Một thủ thuật phẫu thuật được gọi là cắt bỏ thận là một hình thức phổ biến của điều trị ung thư thận được sử dụng để loại bỏ tất cả hoặc một phần của thận đã trở thành ung thư. Toni K. Choueiri, MD, một giảng viên tại khoa y khoa tại Trường Y Harvard và một bác sĩ tham dự, cho biết: “Thông thường, các mạch máu được kẹp và thận được lấy ra một phần hoặc toàn bộ, tùy thuộc vào khối u. trong ung thư khối u rắn tại Viện Ung thư Dana-Farber ở Boston.
Cắt bỏ thận thường có thể được thực hiện như một "cắt bỏ thận một phần", chỉ một phần của thận bị ảnh hưởng được lấy ra. Điều này dễ xảy ra hơn nếu ung thư nhỏ và dễ tháo ra. Nhưng đối với các bệnh ung thư lớn hơn, có thể cần phải thực hiện “cắt bỏ sỏi thận cấp tiến”. Trong quá trình phẫu thuật cắt bỏ triệt để, toàn bộ thận, bao gồm mô mỡ, các hạch bạch huyết và tuyến thượng thận bị loại bỏ.
Nếu có thể, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ cố gắng chỉ lấy một phần thận bị tổn thương bằng phẫu thuật nội soi. "Không phải ai cũng cần phẫu thuật cắt bỏ triệt để", bác sĩ Choueiri nói. Choueiri nói: “Chúng ta biết một phần cắt bỏ thận phải là phẫu thuật được ưu tiên.”
Chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ thận
Có những bước bạn nên thực hiện để chuẩn bị cho phẫu thuật cắt bỏ thận. Chúng bao gồm:
Nhận thói quen uống nhiều nước. Choueiri nói: “Nó rất quan trọng [bệnh nhân] thừa nhận rằng họ sẽ mất một quả thận. Bằng cách uống nhiều nước, bệnh nhân sẽ giúp giữ cho thận còn khỏe mạnh và loại bỏ bất kỳ tạp chất nào có thể dẫn đến tổn thương thận hoặc các vấn đề như sỏi thận.
- Tránh các loại thuốc độc thận không cần thiết - những thứ có thể gây tổn thương thận . Chúng bao gồm một số loại thuốc huyết áp, thuốc ức chế bơm proton và thuốc chống viêm không steroid (NSAID). Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết tất cả các loại thuốc bạn uống, và không thay đổi thuốc mà không cần thảo luận với bác sĩ.
- Nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu như thuốc chống đông máu, hoặc thuốc chống tiểu cầu như aspirin, hãy thảo luận tình hình với cả bác sĩ chuyên khoa ung thư và bác sĩ phẫu thuật của bạn. Những loại thuốc này sẽ cần phải được dừng lại để chúng không gây ra vấn đề chảy máu trong khi phẫu thuật. Bác sĩ chuyên khoa ung thư hoặc bác sĩ của bạn sẽ cần phối hợp những thay đổi thuốc này với bác sĩ phẫu thuật của bạn.
- Thay đổi lối sống tích cực. Bỏ thuốc lá, ví dụ, có thể cải thiện cơ hội hồi phục nhanh chóng của phẫu thuật.
- Phẫu thuật Phẫu thuật
Có hai cách tiếp cận để cắt bỏ thận:
Soi thận nội soi.
- Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu được thực hiện bằng cách sử dụng vết rạch nhỏ. Các bác sĩ chèn một máy quay video nhỏ và dụng cụ dài chuyên dụng qua các vết mổ và làm việc bên trong cơ thể để loại bỏ một phần hoặc toàn bộ thận. Điều này đã trở thành phương pháp ưu tiên để loại bỏ các khối u ung thư thận, vì nó gây đau ít hơn và bệnh nhân hồi phục nhanh hơn. Nếu một bệnh nhân có thể có phẫu thuật nội soi, "lợi thế có lẽ ít bệnh viện ở lại," Choueiri nói. "Bạn tiết kiệm một hoặc hai ngày." Mở nephrectomy.
- Phẫu thuật này liên quan đến việc loại bỏ thận thông qua một lớn hơn bốn hoặc rạch năm inch ở phía sau lưng, bụng, hoặc dọc theo sườn, các bác sĩ phẫu thuật có thể cần phải cắt bỏ xương sườn để thực hiện thủ thuật. Các biến chứng của Phẫu thuật ung thư thận và chăm sóc sau
Chúng bao gồm:
Chảy máu quá mức có thể cần truyền máu
- Nhiễm trùng sau phẫu thuật của bạn
- Thiệt hại cho mạch máu và các cơ quan nội tạng trong quá trình phẫu thuật
- Đang phát triển sự suy yếu của thành bụng - được gọi là thoát vị - gây ra bởi các vấn đề về chữa lành vết rạch
- Suy thận
- Ngay sau khi phẫu thuật xong, bác sĩ và y tá sẽ theo dõi cẩn thận các chức năng cơ thể liên quan đến thận như cân bằng điện giải (muối), cân bằng dịch và huyết áp. Bạn có thể cảm thấy đau hoặc tê quanh vết rạch của bạn, và bạn có thể được cho những người giết đau để giúp đỡ trong quá trình phục hồi. Có thể bạn sẽ bị tiểu đường tiết niệu trong một thời gian ngắn trong khi hồi phục.
Sau khi phẫu thuật bạn có thể cảm thấy đau bất cứ khi nào bạn thở sâu hoặc ho, vì vết rạch có thể gần cơ hoành của bạn. Mặc dù điều này có thể gây đau đớn, nhóm y tế của bạn có thể yêu cầu bạn thực hiện các bài tập thở để giúp giảm viêm phổi.
Thời gian nằm viện của bạn sẽ kéo dài từ một đến bảy ngày, tùy thuộc vào loại phẫu thuật cắt bỏ nào. Bạn nên tránh nâng nặng và hoạt động vất vả trong ít nhất sáu tuần sau phẫu thuật, nhưng sẽ có thể trở lại hoạt động nhẹ ngay khi bạn cảm thấy sẵn sàng.
