng quang bị làm trống. được sử dụng để đặt ống thông trong thời gian dài ở bệnh viện, tự đặt ống thông là “không phải là kỹ thuật vô trùng, nhưng nó là một kỹ thuật sạch”, Mattson nói. mở ( lỗ nhỏ thông qua đó nước tiểu thoát ra khỏi cơ thể) bằng xà phòng và nước trước khi lắp ống thông. Nếu bạn sẽ sử dụng ống thông một lần nữa, bạn sẽ cần phải làm sạch nó bằng xà phòng và nước sau khi sử dụng nó. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ về việc sử dụng ống thông bao nhiêu lần.

Có thể bạn sẽ được hướng dẫn áp dụng chất bôi trơn gốc nước vào ống thông hoặc lỗ niệu đạo để giảm bớt quá trình chèn. Sử dụng chất bôi trơn đủ là đặc biệt quan trọng đối với nam giới do niệu đạo dài hơn, theo một bài báo được công bố vào tháng 7 năm 2014 trên tạp chí

Biên niên sử vật lý và phục hồi chức năng

.

Một số ống thông được gọi là lớp phủ ưa nước , khiến chúng lướt qua niệu đạo dễ dàng hơn. Nếu bạn đang sử dụng loại ống thông này, có thể bạn sẽ cần phải kích hoạt lớp phủ trước bằng cách giải phóng dung dịch lỏng vào túi lưu trữ của ống thông, theo hướng dẫn được cung cấp.

Khi ống thông đã sẵn sàng để chèn vào, bạn ' ll rắn nó lên qua niệu đạo của bạn cho đến khi nước tiểu bắt đầu chảy. "Khi bạn thấy nước tiểu sắp ra, bạn biết bạn đang ở xa như bạn cần phải được," Mattson nói.

Điều này có nghĩa là bạn sẽ cần phải đứng hoặc ngồi trên một nhà vệ sinh, hoặc - ít phổ biến hơn - sử dụng một túi để thu thập nước tiểu của bạn. Khi dòng chảy của nước tiểu dừng lại, bạn sẽ tháo ống thông ra và rửa hoặc vứt bỏ nó. Tôi cần bao nhiêu lần một ngày để tự đặt ống thông? Theo Mattson, không có quy định nào về cách thường để tự đặt ống thông. Một số người làm điều đó sau mỗi lần đi tiểu, trong khi những người khác làm điều đó chỉ một lần vào buổi sáng và một lần trước khi đi ngủ.

“Vào buổi tối, bạn muốn làm điều đó bởi vì bạn sẽ có nhiều năng lực hơn để lưu trữ nước tiểu qua đêm, ”anh lưu ý. Nhưng phần còn lại của lịch trình sẽ phụ thuộc vào những gì bạn và bác sĩ của bạn quyết định là phù hợp với bạn, và có thể mất một số thử nghiệm và lỗi.

Học cách tự đặt ống thông và bắt đầu

Học cách tự đặt ống thông là một thách thức đối với một số người có MS, đặc biệt là nếu bạn bị suy giảm chức năng nhận thức hoặc thủ thuật khéo léo. Nhiều khả năng bạn sẽ được hướng dẫn cách làm thủ thuật bởi y tá hoặc chuyên viên y tế khác trong văn phòng chuyên khoa tiết niệu, nhưng nếu bạn gặp vấn đề sau này, bạn có thể cần phải liên lạc với văn phòng để biết các câu hỏi tiếp theo, hoặc thậm chí lên lịch cho một chuyến thăm khác.

Tự đặt ống thông "nên là một quá trình khá trơn tru," Mattson nói. "Nó không phải là không thoải mái." Nếu bạn trải nghiệm bất cứ điều gì ngoài sự khó chịu rất nhẹ, ông nói, bạn nên liên hệ với văn phòng của bác sĩ. Bạn có thể cần phải chuyển sang một loại khác hoặc thước đo catheter.

Khi bạn bắt đầu tự đặt ống thông, Mattson cảnh báo, nó không phải là hiếm khi bị nhiễm trùng tiểu, vì bàng quang của bạn không được sử dụng cho vi khuẩn mà quy trình có thể giới thiệu . Nhưng theo thời gian, ông nói, vi khuẩn lành tính sẽ có khả năng xâm nhập vào bàng quang của bạn và giúp ngăn ngừa các nhiễm trùng có hại.

Rào cản tiềm tàng đối với tự thông

Nếu chức năng vận động của bạn bị suy yếu, bạn có thể cần phải có người chăm sóc đặt ống thông của bạn. Điều này thường là thích hợp hơn, Mattson nói, để chèn một ống thông dài hạn vì nguy cơ nhiễm trùng và chấn thương niệu đạo cao hơn của thủ thuật đó. Nhưng một số người không được tiếp cận người chăm sóc, trong trường hợp đó có thể cần thiết.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, Mattson nói, một bác sĩ phẫu thuật có thể tạo ra lỗ mở (gọi là stoma) trong bụng của bạn để cho phép đặt ống thông mà không đi qua niệu đạo của bạn. Thủ tục này chỉ được xem xét khi các hình thức đặt ống thông khác gây ra các vấn đề không thể chấp nhận được.

Trước khi bạn nói không, hãy xem xét các lợi ích

Trong khi rủi ro tự đặt ống thông là đáng xem xét, vì vậy có khả năng tác động tích cực. Trong một nghiên cứu được công bố vào tháng 2 năm 2014 trên tạp chí

ISRN Neurology

,

các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng trong khi 25% người tham gia với MS tự thông báo rằng nó ảnh hưởng tiêu cực đến chất lượng cuộc sống của họ, 52% cho biết có tác động tích cực

Nếu MS gây ra các triệu chứng tiết niệu, đáng xem xét việc tự đặt ống thông là một lựa chọn.