Viêm loét đại tràng Thuốc |

Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về loại thuốc viêm loét đại tràng nào tốt nhất cho bạn.Getty Images

Thuốc được coi là nền tảng điều trị viêm loét đại tràng.

một hoặc nhiều loại thuốc dựa trên mức độ nghiêm trọng của bệnh, cũng như sức khỏe tổng thể của bạn và các yếu tố khác. (1)

Lúc đầu, mục tiêu điều trị bằng thuốc sẽ là giảm mức độ nghiêm trọng và tần suất của các triệu chứng.

Khi bệnh đã được kiểm soát đủ để bạn trải qua thời gian không có triệu chứng, thuốc cũng có thể được sử dụng để kéo dài sự thuyên giảm bệnh này càng lâu càng tốt. (1)

Có năm loại thuốc chính được sử dụng để điều trị viêm loét đại tràng, theo Crohn's & Colitis Foundation.

Aminosalicylates

Nhóm thuốc này chứa một hợp chất hóa học gọi là axit 5-aminosalicylate. Nó bao gồm các loại thuốc sau:

• Mesalamine
• Sulfasalazine
• Olalalazine
• Balsalazide

Mesalamine (Liaida, Apriso, Canasa, Pentasa, Asacol) thường là một trong những loại thuốc đầu tiên được kê toa cho loét nhẹ đến trung bình Viêm đại tràng

Mesalamine được sử dụng để điều trị các triệu chứng viêm loét đại tràng và như một loại thuốc duy trì để ngăn ngừa các triệu chứng tái phát.

Mesalamine và các aminosalicylat khác có thể được uống dưới dạng viên nén hoặc viên nang hoặc trực tràng dưới dạng viên đạn hoặc trong thuốc xổ. Tùy thuộc vào công thức, có thể cần phải uống ba hoặc bốn liều thuốc mỗi ngày.

Đối với viêm loét proctitis - khi bệnh bị hạn chế trực tràng - bác sĩ có thể kê đơn thuốc đạn một mình.

viêm đại tràng kéo dài ngoài trực tràng của bạn, bác sĩ có thể kê đơn thuốc đạn hoặc thuốc xổ cũng như xây dựng đường uống. (2)

Theo như Trung tâm Y tế của Đại học Maryland, có tới 80% người bị viêm loét đại tràng đáp ứng bằng cách uống aminosalicylat trong vòng bốn tuần. (3)

Corticosteroid

Những loại thuốc này, còn được gọi đơn giản là steroid, thường được sử dụng để điều trị các đợt bùng phát viêm loét đại tràng.

Steroid có thể uống hoặc uống trực tràng, và bao gồm các loại thuốc sau:

• Prednisone
• Hydrocortisone
• Methylprednisolone
• Budesonide

Prednisone, hydrocortisone, và methylprednisolone hoạt động bằng cách ức chế toàn bộ hệ thống miễn dịch, thay vì nhắm mục tiêu viêm.

Vì có nguy cơ cao về tác dụng phụ, ba loại thuốc này thường được dành riêng cho viêm loét đại tràng vừa đến nặng. Họ cũng không nên dùng quá lâu. (1)

Budesonide (Entocort, Uceris), mặt khác, được coi là một điều trị đầu tiên cho viêm loét đại tràng. Budesonide có thể được uống bằng viên nén hoặc viên nang hoặc trực tràng dưới dạng bọt hoặc viên thuốc hoặc trong thuốc xổ. Bởi vì cách cơ thể xử lý budesonide, dạng uống gây ra ít tác dụng phụ hơn các corticosteroid khác.

Nếu bạn dùng corticosteroid bằng đường uống hoặc tiêm, bạn có thể có những tác dụng phụ đáng kể. Steroid cục bộ - chỉ được áp dụng cho khu vực cần điều trị - thường là lựa chọn được ưu tiên.

Thường cần dùng thuốc corticosteroids tiêm tĩnh mạch liều cao (corticosteroids tiêm tĩnh mạch liều cao). (4) Sau khi thuyên giảm, liều steroid của bạn sẽ giảm dần và cuối cùng dừng lại. Steroid không thể ngừng đột ngột vì chúng làm cho cơ thể giảm sản xuất cortisol steroid tự nhiên. (1)

Steroid không hiệu quả như điều trị duy trì để giữ cho viêm loét đại tràng thuyên giảm.

Nếu đến lúc bạn ngưng dùng steroid nhưng bạn có nguy cơ bị tái phát, bác sĩ có thể cần kê thêm thuốc để kiểm soát bệnh tật. (1)

Các tác dụng phụ có thể có của steroid bao gồm:

• Nhiễm trùng
• Tăng cân
• Lượng đường trong máu cao
• Tâm trạng, trí nhớ, hoặc các vấn đề về hành vi
• Mụn trứng cá
• Tăng trưởng tóc trên cơ thể và mặt
• Huyết áp cao
• Loãng xương (5)

Chất miễn dịch

Còn được gọi là ức chế miễn dịch, các thuốc này hoạt động bằng cách hạn chế viêm ở nguồn của nó trong hệ thống miễn dịch.

Chúng thường được dành riêng cho các trường hợp mà aminosalicylat và corticosteroids chưa đủ hiệu quả. Chúng có thể làm giảm hoặc loại bỏ nhu cầu corticosteroid. (1)

Máy điều hòa miễn dịch có thể mất vài tháng để bắt đầu làm việc. (1) Chúng bao gồm các loại thuốc sau:

• Azathioprine
• Mercaptopurine
• Cyclosporine

Giống như corticosteroid, các chất điều hòa miễn dịch làm tăng nguy cơ phát triển nhiễm trùng. (2)

Sinh học

Còn được gọi là kháng thể đơn dòng hoặc chất ức chế yếu tố hoại tử khối u (TNF), những thuốc này hoạt động bằng cách chống lại một protein là một phần của phản ứng hệ thống miễn dịch của bạn. trường hợp viêm loét đại tràng không đáp ứng tốt với các phương pháp điều trị khác. (2)

Sinh học bao gồm các loại thuốc sau:

Remicade (infliximab)

• Humira (adalimumab)
• Simponi (golimumab)
• Entyvio (vedolizumab)
• Không giống như các loại thuốc hóa học truyền thống, sinh học là làm bằng vật liệu tìm thấy trong sinh vật sống - trong trường hợp này là protein.

Giống như một số loại thuốc khác cho viêm loét đại tràng, sinh học có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng. Nhưng nếu một trong những loại thuốc này đang kiểm soát các triệu chứng viêm loét đại tràng của bạn mà không có tác dụng phụ khó chịu, lợi ích của việc tiếp tục dùng thuốc có thể lớn hơn nguy cơ của nó. (1)

Thuốc kháng sinh

Những loại thuốc này thường được sử dụng để điều trị các nhiễm trùng đã biết, chẳng hạn như áp-xe. Chúng cũng có thể được kê đơn nếu bạn bị sốt, giúp ngăn ngừa hoặc kiểm soát sự nhiễm trùng trong đại tràng. (2)

Nhưng thuốc kháng sinh cũng có thể giúp điều trị các vết nứt (các kết nối bất thường) xung quanh kênh hậu môn hoặc âm đạo của bạn, theo Crohn's & Colitis Foundation. (1)

Thuốc kháng sinh có thể được sử dụng trong viêm loét đại tràng bao gồm:

Metronidazole

• Ampicillin
• Ciprofloxacin
• Thuốc khác

Bác sĩ có thể kê toa hoặc giới thiệu các loại thuốc và chất bổ sung khác để giúp Điều trị viêm loét đại tràng, bao gồm:

Thuốc chống tiêu chảy

Trong khi các loại thuốc này có thể giúp kiểm soát tiêu chảy, chúng cũng có thể làm chậm chức năng tiêu hóa và tăng nguy cơ viêm đại tràng độc hại, biến chứng nghiêm trọng. Bởi vì những rủi ro này, thuốc antidiarrheal chỉ nên được sử dụng dưới sự giám sát y tế chặt chẽ. (3) Thuốc giảm đau

Bác sĩ có thể khuyên dùng Tylenol (acetaminophen) để giảm đau nhẹ. Tránh Advil hoặc Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen), và Voltaren (diclofenac), có thể gây khó chịu tiêu hóa và làm trầm trọng thêm các triệu chứng viêm loét đại tràng. Chất bổ sung sắt

Những chất bổ sung này có thể cần thiết nếu bạn bị chảy máu đường ruột mãn tính dẫn đến thiếu hụt. (2) Bản vá nicotin

Vì những lý do không rõ, nicotine giúp giảm đau cho người trong khi bùng phát. Điều này phổ biến hơn ở những người từng hút thuốc hơn những người khác. Trong khi nicotine có thể hữu ích trong các vụ nổ, không bao giờ là ý tưởng hay nếu hút thuốc vì rủi ro lớn hơn bất kỳ lợi ích nào có thể. (3)

Báo cáo bổ sung của Quinn Phillips

Nguồn biên tập và kiểm tra sự thật

Viêm loét đại tràng là gì? Crohn & Colitis Foundation.

1. Viêm loét đại tràng. Mayo Clinic. Ngày 28 tháng 7 năm 2017.
2. Viêm loét đại tràng - Hướng dẫn Y học Bổ sung và Thay thế. Trung tâm Y tế Đại học Maryland. Ngày 13 tháng 2 năm 2018.
3. Viêm loét đại tràng. Trung tâm Y tế Đại học Maryland. Ngày 6 tháng 8 năm 2015.
4. Prednisone và các corticosteroid khác. Mayo Clinic. 26 tháng 11 năm 2015.