Công cụ dự đoán bên giường có thể cung cấp ước tính khả năng sống sót thần kinh thuận lợi giữa các bệnh nhân hồi sức thành công với Một công cụ đơn giản được quản lý ở bên giường có thể dự đoán chính xác khả năng sống sót mà không có di chứng thần kinh nghiêm trọng sau khi ngừng tim trong bệnh viện, các nhà nghiên cứu báo cáo Bệnh nhân có điểm số trên công cụ dự đoán dưới 10 có xác suất 70,7% sống sót với tình trạng thần kinh thuận lợi, trong khi những người có điểm số ở trên hoặc trên 28 có xác

Anonim

Archives of Inter Tuy nhiên, những mô hình này bị hạn chế bởi các yếu tố như bao gồm những bệnh nhân không sống sót sau lần bắt đầu ban đầu và thiếu thông tin về tình trạng thần kinh của những bệnh nhân còn sống. Chan và các đồng nghiệp đã phát triển In-hospital (CASPRI) điểm số sử dụng dữ liệu từ một đăng ký đa trung tâm của bệnh nhân đã được hồi sức thành công.

Nghiên cứu của họ bao gồm 42.957 bệnh nhân từ 551 bệnh viện chăm sóc cấp tính. Tuổi trung bình của bệnh nhân là 66, hơn một nửa là nam giới, và gần 20% là người da đen.

Tất cả đã trải qua ngừng tim trong khi ở một bệnh nhân nội trú hoặc một đơn vị chăm sóc đặc biệt. Để phát triển mô hình dự đoán của họ, các nhà nghiên cứu đã kiểm tra 37 đặc điểm cơ bản, bao gồm nhân khẩu học, các đặc điểm của ngừng tim, tình trạng thần kinh, các bệnh đi kèm, Trong số ba phần tư bệnh nhân, ngừng tim được đặc trưng bởi hoạt động điện tâm thu hoặc không hoạt động, và phần còn lại có nhịp nhanh thất thất hoặc rung thất.

Thời gian trung bình hồi sức là 11 phút.

Trong nhóm thuần tập, tỷ lệ kết quả thần kinh thuận lợi là 24,6%, trong khi nhóm thuần tập là 24,5%.

Trong số 11 biến được xác định là có liên quan

Các biến khác liên quan đến kết quả thành công bao gồm tuổi trẻ hơn, thời gian để khử rung trong 2 phút hoặc ít hơn,

Các yếu tố bổ sung cho thấy sự sinh tồn thần kinh thuận lợi là suy thận hoặc gan, ác tính, hạ huyết áp, nhiễm trùng huyết và không thông khí cơ học.

"Chúng tôi tin rằng công cụ này rất đơn giản để sử dụng , giải quyết một nhu cầu quan trọng chưa được đáp ứng để tiên lượng tốt hơn sau khi ngừng tim, và có tiềm năng tăng cường giao tiếp với bệnh nhân và gia đình, "Chan và các đồng nghiệp kết luận.

Nghiên cứu có những hạn chế, bao gồm thiếu thông tin về hạ thân nhiệt và các thành phần cụ thể hồi sức, và ứng dụng của nó chỉ để bắt giữ tim trong bệnh viện.

Ngoài ra, xác nhận bên ngoài sẽ hữu ích, các nhà nghiên cứu

"Chúng tôi khuyến khích những nỗ lực liên tục để cải thiện hồi sức bằng cách đánh giá các biện pháp can thiệp mới hơn là nỗ lực dự đoán tiên lượng xấu sau khi khởi phát", Huszti và Nichol viết.

arrow