Bệnh viêm khớp dạng thấp thường xảy ra quá thường xuyên!

Chẩn đoán chính xác có thể khó hiểu với các bệnh thấp khớp. Hình ảnh nhỏ

Một số bệnh phức tạp. Chúng có thể có các đặc điểm chồng chéo với các điều kiện khác, làm cho việc chẩn đoán trở nên khó khăn hơn. Nó thậm chí có thể được chẩn đoán sai lúc đầu, trước khi nhiều tính năng phân biệt phát triển. Bệnh thấp khớp là một trong những ví dụ tốt nhất về điều này. Có vô số bệnh thấp khớp và nhiều người trong số họ bắt chước các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp (RA). Các bác sĩ phải xem xét lịch sử y tế của bệnh nhân, các triệu chứng hiện tại, kết quả xét nghiệm máu và nghiên cứu hình ảnh để xây dựng chẩn đoán. Ngay cả với thông tin đó, hình ảnh lâm sàng có thể không rõ ràng như bạn hoặc bác sĩ của bạn muốn, và có thể là chẩn đoán sai có thể xảy ra.

Tự chẩn đoán và tự điều trị có thể trì hoãn chẩn đoán RA đúng

người, sau khi phát triển các triệu chứng sớm của một số loại bệnh tật hoặc bệnh tật, hãy thử tự điều trị trước khi tham khảo ý kiến ​​bác sĩ. Tự điều trị thường bao gồm các loại thuốc không kê toa, như Advil (ibuprofen), cũng như các lựa chọn điều trị khác có sẵn tại nhà thuốc địa phương của bạn. Nó là giá trị để thử nếu các triệu chứng của bạn không ban đầu nghiêm trọng, nhưng không kéo dài tự điều trị một khi nó trở nên rõ ràng rằng các triệu chứng của bạn không được cải thiện.

Tầm quan trọng của việc chẩn đoán chính xác Sớm

chuẩn đoán chính xác. Các bác sĩ là những người chẩn đoán được đào tạo. Nó là thích hợp để tham khảo ý kiến ​​bác sĩ của bạn cho một chẩn đoán chính xác và để bắt đầu một kế hoạch điều trị. Trong khi bạn có thể nên bắt đầu với bác sĩ chăm sóc chính của bạn, một số điều kiện nhất định có thể yêu cầu bạn tham khảo ý kiến ​​một chuyên gia. Với một chuyên gia tham gia, cơ hội của bạn để chẩn đoán sai nên ít hơn, nhưng không phải lúc nào. Một chẩn đoán sớm, chính xác là điều cần thiết, phần lớn bởi vì với RA có một cửa sổ lý tưởng để bắt đầu điều trị có thể làm chậm tiến triển của bệnh và ngăn ngừa tổn thương khớp.

4 người bị RA (Ai ban đầu nói nó là thứ gì đó khác)

“Bác sĩ không nghi ngờ RA cho đến khi tôi hỏi về bệnh lupus, bởi vì bà tôi lupus.

"Vào năm 1989, tôi bị đau nặng ở cánh tay và bàn tay của mình, điều đó sẽ đánh thức tôi dậy vào nửa đêm, và không có gì làm dịu nó", Nicki Hickman ở Columbia, Tennessee giải thích. “Tôi đã đi đến phòng cấp cứu và họ nói có thể đó là đường hầm cổ tay. Khi tôi quay trở lại khoảng ba tuần sau đó với cơn đau dữ dội, tôi thậm chí không thể xoay chìa khóa để mở khóa cửa xe. Một lần nữa, họ đặt một cẳng tay cẳng tay lên và bảo tôi theo dõi một bác sĩ chỉnh hình, người chụp X quang nhưng nói rằng nó có thể là đường hầm cổ tay. ”Nghiên cứu dẫn truyền thần kinh của Hickman cho thấy kết quả âm tính, và trong khi MRI tiết lộ xương cổ tử cung và phồng lên, vẫn không có chẩn đoán.

Cô ấy bị đặt vào cổ tử cung, nhưng cơn đau dữ dội vẫn tiếp diễn. "Khi tôi trở lại bác sĩ chỉnh hình, anh ấy nói anh ấy không biết điều gì gây ra vấn đề sức khỏe của tôi", cô nhớ lại. “Tôi hỏi, 'Có thể là lupus? Bà ngoại của tôi bị bệnh lupus. '

"Miệng anh ta rơi xuống sàn nhà. Đó là khi anh ấy quyết định làm bảng máu RA. Tôi rất tích cực với RA. Tôi không nghĩ đến câu hỏi, anh ấy sẽ không bao giờ nghi ngờ RA "

" Kết quả xét nghiệm âm tính của tôi đã khiến các bác sĩ của tôi ngừng hoạt động. "

Karen Heber, thuộc Maricopa, Arizona, người được chẩn đoán viêm khớp dạng thấp cuối cùng vào năm 2008, ở tuổi 62, đã tìm kiếm sự giúp đỡ trong những năm 1990. bắt đầu gặp bác sĩ về bàn tay của tôi. Một số xét nghiệm đã được điều hành và tôi đã nói rằng dường như không có gì sai với tôi. Tôi cứ tìm kiếm sự giúp đỡ và tham khảo ý kiến ​​của các chuyên gia về bệnh thấp khớp khi tôi có thể, ”cô nói.“Vào năm 2007, tôi đã có một thời gian khủng khiếp với nỗi đau và đau đớn và mệt mỏi và tôi bắt đầu nhìn lại một cách nghiêm túc. Một bác sĩ cho rằng nó có thể là RA, nhưng trước năm 2008, các xét nghiệm cho thấy không có RA, ”cô nói. Cuối cùng, vào mùa hè năm 2008, cô được chẩn đoán với RA âm tính. Heber lưu ý, "Tôi chắc chắn rằng nếu tôi không được thanh âm, tôi sẽ được chẩn đoán sớm hơn, với điều trị bắt đầu từ một tuổi tốt hơn cho tôi."

"Tôi rất tiếc không nói lên sớm hơn."

Ann, của trung tâm Massachusetts, người đã yêu cầu chúng tôi không sử dụng họ của mình, đã sống chung với đau đớn trong 15 năm, nói rằng cô ấy đã bị chẩn đoán sai ban đầu. “Chẩn đoán đầu tiên của tôi là chứng đau nửa đầu [đau và viêm ở chân bàn chân] bởi bác sĩ nói chung của tôi,” cô nói. “Nhưng cho đến một năm sau, khi sưng trong tay tôi xuất hiện, một thực tập trẻ đã đề cập đến RA. Anh ấy đã gửi tôi đến một bác sĩ thấp khớp. Trong tầm nhìn, tôi cho rằng tôi có thể đã nhấn mạnh hơn trong năm đó. Tôi không nghĩ rằng bất kỳ thử nghiệm nào đã được thực hiện. ”

Nhận chẩn đoán trước khi được thử nghiệm

Bản thân tôi đã bị chẩn đoán nhầm ban đầu. Tôi là một thiếu niên khi triệu chứng RA đầu tiên của tôi phát triển.

Sau một trận đấu quần vợt, đầu gối của tôi trở nên rất sưng và đau đớn. Bác sĩ gia đình của tôi ở Cleveland, Ohio, đã tháo đầu gối và cho tôi chụp cortisone. Nhưng nó lặp lại bốn lần trong tám tuần. Bác sĩ của tôi lặp lại thói quen điều trị của mình, chẩn đoán nó như là một "chấn thương thể thao" và nói với tôi để dùng aspirin. Ông không bao giờ gửi chất lỏng khớp gối để được kiểm tra. Anh ta bỏ nó đi. Theo thời gian - và không quá dài một thời gian - các triệu chứng của tôi lan đến hông của tôi. Bác sĩ gia đình của tôi đã giới thiệu tôi với một bác sĩ chỉnh hình, người cũng nghĩ đó là một chấn thương thể thao. Tôi yêu cầu giới thiệu đến một bệnh thấp khớp khoảng một hoặc hai năm sau khi triệu chứng ban đầu của tôi, và sau khi thử nghiệm thêm, tôi được chẩn đoán RA ở tuổi 19.

Tại sao chẩn đoán RA là khó khăn cho bệnh thấp khớp

Có nhiều câu chuyện khác RA chẩn đoán sai, bao gồm cả sự chậm trễ trong việc đạt được chẩn đoán chính xác cho bệnh nhân Jeff Krakow và người trượt tuyết Canada Spencer O'Brien. Tại sao nó lại quá khó cho các bác sĩ để làm cho nó đúng?

Scott J. Zashin, MD, một bệnh thấp khớp có trụ sở tại Dallas, giải thích cách RA có vẻ khó chẩn đoán. “Khi bệnh nhân có dấu hiệu và triệu chứng viêm khớp (như cứng khớp ở bàn tay và bàn chân, và khớp bị sưng) và có yếu tố thấp khớp (RF) hoặc kháng thể chống ĐCSTQ thì chẩn đoán rất rõ ràng. Chẩn đoán khó khăn hơn xảy ra khi bệnh nhân có thể không có vết sưng rõ ràng hoặc các dấu hiệu RA là âm tính, "ông nói.

Một xét nghiệm kháng thể chẩn đoán mới, ETA 14-3-3, được báo cáo vào tháng 6 năm 2017 tại

Biên niên sử của bệnh thấp khớp , có thể giúp đỡ trong một số trường hợp, nhưng nó vẫn đang được nghiên cứu và không có sẵn ở khắp mọi nơi. "Bởi vì nó là một thử nghiệm đắt tiền hơn", Zashin nói, "Tôi dự trữ nó cho bệnh nhân người mà chẩn đoán không được xác nhận. ”Và, ông nói thêm,“ Ở một số bệnh nhân, các triệu chứng khớp được cảm thấy là do nguyên nhân gây ra virus. Nhưng khi các triệu chứng vẫn tồn tại sau ba hoặc bốn tháng, một loại viêm khớp mãn tính như RA phải được cân nhắc. ” 4 cách để thực hiện chẩn đoán chính xác

Khi rõ ràng là bác sĩ của bạn đang gặp khó khăn trong việc chẩn đoán tình trạng của bạn hoặc bạn không hoàn toàn hài lòng với tiến bộ của mình trong việc quản lý các triệu chứng,

1. yêu cầu giới thiệu đến bác sĩ khớp. Bạn cũng có thể yêu cầu giới thiệu với mục đích lấy ý kiến ​​thứ hai. Hãy quyết đoán.
2. Đừng ngại yêu cầu kiểm tra bổ sung hoặc yêu cầu bản sao kết quả kiểm tra. Bạn phải có khả năng làm theo cùng với những gì đang được thực hiện. Xét cho cùng, đó là sức khỏe và tình trạng của bạn. Khi bác sĩ của bạn nhận ra rằng bạn nghiêm túc, nó sẽ giúp bác sĩ của bạn thực hiện các triệu chứng một cách nghiêm túc. Chia sẻ lịch sử y tế chi tiết.
3. Bạn có trách nhiệm cung cấp tất cả các thông tin liên quan đến tiền sử bệnh. lịch sử y học quan trọng của mẹ, cha và anh chị em của bạn. Nếu bạn không chắc chắn rằng một cái gì đó là quan trọng, tiết lộ nó anyway và để cho bác sĩ của bạn quyết định. Đừng bao giờ từ bỏ.
4. Bạn phải hài lòng và trên tàu (bằng cách đó, tôi có nghĩa là bạn phải "đồng ý với") kế hoạch chẩn đoán và điều trị của bạn. Nếu nó không có ý nghĩa với bạn, không chấp nhận những gì bạn nghe thấy. Tiếp tục tìm kiếm.