Tôi đã được methotrexate trong gần năm năm và nó đã giữ bệnh vẩy nến của tôi trong kiểm tra. Tôi có công việc phòng thí nghiệm mỗi tháng và rất nhiều bài đọc đã bất thường, dù là cao hay thấp. Bác sĩ da liễu đột nhiên nói, "Ai đang chăm sóc gan của bạn?" Tôi trả lời, "Bạn là." Ông đột nhiên và bất ngờ đưa tôi ra methotrexate và tất cả các phòng thí nghiệm trong tương lai. Anh ta chỉ thấy anh ta khi cần thiết. Bây giờ có vẻ như tôi đang lúng túng một mình. Bạn có thể cho tôi biết điều gì đang xảy ra và tôi nên làm gì?
Điều này nghe như một tình huống bực dọc khi bạn mô tả nó. Bệnh nhân bệnh vẩy nến cần các bác sĩ quan tâm đến việc giúp điều trị tình trạng mãn tính này và quản lý các biến chứng tiềm ẩn. Methotrexate, như bạn chỉ ra, là một liệu pháp hiệu quả cho bệnh vẩy nến và nó có thể được sử dụng một cách an toàn với theo dõi thích hợp và theo dõi.
Có rất nhiều tác dụng phụ từ methotrexate và một trong những mối quan tâm chính của bệnh nhân đối với thuốc này là nhiễm độc gan. Methotrexate có thể gây viêm gan có thể được nhìn thấy trong phòng thí nghiệm theo dõi thường quy. Có nhiều thứ có thể gây ra sự tăng tạm thời trong các xét nghiệm gan và tăng độ cao trong men gan không phải là mối quan tâm chính nếu nó nhanh chóng trở lại bình thường.
Tác dụng xấu hơn của methotrexate là khả năng gây sẹo vĩnh viễn của gan (xơ gan) ngay cả khi không có các xét nghiệm bất thường trong phòng thí nghiệm. Rất hợp lý khi gặp bác sĩ chuyên khoa gan hoặc bác sĩ tiêu hóa sau liều tích lũy 3 hoặc 4 gram (khoảng 3,5 năm với liều trung bình 15 mg mỗi tuần) hoặc để được đánh giá sinh thiết gan tiềm năng.
