Chế độ ăn uống lành mạnh, có kiểm soát lượng calo để giảm cân dư thừa trong thai kỳ không chỉ an toàn cho mẹ và bé mà còn có thể cải thiện kết cục thai kỳ so với tập thể dục đơn thuần hoặc Các thử nghiệm được tiến hành trong hơn 7.000 phụ nữ cho thấy chế độ ăn uống hạn chế calo bị hạn chế tăng cân khoảng 8,4 kg so với các can thiệp khác và cải thiện kết cục thai kỳ cho mẹ và em bé, các nhà nghiên cứu đã viết trực tuyến trong
BMJ . Mặc dù tôn trọng chế độ ăn uống tạo ra lợi ích lớn nhất, bất kỳ can thiệp nào hạn chế tăng cân quá mức trong thai kỳ khoảng 3,1 pound so với nhóm chứng, Shakila Thangaratinam viết , Tiến sĩ, MR Một giải thích về hiệu quả của chế độ ăn uống có thể là "can thiệp với một thành phần chính như chế độ ăn uống có thể được chuyển đến một tiêu chuẩn cao hơn so với nhóm hỗn hợp (và) Thangaratinam đã viết trong một email đến
MedPage Today
. Lưu ý rằng béo phì trong thời thơ ấu có thể tồn tại ở tuổi trưởng thành, và những lần khám tiền sản là thời điểm lý tưởng để thúc đẩy Các bà mẹ mong muốn thay đổi lối sống để cải thiện kết quả cho bản thân và con cái của họ, các tác giả quyết định điều tra những can thiệp quản lý cân nặng nào hiệu quả và an toàn nhất trong thai kỳ. Thangaratinam ghi nhận trong cuộc phỏng vấn của cô. Để thu thập các nghiên cứu liên quan, nhóm nghiên cứu đã tiến hành tìm kiếm tài liệu về cơ sở dữ liệu (bao gồm Medline và Cơ sở dữ liệu Cochrane về đánh giá có hệ thống
Họ đã chọn 44 thử nghiệm lâm sàng có kiểm soát ngẫu nhiên có liên quan được tiến hành trong số 7,278 phụ nữ ở các cơ sở ở Anh, Ba Lan, Hà Lan và Thụy Sĩ, kể cả phụ nữ mang thai.
Các thử nghiệm liên quan đến ba biện pháp can thiệp: chế độ ăn uống, hoạt động thể chất và phương pháp phối hợp có thể bao gồm tư vấn hành vi.
Nhìn chung, giảm 26% tiền sản giật.
Trong số phụ nữ bị tiểu đường thai kỳ, "mặc dù lợi ích tích cực đã được báo cáo cho tiền sản giật và tăng huyết áp thai kỳ, chất lượng bằng chứng cho các biện pháp này được đánh giá là thấp hoặc rất thấp, "Lucilla Poston, Tiến sĩ, Bệnh viện St. Thomas ở Luân Đôn, trong một bài xã luận kèm theo.
Không có sự khác biệt về kết cục này với hoạt động thể chất và can thiệp tiếp cận hỗn hợp so với kiểm soát
Poston không đồng ý với kết luận của các tác giả rằng các can thiệp về chế độ ăn uống và tập thể dục đã cải thiện kết cục thai kỳ. Bà nhận xét trong một cuộc phỏng vấn qua email với
: “Việc xem xét tuyệt vời này không cho thấy bất kỳ mức độ chắc chắn nào mà các can thiệp trong thai kỳ đã được chứng minh là cải thiện kết cục lâm sàng, đặc biệt là giảm cân nặng. MedPage Today
.
Vì an toàn cho em bé, 15 thử nghiệm (liên quan đến 3,905 trẻ sơ sinh) cho thấy xu hướng giảm tử vong trong tử cung, chấn thương sinh và tăng bilirubin máu. Nguy cơ tổng thể của dystocia vai trong khi sinh đã giảm 61% với tất cả các can thiệp so với nhóm chứng. Không có sự khác biệt giữa các nhóm cho hội chứng suy hô hấp hoặc nhập viện cho một đơn vị chăm sóc tích cực sơ sinh. Sẽ là quá sớm để thay đổi hướng dẫn tăng cân trong thai kỳ dựa trên phân tích này, Poston cho biết.Các tác giả không đưa ra bằng chứng về ảnh hưởng đến việc duy trì cân nặng sau sinh (có lẽ do thiếu dữ liệu đầy đủ), được chứng minh là có liên quan chặt chẽ với tăng cân quá mức, "Poston đã viết trong biên tập BMJ
của cô.
Hạn chế của phân tích này bao gồm thiếu dữ liệu về các yếu tố rủi ro như tuổi tác, sắc tộc và tình trạng kinh tế xã hội.
