Ba tuần sau khi phẫu thuật đầu gối, Amy Fordham-Duff tỉnh dậy lúc 3 giờ sáng, nhẹ nhàng, đua tim và lao động để thở. Cô bé 40 tuổi không biết rằng trong vòng vài giờ bé sẽ được chẩn đoán có nhiều cục máu đông ở chân và một thuyên tắc phổi lớn, là cục máu đông di chuyển đến phổi và có thể cắt đứt nguồn cung cấp máu cho chúng. Fordham-Duff trở lại trạng thái ngủ, và khi cô tỉnh dậy lần nữa, cô vẫn đang đấu tranh để hít thở.
"Hơi thở đã hoạt động", Fordham-Duff nói. "Nếu bạn không có kinh nghiệm này, thật khó tưởng tượng." Cô gọi cho văn phòng bác sĩ của mình - một động thái đã cứu mạng cô.
Biết các yếu tố nguy cơ và dấu hiệu cảnh báo của DVT
Fordham-Duff đặt câu hỏi về các triệu chứng của cô và biết rằng cô đang hồi phục sau phẫu thuật - một yếu tố nguy cơ gây huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) - cô bảo cô hãy đến phòng cấp cứu ngay lập tức. cô nhanh chóng thông qua thử nghiệm, bao gồm oxy trong máu, chụp cắt lớp vi tính (CT), và điện tâm đồ (EKG). Sau đó, trong chăm sóc đặc biệt tại bệnh viện chăm sóc sức khỏe Fletcher Allen ở Burlington, Vermont, cô đã nhận được siêu âm chân. Fordham-Duff có năm cục máu đông ở một chân và một ở bên kia và đã bị thuyên tắc phổi, xảy ra khi một động mạch trong phổi bị chặn. Tình hình của cô có nguy cơ cao đến nỗi cô đã chia tay con trai và con gái trước khi chuyển đến ICU.
Fordham-Duff không có dấu hiệu cảnh báo nào về DVT, điều không phải là bất thường, theo nhà huyết học Mary Cushman, MD, Giám đốc y khoa của chương trình huyết khối và cầm máu tại Fletcher Allen.
"DVT không triệu chứng có thể được tìm thấy khi một người đi kèm thuyên tắc phổi và chúng tôi nhìn vào chân bằng xét nghiệm siêu âm", Tiến sĩ Cushman nói. “Và đôi khi chúng tôi thấy tình trạng DVT không triệu chứng một cách ngẫu nhiên.”
Các dấu hiệu DVT cổ điển là đỏ, sưng và đau ở chân trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Nhưng vì nó cũng có thể không có triệu chứng, điều quan trọng là phải biết các yếu tố nguy cơ. Các yếu tố nguy cơ bao gồm chấn thương tĩnh mạch (có thể do gãy xương hoặc tổn thương cơ), vẫn tồn tại trong một thời gian dài (như nghỉ ngơi trên giường hoặc trên chuyến bay dài), một số bệnh và tăng estrogen. Hơn nữa: Một nghiên cứu năm 2013 của Vasa đã kiểm tra 482 bệnh nhân đang phục hồi chức năng cho thấy phẫu thuật lớn cũng làm tăng nguy cơ - sau phẫu thuật đầu gối hoặc hông, 15% người tham gia nghiên cứu có DVT.
Ngăn ngừa tái phát DVT
Ba năm sau khi thuyên tắc phổi và DVT, Fordham-Duff đang nỗ lực để cải thiện chất lượng cuộc sống của mình và ngăn chặn một cục máu đông khác. Một khi cô hồi phục sau khi phẫu thuật và đã được giải phóng để xuất viện, cô đã dùng thuốc làm loãng máu trong sáu tháng. Cô tiếp tục đeo vớ nén hàng ngày để kiểm soát sưng, hoặc phù bạch huyết, có thể là một biến chứng của cục máu đông ở chân.
“Vớ nén rất lớn đối với tôi. Nếu tôi không mặc của tôi một ngày, chân của tôi cho tôi biết điều đó, ”Fordham-Duff nói. Cô cũng đã từng làm việc để giảm cân, năng động và ăn uống lành mạnh hơn.
Phục hồi thể chất và cảm xúc
Fordham-Duff nói rằng DVT và hồi phục tắc mạch phổi của cô đã có hai giai đoạn. Nhận được thể chất tốt hơn có thể dễ dàng hơn hồi phục cảm xúc, cô nói, mặc dù cô sẽ quản lý các biến chứng về thể chất trong suốt cuộc đời còn lại của cô.
Trong năm đầu tiên sau khi bị bệnh, cô quay trở lại phòng cấp cứu năm lần vì các cuộc tấn công hoảng loạn. "Tôi không bao giờ biết một cuộc tấn công hoảng loạn là gì cho đến sau khi thuyên tắc phổi," cô nói. "Các triệu chứng là như nhau."
Cushman nói phản ứng cảm xúc của Fordham-Duff không phải là bất thường. "Khi bạn trải qua cảm giác này, bạn không thể thở và nhận ra sự lưu thông đến phổi của bạn đã bị chặn, điều đó thật đáng sợ", Cushman nói. Trong thực tế, sau khi thuyên tắc phổi, bệnh nhân có xu hướng báo cáo một cảm giác mất tự, triệu chứng rối loạn stress sau chấn thương và giảm chất lượng cuộc sống, theo kết quả từ một nghiên cứu nhỏ, phỏng vấn được công bố trên BMJ Open vào tháng Tư 2014.
Fordham-Duff đã sử dụng liệu pháp nói chuyện, các kỹ thuật hô hấp dựa trên yoga và thực hành yoga có giám sát để đối phó với các tác nhân gây hoảng loạn. Đã bảy tháng kể từ khi cô ấy bị một cuộc tấn công hoảng loạn. Tuy nhiên, cô ấy nói, "Cơ thể của tôi vẫn sẽ phản ứng mọi lúc và sau đó với một số âm thanh kích hoạt ký ức khiến tôi tập trung vào hơi thở và trái tim tôi chạy đua."
Cô ấy cũng đang điều chỉnh động lực trong mối quan hệ của cô với những người thân yêu . "Khi bạn đi qua một cái gì đó như thế này, bạn tìm ra những người thực sự có cho bạn và những người bạn có thể dựa vào," cô nói. Mẹ cô mất một tháng nghỉ việc để chăm sóc cho cô hồi phục, và con trai cô, sau đó 16 tuổi, ủng hộ cô vượt xa những gì cô từng mong đợi.
"Mối quan hệ của chúng tôi tăng vọt," cô nói. Cô phải chấp nhận chăm sóc nhiều hơn là cho nó, và cô vui mừng khi thấy những giá trị của lòng trắc ẩn và mối liên hệ gia đình nổi lên trong những đứa con của mình. Mặc dù cô ấy tin rằng cô ấy không nhất quán là cha mẹ, con gái hay bạn bè cô ấy phấn đấu, cô ấy coi trọng quan điểm mới của mình về những gì quan trọng nhất trong cuộc sống.
