Làm thế nào để tôi có được huyết khối tĩnh mạch sâu |

Heather Cohen có một cục máu đông ở vai phải từ huyết khối tĩnh mạch sâu.

ĐẶC ĐIỂM

Với xương và cơ bất thường ở vai và cổ, tập thể dục vất vả có thể gây cục máu đông.

Không bao giờ bỏ qua cơn đau và sưng ở cánh tay trên của bạn sau khi tập thể dục.

Một buổi sáng thứ Sáu trong tháng 12 gần hai năm trước, New Yorker Heather Cohen, 38 tuổi, đang bận rộn chuẩn bị cho chuyến đi công tác đến Los Angeles khi cánh tay cô bắt đầu sưng lên và trở nên đau đớn. Cô nghĩ cô chắc đã bị thương trong một lớp học yoga và nó sẽ biến mất. Nhưng khi hai bàn tay của cô ấy bắt đầu chuyển sang màu xanh, các đồng nghiệp đã khuyến khích cô ấy tiến hành ER.

Đó là một điều tốt.

Khi nó bật ra, Cohen có một cục máu đông ở vai phải của cô phải được phẫu thuật cắt bỏ . Khi các bác sĩ tại Bệnh viện Mount Sinai ở thành phố New York thực hiện ca phẫu thuật, họ nhận thấy cô có hai xương sườn chéo. Sự kết hợp của giải phẫu bất thường, là một vận động viên, và uống thuốc ngừa thai chung đã góp phần vào việc cô phát triển một loại cục máu đông gọi là huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT).

Vô tình, cô nói, cô tự cung cấp DVT. > Hiểu về DVT

DVT của các chi trên là rất hiếm. Khi nó xảy ra, nó là "thường thấy nhất ở thanh niên, thường là vận động viên hoặc cá nhân khác sử dụng cánh tay của họ một cách tập trung rất tập thể dục", Robert Lookstein, MD, một giáo sư về X quang và phó giáo sư phẫu thuật tại Mount Sinai nói. Bệnh viện. Cohen là bệnh nhân của một đồng nghiệp.

Có khả năng những bệnh nhân này cũng sinh ra với sự bất thường của xương và cơ ở cổ và vai, theo khoa phẫu thuật UCLA. Sau đó, khi chúng phát triển các cơ ở cổ và cánh tay trên từ chuyển động tập thể dục hoặc lặp đi lặp lại, các cơ mở rộng có thể nén tĩnh mạch bên dưới xương đòn của chúng, được gọi là tĩnh mạch cận lâm sàng. Việc nén có thể gây ra cục máu đông (huyết khối) để hình thành. Tình trạng này được gọi là DVT liên quan đến nỗ lực, hoặc hội chứng Paget-Schroetter.

Tiến sĩ. Lookstein cho biết ông đã nhìn thấy điều kiện trong các cầu thủ bóng chày, người bơi lội, người tập tạ, cầu thủ bóng đá, và thậm chí cả các nghệ sĩ violin. “Bất cứ ai có giải phẫu biến thể và thực hiện các bài tập mạnh mẽ nâng cánh tay lên đầu đều có nguy cơ,” anh ta nói.

Xét nghiệm siêu âm có thể cho thấy có thu hẹp hoặc đông máu ở cánh tay trên không. Một tĩnh mạch, là chụp X-quang sau khi thuốc nhuộm được tiêm vào tĩnh mạch, sẽ cho biết liệu có cục máu đông trong ngực hoặc dưới xương đòn.

LIÊN QUAN: Làm thế nào bạn biết nếu đó là chứng huyết khối tĩnh mạch sâu

Biện pháp liên quan đến nỗ lực DVT

Lookstein nói rằng điều trị hiện tại cho hội chứng Paget-Schroetter là một quá trình gồm hai bước. Đầu tiên, các bác sĩ X quang can thiệp thực hiện một thủ thuật ống thông để loại bỏ cục máu đông.

“Quy trình bao gồm đặt một ống thông vào tĩnh mạch nơi cục máu đông được đặt để cung cấp thuốc chống đông máu và sử dụng catheter cắt bỏ huyết khối để trích xuất cục máu đông”.

Một số bệnh nhân cần phẫu thuật thứ hai để sửa chữa bất thường giải phẫu của họ. Một số ca phẫu thuật khác nhau có thể được thực hiện, Lookstein nói, nhưng một trong những cách phổ biến nhất là loại bỏ xương sườn đầu tiên của bệnh nhân. "Phẫu thuật khác là loại bỏ các cơ mở rộng có thể nén tĩnh mạch theo cách đó", ông nói. Trong những trường hợp hiếm hoi, khi người ta sinh ra có thêm một xương sườn, điều đó cũng sẽ bị loại bỏ.

Khi thời tiết nóng, hãy nhận biết rủi ro cho cục máu đông; giữ ẩm và trong bóng râm.

Tweet

Cohen được cho uống chất làm loãng máu để hòa tan cục máu đông mà cô có. Cô cũng đã trải qua thủ thuật ống thông để loại bỏ cục máu đông. "Phải mất năm giờ," cô nói, nhưng nó đã thành công. Cohen nói rằng cô ấy là một ứng cử viên tốt cho phẫu thuật cắt bỏ cục máu đông vì cô ấy còn trẻ và khỏe mạnh.

Ngăn chặn hội chứng Paget-Schroetter

Bạn sẽ không biết bạn có giải phẫu biến thể này trừ khi có chuyện gì xảy ra, Lookstein nói. Điều đó gây khó khăn cho việc thực hiện các biện pháp phòng ngừa. Tuy nhiên, có một số việc bạn có thể làm:

Giữ ẩm.

Nếu bạn tham gia các môn thể thao cạnh tranh, đặc biệt là vào mùa hè, hãy ý thức về nguy cơ phát triển cục máu đông và giữ ẩm và trong bóng râm , Lookstein nói. Cần phải điều trị các triệu chứng.

"Điều quan trọng là nếu những người tập luyện sưng tay và đau dai dẳng, họ sẽ gặp chuyên gia mạch máu kịp thời để họ có thể có siêu âm hai chiều của tĩnh mạch để xem nếu có một cục máu đông, "Lookstein nói. Như với bất kỳ DVT, sự nguy hiểm là một phần của cục máu đông vỡ ra và đi du lịch thông qua tĩnh mạch của bạn. Một khi nó đến phổi, nó có thể bám vào đó và gây khó thở, nhịp tim nhanh, đau ngực và huyết áp thấp, ghi chú Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ, CDC. Sự tắc nghẽn này, được gọi là thuyên tắc phổi, đòi hỏi phải điều trị ngay lập tức bởi vì nó có thể đe dọa đến tính mạng.

Nhà huyết học học của Cohen nghĩ rằng cô đã có cục máu đông trong một thời gian bởi vì "nó không tươi", cô nói. Để phòng ngừa, Cohen đã ngừng uống thuốc ngừa thai và ở lại trong thuốc làm loãng máu trong sáu tháng. Bây giờ cô ấy ổn và vẫn đi đến phòng tập thể dục thường xuyên để luyện tập. Cohen nói: "Tôi đã sửa đổi những gì tôi làm". “Không còn điêu khắc cơ thể nữa.”