Nhiều bệnh nhân tim bị thiếu máu sau quá nhiều xét nghiệm máu tại bệnh viện - Trung tâm Y tế tim -

Anonim

MONDAY, ngày 8 tháng 8 (HealthDay News) - Một trong năm bệnh nhân phải nhập viện vì đau tim. phần lớn máu của họ được rút ra cho các xét nghiệm chẩn đoán thông thường, các nhà nghiên cứu đã tìm thấy.

Thường thì bệnh thiếu máu này kéo dài trong một tháng hoặc hơn sau khi xuất viện và có thể đánh bại kết quả tồi tệ hơn - thậm chí là tử vong - theo một nghiên cứu trong tháng 8 8 tác phẩm trực tuyến của Archives of Internal Medicine .

"Đây không chỉ là một sự bất thường trong phòng thí nghiệm", tiến sĩ Mikhail Kosiborod, một chuyên gia tim mạch của Bệnh viện St. Luke cho biết. & Viện mạch máu ở Kansas City, Mo. "Những bệnh nhân này hành động ual cảm thấy tồi tệ hơn sau khi họ rời khỏi bệnh viện. Tỷ lệ tử vong cũng cao hơn. "

Những người bị thiếu máu có số lượng quá thấp các tế bào máu đỏ mang oxy quan trọng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể.

Các nhà nghiên cứu trước đây đã phát hiện ra rằng khoảng một nửa số bệnh nhân đau tim được đưa vào bệnh viện với hồng huyết cầu bình thường, hoặc hemoglobin, số lượng thực sự bỏ đi với thiếu máu mới.

Nhưng phần lớn những bệnh nhân này không có biến chứng chảy máu có thể giải thích tình trạng này.

Điều đó đã dẫn Kosiborod và các đồng nghiệp của mình Kosiborod, người cũng là một giáo sư liên kết, cho biết, đó là do lượng máu được lấy để xét nghiệm chẩn đoán định kỳ.

"Vẽ máu trong bệnh viện thường là một sự xuất hiện rất phổ biến, đặc biệt là ở đơn vị chăm sóc tích cực". của y học tại Đại học Missouri ở Kansas City.

Các tác giả nghiên cứu đã xem xét hồ sơ y tế điện tử cho gần 18.000 bệnh nhân bị đau tim tại một trong 57 bệnh viện của Mỹ.

Trong khi tất cả đều có mức hemoglobin bình thường họ đã được thừa nhận, 20 phần trăm phát triển thiếu máu vừa đến nặng khi họ rời khỏi bệnh viện.

Nguy cơ thiếu máu tăng 18 phần trăm cho mỗi 50 ml (mL) rút ra.

"Đó có lẽ là phần lớn hơn những gì ban đầu chúng tôi dự kiến ​​sẽ tìm thấy, "Kosiborod nói.

Bệnh nhân trung bình có 173,8 mL máu được rút ra để xét nghiệm, hoặc khoảng một nửa đơn vị máu toàn phần. Đó là khoảng 100 mL cao hơn so với máu rút ra ở những bệnh nhân không phát triển thiếu máu vừa đến nặng, theo các nhà nghiên cứu.

Cũng có sự khác biệt về lượng máu được lấy từ bệnh viện đến bệnh viện.

Kosiborod cho biết: “Bởi vì chúng tôi thấy sự thay đổi đáng kể này, rất có thể là một trong những lý do cho sự thay đổi này là các quy trình chăm sóc dựa vào bệnh viện. "Một số bệnh viện hút máu nhiều hơn những người khác."

May mắn thay, các tác giả đã xác định được một vài cách sửa chữa đơn giản.

Một lựa chọn là sử dụng các ống nhi nhỏ hơn để hút máu chứ không phải là người lớn "

" Các ống nhi là hoàn toàn thích hợp cho hầu hết các xét nghiệm cần phải được thực hiện và có thể làm giảm đáng kể lượng máu bị mất, "Kosiborod nói.

Ít máu hơn cũng có thể giúp ích, và nó có thể là có thể Kosiborod cho biết, việc kiểm tra ít hơn cũng có thể dẫn đến các vấn đề y tế và nghiên cứu này.

Nhưng có thể có thêm lợi ích khi làm xét nghiệm máu ít hơn.

"Chúng tôi đang chi tiêu rất nhiều tiền cho những xét nghiệm này mà [có thể là không cần thiết], "Tiến sĩ Stephanie Rennke, tác giả chính của một bài xã luận kèm theo và một trợ lý giáo sư y khoa tại Đại học California, San Francisco (UCSF). "Nếu bạn đặt chi phí cùng với vấn đề nguy hiểm của bệnh nhân phát triển bệnh thiếu máu do bệnh viện, điều đó khá sâu sắc."

Theo Rennke, UCSF đã thắt chặt giao thức của mình để yêu cầu xét nghiệm máu. "Chúng ta phải suy nghĩ trước khi chúng tôi đặt hàng một thử nghiệm," cô nói.

arrow