Viêm gan C là một căn bệnh của gan do siêu vi viêm gan C gây ra (HCV), và nó ảnh hưởng đến hàng triệu người Mỹ. Hai thập kỷ qua đã mang lại những bước tiến lớn trong điều trị viêm gan C và thậm chí tìm cách chữa bệnh.
"Chúng tôi đã chỉ đơn giản là có thể xác định virus vào năm 1989 để có khả năng chữa bệnh trong năm 2014", Doris Strader nói , MD, một bác sĩ chuyên khoa dạ dày và phó giáo sư tại Đại học Y khoa Đại học Vermont ở Burlington.
Đối với những người bị chẩn đoán viêm gan C, các bác sĩ đôi khi đề nghị cách tiếp cận xem và chờ để điều trị. Đó là, nếu xét nghiệm hình ảnh không cho thấy tổn thương gan và bạn không có triệu chứng, bạn và bác sĩ của bạn có thể quyết định điều trị cho đến khi có nhiều loại thuốc viêm gan C hiệu quả hơn.
Thời gian đó có thể nằm trong tầm tay. > Lịch sử điều trị viêm gan C
Lúc đầu, phương pháp điều trị duy nhất cho viêm gan C là tiêm interferon, một loại thuốc mà nhiều người không thể dung nạp được. Tác dụng phụ của interferon gây suy nhược bao gồm mệt mỏi, đau đầu, thiếu máu và sốt. "Khi tôi bắt đầu điều trị bệnh nhân cách đây 20 năm, điều trị bao gồm tiêm ba lần một tuần với tỷ lệ chữa trị khoảng 6%", Steven Weinman, MD, PhD, một giáo sư nội khoa và giám đốc Trung tâm Gan tại Đại học nhớ lại. Trung tâm y tế Kansas ở thành phố Kansas.
Vào cuối những năm 90, thuốc ribavirin uống đã được bổ sung vào phác đồ điều trị viêm gan C, và tỷ lệ chữa bệnh tăng lên khoảng 50% những người ở lại 6- đến 12- tháng điều trị. Nhưng các tác dụng phụ là đáng kể, tiến sĩ Weinman nói.
Năm 2011, các loại thuốc viêm gan C mới được chấp thuận được gọi là tác nhân kháng virus tác động trực tiếp, hoặc DAA, đẩy tỷ lệ điều trị lên khoảng 70%, Weinman nói, và loại bỏ một số biến chứng khó khăn hơn như thiếu máu. Sau đó, vào cuối năm 2013, các DAAs mới hơn, simeprevir và sofosbuvir đã đẩy tỷ lệ chữa bệnh lên trên 90%. Những loại thuốc này sẽ được dùng kết hợp với interferon hoặc ribavirin.
Simeprevir và sofosbuvir được thiết kế để ngăn chặn virus tái tạo - nếu nó không thể tái tạo, nó có thể được đưa xuống mức không thể phát hiện. trên Horizon
Weinman và Dr. Strader đều dự đoán một làn sóng các loại thuốc viêm gan C mới trong những năm tới. Những loại thuốc này bao gồm những viên thuốc đơn có chứa hai hoặc ba loại thuốc kết hợp, nhiều trong số đó được xây dựng trên simeprevir và sofosbuvir. Họ cũng có thể làm cho việc điều trị interferon ít cần thiết hơn đối với những người bị viêm gan C, những người chỉ đáp ứng với tiêm trong quá khứ.
"Người Mỹ gốc Phi, những người thừa cân, những người đồng nhiễm HIV - tất cả họ đều phản ứng rất cũng như các phương pháp điều trị mới và không còn được coi là những quần thể đặc biệt nữa ”, Strader nói. Các thử nghiệm lâm sàng của một số phối hợp mới cũng bao gồm những người đã bị tổn thương gan do viêm gan C.
Trở ngại chính đối với những người mắc bệnh viêm gan C có thể là chi phí của những loại thuốc này, có thể chạy tới $ 1,000 mỗi viên thuốc , Strader và Weinman nói:
Điều quan trọng là phải biết rằng không ai trong số những phương pháp điều trị này tạo ra khả năng miễn dịch trong tương lai đối với viêm gan C, Strader nói. "Có thể những người đã bị viêm gan C tái nhiễm nếu họ trở lại dùng thuốc IV, dùng chung kim tiêm hoặc đồ dùng ma túy, hoặc nếu họ thấy mình đang trong tình trạng tiếp xúc máu với máu", cô nói . Cách tốt nhất để tránh tái nhiễm là giảm nguy cơ tiếp xúc thông qua tiếp xúc với máu.
