SUNDAY, ngày 2 tháng 10 (MedPage Today) - Đẩy mạnh cường độ can thiệp giảm cân chỉ dành cho những bệnh nhân thất bại
Không có sự khác biệt đáng kể về tỷ lệ bệnh nhân giảm cân 10% sau 18 tháng giữa nhóm chăm sóc bước và nhóm tiêu chuẩn (26% so với 32%, P> 0,05), theo John Jakicic, Tiến sĩ, Đại học Pittsburgh.
Tỷ lệ phần trăm trung bình giảm cân cũng tương tự ở hai nhóm (5,8% so với 6,8%, P > 0,05), Jakicic báo cáo tại hội nghị béo phì ở đây
"Vì vậy, cách tiếp cận chăm sóc bước có thể trình bày một giải pháp thay thế hiệu quả cho các biện pháp can thiệp giảm cân hành vi tiêu chuẩn", ông nói. trong hai bước đầu tiên, bao gồm các cuộc họp nhóm hàng tháng, các bài học được gửi qua thư hàng tuần và phản hồi qua thư trên nhật ký tự giám sát (cho cả hai bước) và một cuộc gọi điện thoại mỗi tháng (chỉ dành cho bước thứ hai). các can thiệp liên quan đến thay đổi lối sống đã được chứng minh là có hiệu quả trong việc làm cho bệnh nhân giảm cân, cường độ của các cách tiếp cận này vẫn không thay đổi bất kể người tham gia có phản ứng hay không. người tham gia không đạt được một mục tiêu được xác định trước, đã được đề xuất như là một thay thế, nhưng chiến lược đã không được so sánh với một can thiệp giảm cân hành vi tiêu chuẩn trong một thử nghiệm ngẫu nhiên, theo Jakicic.
Ông và các đồng nghiệp của mình des đã bỏ qua nghiên cứu Step Up, trong đó ngẫu nhiên 364 người béo phì và béo phì đến một biện pháp can thiệp chăm sóc hoặc chuẩn mực. Độ tuổi trung bình của những người tham gia là 42,2 và chỉ số khối cơ thể trung bình là 33 kg / m2 (từ 25 đến 39,9 kg / m2). Hầu hết những người tham gia là nữ (82,7%).
Những người trong cả hai nhóm được quy định mục tiêu chế độ ăn uống, với mục đích giảm lượng calo và lượng chất béo, và mục tiêu hoạt động thể chất tiến tới 300 phút tập luyện cường độ vừa phải tuần.
Chương trình giảm cân hành vi tiêu chuẩn liên quan đến các phiên nhóm hàng tuần trong sáu tháng đầu, hai lần một tháng trong sáu tháng tiếp theo và các phiên hàng tháng trong sáu tháng cuối cùng.
Trong nhóm chăm sóc, tuy nhiên, những người tham gia được dự kiến tham dự một phiên nhóm mỗi tháng trong suốt quá trình nghiên cứu và nhận các bài học được gửi qua thư hàng tuần cũng như phản hồi được gửi qua thư. trên nhật ký của họ. Những người không đạt được các mục tiêu giảm cân khác nhau - 5% ở ba tháng, 7% sau sáu tháng và 10% vào 9 tháng và 3 tháng một lần sau đó - nhận được nhiều liên lạc thường xuyên hơn.
Các bước tăng cường bao gồm tối đa hai điện thoại cuộc gọi mỗi tháng, tối đa hai phiên riêng lẻ để thảo luận về giảm cân mỗi tháng và cung cấp thay thế bữa ăn.
Mặc dù những người tham gia ở cả hai nhóm đều giảm cân, mức thua lỗ tuyệt đối cao hơn đáng kể trong nhóm tiêu chuẩn trong sáu tháng đầu tiên ( 22 pound so với 17,6 pao, P <0,05, cũng như giảm cân phần trăm (9,2% so với 7,6%, P <0,01). Tuy nhiên, tại mỗi thời điểm sau sáu tháng, không có sự khác biệt đáng kể nào giữa hai nhóm cho cả hai biện pháp.
Jakicic nói rằng có nhiều việc phải làm để đánh giá can thiệp chăm sóc từng bước để giảm cân, bao gồm cả việc xem xét :
Bất kỳ bước nào có hiệu quả hơn các bước khác
Ai trả lời cách tiếp cận
Các cách tiếp cận khác nhau để tăng cường chăm sóc
- Hiệu quả của chế độ ăn kiêng và hoạt động thể chất
- Ngoài ra, ông và các cộng sự sẽ tiến hành phân tích hiệu quả chi phí và kiểm tra xem liệu các ngưỡng giảm cân để tăng cường chăm sóc có cần được điều chỉnh hay không.
