Khi chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục - và thậm chí cả thuốc uống - không đủ để kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của bạn, insulin có thể là bước tiếp theo. Điều trị bằng insulin giúp đường huyết (đường) ổn định suốt cả ngày lẫn đêm.
Có một số loại insulin thay đổi theo thời gian bắt đầu làm việc và thời gian có thể kiểm soát lượng đường trong máu. Loại và lượng insulin bạn uống phụ thuộc vào nhiều yếu tố khác nhau, bao gồm cách cơ thể phản ứng với insulin, chế độ ăn uống và kế hoạch tập thể dục và mục tiêu quản lý bệnh tiểu đường của bạn. Bạn thậm chí có thể cần dùng nhiều loại insulin để quản lý bệnh tiểu đường của mình.
Đây là những điều bạn cần biết về liệu pháp insulin và thêm insulin thứ hai vào kế hoạch điều trị của bạn.
Các loại insulin Insulin
được phân loại theo các yếu tố sau: phải mất bao lâu để đạt được máu của bạn và bắt đầu làm việc (khởi phát); khi hiệu quả nhất trong việc giảm lượng đường trong máu (thời gian cao điểm);
Insulin tác dụng nhanh hoạt động khoảng 15 phút sau khi tiêm, đỉnh trong khoảng 60 phút, và có thời gian từ 2 đến 4 giờ.
Ngắn insulin tác dụng thường đạt đến dòng máu của bạn khoảng 30 phút sau khi tiêm, đỉnh sau 2-3 giờ sau đó, và kéo dài trong 3 đến 6 giờ.
Insulin tác dụng trung gian mất 2 đến 4 giờ để đến được máu, sau 4 đến 12 giờ sau đó, và có hiệu quả trong tối đa 18 giờ.
Insulin tác dụng lâu mất vài giờ để đến máu và giữ cho lượng đường trong máu của bạn ổn định cả ngày lẫn đêm, tối đa 24 giờ. Phác đồ insulin pha trộn - là sự kết hợp cố định của insulin tác dụng ngắn hoặc nhanh với insulin tác dụng dài hoặc trung gian - cũng là một lựa chọn. Một lợi thế để trộn sẵn là bạn nhận được hai đỉnh của hoạt động insulin từ một lần tiêm. Premixed hoạt động tốt nhất nếu bạn ăn một lượng thức ăn nhất quán vào cùng một thời điểm mỗi ngày, theo Hiệp hội nội tiết.
Cân bằng cơ bản và Bolus Insulin
Khi bạn bắt đầu dùng insulin như một phần trong điều trị bệnh tiểu đường loại 2, bác sĩ có thể bắt đầu bạn với một insulin tác dụng trung gian hoặc dài hạn - được gọi là insulin cơ bản hoặc nền. Cho một hoặc hai lần một ngày, điều này cung cấp một mức độ liên tục của insulin để giúp giữ cho lượng đường trong máu ổn định suốt cả ngày.
Đôi khi, tuy nhiên, chỉ một loại insulin là không đủ để kiểm soát lượng đường trong máu của bạn. Một số người có thể cần thêm insulin tác động nhanh hoặc tác dụng ngắn vào giờ ăn. "Short hoặc insulin tác dụng nhanh thường được cho ba lần một ngày với các bữa ăn để đáp ứng các yêu cầu bổ sung insulin của bạn sau khi thực phẩm được hấp thu", Rod Marianne Arceo-Mendoza, MD, một chuyên gia nội tiết và chuyên gia về bệnh tiểu đường với Loyola Medicine ở Maywood, Illinois cho biết. Một liều dùng vào giờ ăn được gọi là liều bolus.
Cho dù bác sĩ kê toa insulin bolus ngắn hay nhanh sẽ phụ thuộc vào sự sẵn có, chi phí và sở thích của bạn, tiến sĩ Arceo-Mendoza nói. Một số người thích diễn xuất nhanh vì họ có thể tiêm ngay lập tức trước khi ăn so với hành động ngắn, cần phải tiêm 30 đến 45 phút trước khi ăn, cô ấy nói thêm.
Thêm một Insulin thứ hai phù hợp với bạn?
Arceo-Mendoza cho biết loại hoặc loại insulin nào bạn cần có thể thay đổi theo thời gian. “Việc điều chỉnh phác đồ insulin của bạn có thể được thực hiện dựa trên đường huyết và hemoglobin A1C của bạn, một xét nghiệm máu phản ánh nồng độ đường trong máu trung bình của bạn trong ba tháng qua”, cô giải thích. cần cả insulin cơ bản và bolus để kiểm soát lượng đường trong máu suốt cả ngày. Kiểm soát insulin tốt hơn ngăn ngừa lượng đường trong máu quá cao hoặc quá thấp, có thể gây tổn thương nghiêm trọng cho mắt, thận, mạch máu và hơn thế nữa.
Bạn và bác sĩ sẽ làm việc cùng nhau để xác định xem bạn có cần cả insulin cơ bản và bolus hay không. Arceo-Mendoza nói rằng tuổi tác của bạn, tình trạng bệnh lý hiện tại và bất kỳ biến chứng nào bạn có thể mắc phải từ bệnh tiểu đường đều sẽ được tiến hành khi quyết định điều trị. lượng đường trong máu của bạn trong một phạm vi bình thường. Ngoài kiểm tra lượng đường trong máu hàng ngày, dấu hiệu lượng đường trong máu của bạn không được kiểm soát bao gồm cảm giác mệt mỏi và cáu kỉnh, có thị lực mờ, cần đi tiểu thường xuyên và khát liên tục. Kiểm tra lượng đường trong máu của bạn trong suốt cả ngày và lưu ý bạn cảm thấy như thế nào.
Điều quan trọng là cân bằng việc điều trị insulin bằng chế độ ăn kiêng và tập thể dục của bạn. Tập thể dục giúp cơ thể bạn sử dụng glucose tốt hơn. Việc ăn uống theo lịch trình nhất quán cũng giúp ích - nếu bạn có lịch ăn uống không đều, bạn có thể khó kiểm soát lượng đường trong máu hơn với insulin nền.
Và hãy nhớ: Uống nhiều hơn một loại insulin không có nghĩa là bạn ' đã thất bại. Arceo-Mendoza nói rằng một số người chống lại việc dùng insulin hoàn toàn bởi vì họ nghĩ điều đó có nghĩa là họ đã không thành công trong việc quản lý bệnh tiểu đường. Nhưng nếu bạn cần insulin và không sử dụng nó, bạn đang tăng nguy cơ biến chứng nghiêm trọng. "Nói chuyện với bác sĩ của bạn về bất kỳ mối quan tâm bạn có thể có liên quan đến bắt đầu điều trị bằng insulin," cô nói. Và không bao giờ thay đổi hoặc ngừng điều trị bằng insulin của bạn mà không cần nói chuyện với bác sĩ, cô ấy nói thêm.
Học cách kiểm soát bệnh tiểu đường loại 2 của bạn có thể cảm thấy áp đảo, đặc biệt là khi cân bằng hơn một loại insulin. Nhưng với sự giúp đỡ của đội ngũ chăm sóc sức khỏe của bạn, bạn có thể học cách quản lý thành công bệnh tiểu đường và tìm ra kế hoạch điều trị tốt nhất cho bạn.
