Mục lục:
- “Hầu như tất cả trẻ em đều bị nhiễm trong năm đầu đời và hầu như tất cả trẻ em đều bị RSV sinh nhật thứ hai của họ, ”Tiến sĩ Zaoutis nói. “Hầu hết trẻ nhiễm RSV có triệu chứng đường hô hấp trên, như triệu chứng ho và cảm lạnh, và khoảng 20% đến 30% trẻ sẽ có các triệu chứng đường hô hấp dưới, như viêm phế quản và viêm phổi.”
- “Một cách truyền thống làm vắc-xin là phát triển virus trong phòng thí nghiệm và làm bất hoạt hóa học nó, và lấy virus bất hoạt đó và tiêm nó. Điều đó đã được thử với RSV, ”cô nói. “Nó không chỉ không bảo vệ con người, nhưng nó còn gây ra bệnh nghiêm trọng hơn cho những người được chủng ngừa. Điều này thực sự sợ hãi lĩnh vực này về suy nghĩ về làm thế nào để không có điều này xảy ra một lần nữa. Rất nhiều nỗ lực đã được đưa vào sự hiểu biết những gì đã xảy ra với thử nghiệm đó và làm thế nào. Chúng tôi chắc chắn bắt đầu hiểu được điều đó đã xảy ra như thế nào. ”
- DuBois hiện đang cố gắng phát triển kháng nguyên vắc-xin trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu cách sử dụng RSV G protein trong thuốc chủng một cách an toàn.
Khoa học miễn dịch học
đưa ra thông tin về một protein trên bề mặt của vi-rút có thể là chìa khóa để phát triển vắc-xin hiệu quả. Nghiên cứu do Tiến sĩ Rebecca DuBois dẫn đầu , một trợ lý giáo sư về kỹ thuật phân tử sinh học tại Đại học California ở Santa Cruz, tập trung vào glycoprotein RSV G, giúp virus bám vào tế bào phổi của con người. DuBois và các cộng sự đã xác định cấu trúc phân tử của RSV G và xác định hai vị trí trên protein sẽ rất quan trọng để tạo ra một loại vắc-xin an toàn và hiệu quả. “Chuyên môn của tôi là tìm ra mức độ phân tử. làm những protein trên một virus tương tác với các tế bào của chúng ta và hệ thống miễn dịch của chúng ta, ”DuBois nói. “Hiểu được những điều này ở cấp độ phân tử giúp chúng ta phát triển các loại vắc-xin có tác dụng.”
Một loại virus phổ biến ở trẻ em
RSV là loại siêu vi thường lây nhiễm hầu như tất cả trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp, vi-rút gây ra ít hơn cảm lạnh. Nhưng trẻ em có thể bị bệnh nặng, theo lời Theoklis Zaoutis, giám đốc bộ phận của các bệnh truyền nhiễm tại Bệnh viện Nhi Philadelphia (CHOP) và giám đốc Trung tâm nghiên cứu hiệu quả lâm sàng tại Viện nghiên cứu CHOP. Trẻ sinh non sớm, trước tuổi thai 32 tuần, và trẻ có vấn đề về tim hoặc phổi có nguy cơ bị nhiễm trùng RSV nặng.
“Hầu như tất cả trẻ em đều bị nhiễm trong năm đầu đời và hầu như tất cả trẻ em đều bị RSV sinh nhật thứ hai của họ, ”Tiến sĩ Zaoutis nói. “Hầu hết trẻ nhiễm RSV có triệu chứng đường hô hấp trên, như triệu chứng ho và cảm lạnh, và khoảng 20% đến 30% trẻ sẽ có các triệu chứng đường hô hấp dưới, như viêm phế quản và viêm phổi.”
Giới thiệu 1 đến 3% trẻ em bị nhiễm trùng đường hô hấp trên sẽ phải nhập viện do RSV, Zaoutis, người không tham gia vào nghiên cứu vắc-xin nói. Đó là một vấn đề bởi vì không có phương pháp điều trị tích cực nào để ngăn chặn sự lây nhiễm. Trẻ em được chăm sóc hỗ trợ, có thể bao gồm dịch truyền tĩnh mạch, hỗ trợ oxy và thông khí cơ học, nếu cần. Bệnh này gây ra khoảng 200.000 ca tử vong mỗi năm trên toàn thế giới.
"Không có thuốc men, ma túy, hay đạn ma thuật", Zaoutis nói.
Thất bại trong việc tìm kiếm một vắc xin
Nhiều thập kỷ nỗ lực tạo RSV Vắc-xin đã thất bại vì chúng tập trung vào một protein bề mặt virus khác gọi là RSV F, theo DuBois.
“Một cách truyền thống làm vắc-xin là phát triển virus trong phòng thí nghiệm và làm bất hoạt hóa học nó, và lấy virus bất hoạt đó và tiêm nó. Điều đó đã được thử với RSV, ”cô nói. “Nó không chỉ không bảo vệ con người, nhưng nó còn gây ra bệnh nghiêm trọng hơn cho những người được chủng ngừa. Điều này thực sự sợ hãi lĩnh vực này về suy nghĩ về làm thế nào để không có điều này xảy ra một lần nữa. Rất nhiều nỗ lực đã được đưa vào sự hiểu biết những gì đã xảy ra với thử nghiệm đó và làm thế nào. Chúng tôi chắc chắn bắt đầu hiểu được điều đó đã xảy ra như thế nào. ”
Nghiên cứu của cô cho thấy RSV G không nên bỏ qua trong việc phát triển vắc-xin vì protein phá hủy phản ứng của hệ miễn dịch khi tấn công virus. Vắc-xin có thể sẽ cần phải bao gồm một cơ chế để ngăn chặn hoạt động RSV G. Nghiên cứu cho thấy khi virus bám vào tế bào, protein RSV G bám vào một vùng của virus có cấu trúc gấp ba chiều.
"Để có một loại vắc-xin tạo ra những loại kháng thể siêu mạnh, bảo vệ này, chúng tôi phải tạo ra một loại vắc-xin có bề mặt 3-D, trông giống như loại virus này," cô nói. "Hiểu biết mọi thứ ở cấp độ phân tử giúp chúng ta phát triển các vắc-xin làm việc ở cấp độ phân tử."
Nhiều công việc vẫn còn cần thiết
Làm ảnh hưởng đến chức năng của RSV G là một tiến bộ được hoan nghênh, Zaoutis nói. bất kỳ loại vắc xin nào đang được phát triển đều phải tập trung vào các khía cạnh phân tử của vi-rút gây khó khăn cho việc tạo ra vắc-xin, ”ông nói.
DuBois hiện đang cố gắng phát triển kháng nguyên vắc-xin trong phòng thí nghiệm và nghiên cứu cách sử dụng RSV G protein trong thuốc chủng một cách an toàn.
“Nó không an toàn để sử dụng như là,” cô nói. “Chúng tôi thực sự cần phải trêu chọc các lợi ích và các phần bất lợi của kháng nguyên này để chúng tôi có thể cô lập một kháng nguyên tuyệt vời để sử dụng trong vắc xin nhưng không có bất kỳ tác dụng phụ tiêu cực nào. Không có loại thông tin phân tử mà chúng tôi đã phát hiện trong bài báo này, chúng tôi sẽ không thể làm điều đó. ”
Một số công ty đang theo đuổi một loại vắc-xin RSV.
“ Tôi rất lạc quan về vắc-xin cho loại virus này và, thực sự, một số loại virus quan trọng khác, ”DuBois nói. “Chúng tôi đang nói về một cách tiếp cận hoàn toàn mới đối với thiết kế vắc-xin. Cách tiêm vắc-xin truyền thống không hoạt động. ”
Nếu một vắc-xin có sẵn, các tổ chức như Ủy ban Tư vấn về Thực hành Chủng ngừa tại Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh (CDC) sẽ phải xác định ai nên chủng ngừa: tất cả trẻ sơ sinh hoặc chỉ những người có nguy cơ cao. Tuy nhiên, Zaoutis nói, "nếu nó là một loại vắc-xin tốt và an toàn, tác động của nó sẽ khá rộng trong việc ngăn ngừa nhiễm trùng, nhập viện và, ở một vài trẻ em, cái chết."
