TUESDAY, ngày 9 tháng 10 năm 2012 - Phụ nữ đã dùng liệu pháp thay thế hormone (HRT) trong 10 năm sớm sau mãn kinh - có nguy cơ tử vong, suy tim và đau tim thấp hơn trong một nghiên cứu được công bố gần đây trên Tạp chí Y khoa Anh .
Những lợi ích này xảy ra mà không tăng nguy cơ ung thư, huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), hoặc đột quỵ.
Những ảnh hưởng sức khỏe tích cực và tiêu cực của HRT - liệu pháp sử dụng hormon nữ estrogen và progestin - đã được nghiên cứu rộng rãi trong thập kỷ qua. Nghiên cứu cho thấy HRT có thể dẫn đến nguy cơ ung thư vú cao hơn, các biến cố huyết khối tắc mạch, bệnh túi mật và tiểu không tự chủ. Nhưng những lợi ích của HRT - như nguy cơ mắc bệnh tim, loãng xương và ung thư đại tràng - được cho là vượt quá rủi ro cho đến năm 2002, khi Lực lượng đặc nhiệm dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ (USPSTF) khuyến nghị chống lại HRT thông thường, dài hạn. Kết quả xung đột về lợi ích tim mạch của HRT dẫn đến những gì các bác sĩ gọi là "giả thuyết thời gian". Nó cho thấy thời gian sau hoặc trong thời kỳ mãn kinh mà một người phụ nữ bắt đầu HRT ảnh hưởng đến lợi ích của nó trên tim.
Từ năm 1990 đến năm 1993, các nhà nghiên cứu tuyển dụng 1.006 khỏe mạnh, gần đây mãn kinh - ít hơn hai năm kể từ khi chu kỳ kinh nguyệt cuối cùng của họ - phụ nữ tuổi từ 45 đến 58 Trong 10 năm, 504 phụ nữ trong nhóm HRT được lựa chọn ngẫu nhiên được điều trị trong khi 502 phụ nữ đã lập nhóm phi HRT. Phụ nữ được khuyến khích ngừng điều trị vào năm 2002 và được theo dõi trong sáu năm tới. Trong 10 năm điều trị, ít hơn các ca tử vong và các biến cố tim mạch được thấy trong nhóm HRT, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
Trong sáu năm tiếp theo, lợi ích tim mạch vẫn tiếp diễn. Bốn mươi ca tử vong, tám trường hợp suy tim, và năm cơn đau tim đã được ghi nhận trong nhóm phi HRT, trái ngược với 27 ca tử vong, ba lần suy tim, và ba cơn đau tim trong nhóm HRT. Phân tích nguyên nhân tử vong là 23 ca tử vong tim mạch và 17 trường hợp tử vong không do tim mạch trong nhóm phi HRT so với 6 ca tử vong tim mạch và 21 ca tử vong không do tim mạch trong nhóm HRT.
điều trị ở phụ nữ sớm sau khi mãn kinh làm giảm đáng kể nguy cơ kết cục tử vong, nhồi máu cơ tim hoặc suy tim, ”các tác giả nghiên cứu viết kết luận. "Điều quan trọng là bắt đầu điều trị sớm và thay thế hormone kéo dài không làm tăng nguy cơ ung thư vú hoặc đột quỵ."
USPSTF đang trong quá trình cập nhật khuyến nghị về HRT. Tuy nhiên, đề nghị gần đây nhất của lực lượng đặc nhiệm, được phát hành vào năm 2005, khuyên chống lại liệu pháp này. Một đánh giá về bằng chứng HRT được tiến hành để thông báo cho USPSTF, được công bố vào tháng 5, đã tìm thấy những rủi ro của HRT có thể lớn hơn lợi ích của hầu hết phụ nữ.
