ATLANTA - TUESDAY, ngày 22 tháng 5 năm 2012 (MedPage Today) - Prostatectomy (RARP) hỗ trợ robot có giá cao hơn 60% so với thủ tục mở, một sự khác biệt chủ yếu do chi phí phòng mổ cao hơn, theo số liệu từ một bệnh viện lớn Trung bình
Trung bình, quy trình robot tốn hơn 6.000 đô la so với thủ tục mở, và bệnh viện mất khoảng 4.000 đô la cho mỗi quy trình robot.
Kỹ thuật robot chiếm 60% tổng chi phí của mỗi RARP, Jeffrey Tomaszewski, MD Chúng tôi đã yêu cầu bộ phận tài chính của chúng tôi xem có bao nhiêu thủ tục robot khác mà chúng tôi phải tạo ra sự khác biệt [trong sự chênh lệch], và chúng tôi gần như sẽ tăng khối lượng của chúng tôi bằng một yếu tố 10 chỉ để hòa vốn, "Tomasze nói wski, thuộc Đại học Pittsburgh.
Khi được hỏi làm thế nào một quy trình robot đắt tiền hơn cuối cùng sẽ dẫn đến một điểm hòa vốn, Tomaszewski cho biết sự khác biệt sẽ biến mất theo thời gian do khấu hao nhanh hơn / khấu hao chi phí
Phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt cấp tính chiếm khoảng một nửa tổng chi phí liên quan đến điều trị ung thư tuyến tiền liệt, hiện tại ước tính khoảng 1,7 tỷ đô la mỗi năm. Việc sử dụng RARP đã tăng nhanh chóng kể từ khi được giới thiệu và đã trở thành kỹ thuật chủ yếu để loại bỏ tuyến tiền liệt.
RARP đã phát triển khi không có dữ liệu để chứng minh hiệu quả chi phí của phẫu thuật, Tomaszewski cho biết. Các thiết bị y tế không phải chịu cùng mức độ giám sát, so với dược phẩm, trong việc chứng minh hiệu quả lâm sàng, việc áp dụng nhanh chóng các công nghệ y tế mới góp phần đáng kể vào chi phí chăm sóc sức khỏe xoắn ốc, ”ông nói thêm. tổ chức của chính họ, Tomaszewski và các đồng nghiệp đã đánh giá lại kinh nghiệm 15 tháng với RARP và cắt bỏ tuyến tiền liệt mở, được thực hiện bởi bốn bác sĩ phẫu thuật tiết niệu tương tự. Họ xác định 473 thủ thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt, 115 thực hiện robot và 358 bằng kỹ thuật mở.
Các nhà điều tra tính toán chi phí bệnh viện thực tế liên quan đến RARP và cắt bỏ tuyến tiền liệt, phân tầng theo bản chất và nguồn gốc của dịch vụ được cung cấp.
Thủ tục được so sánh về thời gian nằm viện, thời gian phẫu thuật, phí bệnh viện, tiền bồi hoàn và chi phí trực tiếp và gián tiếp. Chi phí phẫu thuật trực tiếp bao gồm OR thời gian và nguồn cung cấp.
Thời gian lưu trú trung bình không khác biệt đáng kể giữa phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt và RARP. Thời gian phẫu thuật tăng gần 80% với RARP (258 so với 144 phút). Tiền bồi hoàn là giống hệt nhau cho bệnh nhân cho hai loại phẫu thuật.
Chi phí phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt mở trung bình $ 8,610 so với $ 14,004 cho một RARP, một sự khác biệt là 62 phần trăm. Biên lợi nhuận của bệnh viện trung bình $ 1,300 với phẫu thuật mở, so với mức thâm hụt hơn $ 4,000 / RARP.
"Biên lợi nhuận cho phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt sẽ còn lớn hơn nếu chúng tôi gửi những bệnh nhân sau phẫu thuật đến [cùng khu vực phục hồi] nơi chúng tôi gửi Tomaszewski.
Phân tích các loại chi phí đóng góp vào tổng chi phí cho thấy chi phí liên quan đến điều dưỡng trung bình $ 2,307 cho mỗi thủ tục mở so với $ 876 đối với RARP. Tomaszewski cho biết sự khác biệt là do thực hành thể chế thừa nhận bệnh nhân đến cơ sở điều dưỡng chuyên khoa sau phẫu thuật cắt bỏ tuyến tiền liệt.
Ba loại chi phí khác nhau đáng kể giữa các loại phẫu thuật, cao hơn đáng kể với RARP:
Dịch vụ bác sĩ - $ 761 so với $ 444
Phẫu thuật - $ 8,458 so với $ 4,006
HOẶC nguồn cung cấp - $ 2,852 so với $ 417
- Trong cuộc thảo luận tiếp theo, Judd Moul, MD, thuộc Đại học Duke, cho biết sự chênh lệch về chi phí tương tự đã được thể hiện tại cơ sở của anh ta. Ông đề nghị rằng các kết quả có thể chỉ giới hạn ở các trung tâm chuyên khoa, có thể dự kiến sẽ cung cấp phẫu thuật mở chi phí hiệu quả hơn so với các bệnh viện cộng đồng.
