Mục lục:
Đừng bỏ lỡ điều này
Đăng ký cuộc sống của chúng tôi với bản tin đau đớn
Cảm ơn bạn đã đăng ký!
Đăng ký nhận bản tin Y tế hàng ngày MIỄN PHÍ.
Dành cho Donavin Creighton, 32 tuổi, sống chung với đau lưng của viêm cột sống dính khớp (AS) là một loại viêm khớp, là đủ cứng. Nhưng Creighton cũng có bệnh Crohn, một bệnh viêm ruột (IBD) có thể phát triển trong số những người bị viêm cột sống dính khớp.
Hai điều kiện mãn tính này có thể bùng phát đồng thời. Thêm vào đó là bệnh sarcoidosis của Creighton, một bệnh viêm khác khiến anh ta khó thở và anh ta nói anh ta có thể khá khổ sở.
Nhưng anh ta không đơn độc. Theo một bài báo được công bố vào tháng 9 năm 2011 trên tạp chí Discovery Medicine, có tới 10% người bị AS cũng có thể phát triển IBD. Hai dạng phổ biến nhất của IBD là bệnh Crohn, mà Creighton có, và viêm loét đại tràng, mà vợ ông có.
Michael Chiorean, MD, một bác sĩ chuyên khoa dạ dày tại Bệnh viện Virginia Mason & Trung tâm Y tế Seattle và là thành viên của ủy ban giáo dục bệnh nhân của Quỹ Crohn & Colitis của Mỹ, tin rằng tỷ lệ những người có AS cũng có IBD thực sự có thể cao tới 20-30%.
Một số người có triệu chứng AS trước, trong khi những người khác có triệu chứng của IBD trước, theo đến Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ.
Di truyền học có thể đóng một vai trò trong sự trùng lặp này. Những người có gen HLA-B27 dễ bị AS phát triển hơn, theo Hiệp hội viêm cột sống Mỹ. Cùng một gen có thể làm cho một số người dễ bị IBD, David Borenstein, MD, một bác sĩ thấp khớp tại Washington, DC và giáo sư y khoa tại Trung tâm Y khoa Đại học George Washington.
Dirk Elewaut, một nhà nghiên cứu bệnh thấp khớp tại Đại học Ghent. ở Bỉ, tin rằng bằng chứng về sự chồng chéo di truyền giữa hai bệnh là khá mạnh. “Điều đáng chú ý nhất là ở Iceland, nơi các thành viên gia đình của những người bị AS có nguy cơ mắc bệnh IBD cao hơn và ngược lại”, ông nói.
Vi khuẩn Gut cũng có thể đóng một vai trò, tiến sĩ Borenstein nói. "Chúng tôi không biết yếu tố kích động trong viêm cột sống dính khớp," ông nói, "nhưng chúng tôi đang hiểu rằng vi sinh vật - hàng nghìn tỷ vi sinh vật sống trong cơ thể con người - đóng một vai trò ngày càng quan trọng. Chúng tôi nghi ngờ một số người có khuynh hướng di truyền và những người có một số vi sinh vật có thể có nguy cơ phát triển AS và IBD cao hơn. ”
Điều trị AS và IBD
Creighton, sống ở Chilliwack, British Columbia, không phải ' được chẩn đoán bằng AS hoặc IBD ngay lập tức. Anh ấy đã bị đau lưng vì anh ấy 17 tuổi, nhưng các bác sĩ của tôi không biết gì về bệnh viêm cột sống dính khớp và nghĩ rằng đó chỉ là đau lưng hàng ngày ”, anh nói. Một vài năm trước, anh đã gặp một bác sĩ mới cảm thấy có điều gì đó sai trái nghiêm trọng. Bác sĩ đó gửi anh đến một bác sĩ thấp khớp, đã ra lệnh chụp X quang và xét nghiệm máu và chẩn đoán viêm cột sống dính khớp. Khi Creighton bắt đầu hẹn hò với vợ, dựa trên các triệu chứng IBD của riêng mình, cô nhận ra các triệu chứng ruột của mình là điều gì đó nghiêm trọng và thúc giục anh ta điều trị.
Các bác sĩ chống viêm đã cho Creighton đau lưng. "Các loại thuốc sẽ làm rối loạn dạ dày của tôi, và tôi luôn ở trong nhà vệ sinh", anh nói.Để điều trị đau và cứng khớp của viêm cột sống dính khớp, các chuyên gia thấp khớp thường khuyên dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Những loại thuốc này được coi là dòng đầu tiên của điều trị viêm cột sống dính khớp, nói Monica Piecyk, MD, một bệnh thấp khớp tại Bệnh viện Baptist New England ở Boston và một giảng viên tại Trường Y Harvard. Tuy nhiên, những người có AS và IBD nên tránh các NSAID vì chúng có thể gây bệnh đường ruột, Tiến sĩ Chiorean nói.
Nhưng các loại thuốc khác được sử dụng để điều trị AS cũng có thể giúp IBD, Tiến sĩ Piecyk nói. Ví dụ, các loại thuốc sinh học nhắm vào yếu tố hoại tử khối u, được sản xuất bởi hệ thống miễn dịch và gây viêm, có thể điều trị cả hai tình trạng này.
Vì sarcoidosis, Creighton không thể dùng sinh học, nhưng cần sa, hợp pháp ở Canada, đã giúp. Xem chế độ ăn uống của mình cũng giúp. Nếu anh ta ăn quá nhiều tinh bột hoặc trái cây tươi và rau quả, anh ta trả giá bằng triệu chứng ruột. "Ngoài ra, tôi càng phát huy bản thân mình, càng có nhiều triệu chứng của tôi bùng phát," ông nói. Tuy nhiên, Creighton cố gắng sống động như anh có thể vì lưng anh cứng lại hơn nếu anh không di chuyển. Creighton cũng đã tìm thấy một nhóm hỗ trợ tốt, và nhấn mạnh những lợi ích của việc nói chuyện với những người hiểu những gì anh ta trải qua.
Tuy nhiên, bất cứ ai bị viêm cột sống dính khớp thường xuyên bị đau bụng và tiêu chảy nên nói chuyện với một bác sĩ thấp khớp. Bác sĩ đó có thể giới thiệu một bác sĩ chuyên khoa dạ dày chuyên về IBD. Chiorean cho biết: “Trước đây bạn điều trị IBD, kết quả càng tốt”.
