Khám sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt hàng năm không cứu sống được, tìm ra một nghiên cứu mới không thể dập tắt cuộc tranh luận xung quanh sàng lọc kháng nguyên tuyến tiền liệt (PSA) thường quy. "Khám nghiệm ung thư tuyến tiền liệt có tổ chức khi thực hiện ngoài bất kỳ xét nghiệm nền nào tồn tại trong quần thể không mang lại lợi ích rõ ràng nào, nhưng kết quả là gây hại từ kết quả dương tính giả và chẩn đoán quá mức", nhà nghiên cứu Philip Prorok cho biết. Phòng ngừa tại Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ.
"Những người đàn ông xem xét sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt nên được thông báo đầy đủ về các tác động của xét nghiệm này trước khi đưa ra quyết định", ông nói thêm. cứu mạng sống hoặc kết quả trong o chẩn đoán và điều trị quá mức. Những phát hiện mới, mở rộng kết quả trước đó trong 13 năm theo dõi, được công bố trên ấn bản trực tuyến ngày 6 tháng 1 của
Tạp chí Viện Ung thư Quốc gia
. Xét nghiệm sàng lọc ung thư tuyến tiền liệt, phổi, ung thư đại trực tràng và buồng trứng (PLCO) từ năm 1993 đến năm 2009, so sánh kết quả cho một nhóm đàn ông đã trải qua sàng lọc với những người đàn ông chưa thử nghiệm. Những người đàn ông từ 55 đến 74 tuổi. Một nhóm có khám nghiệm PSA hàng năm trong sáu năm và khám trực tràng kỹ thuật số hàng năm trong bốn năm. Những người đàn ông khác được chăm sóc đều đặn, trong một số trường hợp được kiểm tra nếu bệnh nhân hoặc bác sĩ yêu cầu. So với những người đàn ông được chăm sóc bình thường, những người đàn ông được sàng lọc có mức tăng tương đối 12% trong bệnh ung thư tuyến tiền liệt.
Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tử vong giữa hai nhóm.
Phát hiện này đúng ngay cả sau tuổi tác, sàng lọc trước khi thử nghiệm và các điều kiện y tế khác được đưa vào tài khoản, các nhà nghiên cứu cho biết.
Trong số các bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt, tử vong do các nguyên nhân khác cao hơn một chút ở nhóm sàng lọc (10,7% trong tổng số 4.250 người bị ung thư tuyến tiền liệt) so với chăm sóc thông thường Nhóm nghiên cứu cho biết những người đàn ông trải qua sàng lọc PSA đã được chẩn đoán quá mức, có nghĩa là xét nghiệm chọn các khối u phát triển chậm mà có thể không gây tử vong, các nhà nghiên cứu cho biết. "PSA t Prorok cho biết, việc kiểm tra trực tràng và kiểm tra trực tràng kỹ thuật số được tiến hành trong cuộc thử nghiệm này không làm giảm tử vong do ung thư tuyến tiền liệt, nhưng có một số trường hợp ung thư tuyến tiền liệt liên tục trong cánh tay bị sàng lọc. các chuyên gia ung thư không đồng ý với kết luận của các tác giả.
Tiến sĩ. Anthony D'Amico, trưởng khoa ung thư bức xạ tại Brigham và Bệnh viện Phụ nữ ở Boston, cho biết kết quả không hợp lệ vì thử nghiệm không hoàn thiện.
Theo D'Amico, 52% những người được chăm sóc thông thường có xét nghiệm PSA. "Đó là một vấn đề nghiêm trọng khiến cho việc nghiên cứu cho thấy rất khó khăn nếu có bất kỳ lợi ích nào cho việc sàng lọc PSA," ông nói.
Ngoài ra, 15% những người được yêu cầu được khám nghiệm PSA chưa từng làm, D'Amico nói . "Vì vậy, những gì bạn đã có là một nghiên cứu sàng lọc trong đó 85 phần trăm số người có PSA sàng lọc trên cánh tay kiểm tra và 52 phần trăm đã được sàng lọc trên cánh tay kiểm soát, mà làm cho nó không thể bao giờ đo một sự khác biệt," ông nói.
. Người đàn ông nên bỏ qua nghiên cứu này, "bởi vì nó không liên quan đến sàng lọc PSA," D'Amico nói.
D'Amico cho biết ông tin tưởng hơn vào kết quả của một nghiên cứu châu Âu được công bố năm 2009 trong
Tạp chí Y học New England
, cho thấy giảm 20% tử vong do ung thư bằng sàng lọc PSA.
Những người có lợi nhất từ sàng lọc là những người có nguy cơ bị ung thư tuyến tiền liệt, đặc biệt là những người có tiền sử gia đình bị ung thư tuyến tiền liệt , Người Mỹ gốc Phi và nam giới trên 60 tuổi, D'Amico nói.
Prorok thừa nhận rằng phiên tòa PLCO không hoàn hảo. "Tuy nhiên, sự ô nhiễm là không đủ để loại bỏ chẩn đoán sớm ung thư tuyến tiền liệt cũng như sự dư thừa liên tục của ung thư", ông nói.
PLCO cung cấp thông tin về chẩn đoán quá mức, Prorok nói thêm. "Ngay cả khi ô nhiễm đã làm loãng một lợi ích so với không sàng lọc, kết quả không có sự khác biệt về tử vong giữa các cánh tay trong PLCO có thể được giải thích để cho thấy rằng sàng lọc chuyên sâu hơn là không có lợi nhưng gây hại", ông nói.
