Mục lục:
- Lạm dụng thuốc phiện theo toa sẽ thúc đẩy dịch viêm gan C
- Xét nghiệm viêm gan C cho các quần thể nguy cơ
- Tin tốt ở Kentucky, Humbaugh chỉ ra, là nhờ vào Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), nhiều người hội đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicaid - và hành động đòi hỏi Medicaid cung cấp các dịch vụ về sức khỏe tâm thần và lạm dụng dược chất.
Sự kiện nhanh
Nhiễm trùng viêm gan C ở người trẻ đang gia tăng ở một số khu vực.
Xét nghiệm máu đơn giản có thể xác định nhiễm viêm gan C nhanh chóng và ngăn ngừa sự lây lan của
Kentucky và Indiana đang ứng phó với các can thiệp, như dịch vụ trao đổi kim tiêm, cho người sử dụng ma túy.
Nhiễm virus viêm gan C đang tăng vọt ở những người trẻ tuổi ở khu vực nông thôn. Nhưng các nguồn lực để ngăn chặn sự lây lan của bệnh - từ các chương trình trao đổi kim sang điều trị lạm dụng dược chất - rất ít và xa.
Trong số những người dưới 30 tuổi ở Kentucky, Tennessee, Virginia và Tây Virginia, tỷ lệ vi-rút viêm gan C ( HCV) gần như tăng gấp bốn lần từ năm 2006 đến năm 2012, theo một báo cáo tháng 5 năm 2015 của Trung tâm kiểm soát dịch bệnh (CDC). Sự gia tăng tương tự đã được báo cáo trong cùng khoảng thời gian ở Massachusetts, Wisconsin, và vùng ngoại ô New York.
“Những gì bắt đầu như một vấn đề một quốc gia đã trở thành một dịch bệnh lây truyền viêm gan C quốc gia”, John Ward, MD cho biết. Giám đốc bộ phận viêm gan siêu vi của CDC
Lạm dụng thuốc phiện theo toa sẽ thúc đẩy dịch viêm gan C
Một dịch bệnh dài ngày của lạm dụng thuốc phiện, và tăng số lượng người tiêm những loại thuốc này, nằm sau
Jennifer Havens, tiến sĩ, phó giáo sư tại Trung tâm nghiên cứu ma túy và rượu thuộc Đại học Kentucky, đã bắt đầu một nghiên cứu vào năm 2008 để theo dõi nhóm 500 người tiêm chích ma túy ở nông thôn Perry County. Vào thời điểm đó, 43% xét nghiệm dương tính với siêu vi viêm gan C trong máu của họ. Điều này đã đến như một bất ngờ cho Tiến sĩ Havens, người mong đợi tỷ lệ thấp hơn nhiều. Bây giờ, năm năm sau, 70% những người tham gia nghiên cứu là viêm gan C dương tính.
Điều lo lắng nhất của Havens là khả năng bùng phát HIV ở Hạt Perry, cũng như ở các cộng đồng nông thôn khác. phổ biến rộng rãi. Một vụ dịch như vậy đang xảy ra ở Scott County, Indiana. Ở đó, hơn 169 người đã được xét nghiệm dương tính với HIV - và hơn 80% cũng bị viêm gan C.
Xét nghiệm viêm gan C cho các quần thể nguy cơ
Bước quan trọng đầu tiên trong giải quyết vấn đề là đảm bảo những người có nguy cơ bị xét nghiệm máu đơn giản để kiểm tra nhiễm viêm gan C, Kraig Humbaugh, MD, MPH, giám đốc bộ phận dịch tễ học và kế hoạch y tế tại Sở Y tế Công cộng và nhà dịch tễ học bang Kentucky cho biết. bị nhiễm virus - giai đoạn "cấp tính" - họ không có triệu chứng và do đó không biết họ đã mắc bệnh viêm gan C, bác sĩ Humbaugh nói. Nhưng 85% những người bị nhiễm trùng cấp tính sẽ tiếp tục phát triển một bệnh nhiễm trùng mãn tính, có thể dẫn đến ung thư gan, suy gan và các bệnh đe dọa tính mạng khác.
“Chúng tôi cần nhiều người hơn thử nghiệm và nhiều người hơn Humbaugh nói rằng cần phải nhận thức được tình trạng của họ, đặc biệt là những người có yếu tố nguy cơ. "Họ có thể thay đổi hành vi của họ và không đặt những người khác có nguy cơ nếu họ biết họ bị viêm gan C dương tính."
Các bước để kiểm tra sự lây lan của viêm gan C
Tin tốt ở Kentucky, Humbaugh chỉ ra, là nhờ vào Đạo luật Chăm sóc Giá cả phải chăng (ACA), nhiều người hội đủ điều kiện nhận bảo hiểm Medicaid - và hành động đòi hỏi Medicaid cung cấp các dịch vụ về sức khỏe tâm thần và lạm dụng dược chất.
Tiểu bang đã cung cấp xét nghiệm HIV trong nhiều thập niên tại các sở y tế quận, ông nói thêm, và đang khám phá một cách tiếp cận tương tự để mở rộng thử nghiệm HCV.
Cơ quan lập pháp của Kentucky cũng vừa thông qua một đạo luật cho phép các chương trình y tế địa phương cung cấp các chương trình trao đổi kim. Cho phép người tiêm chích ma túy tiếp cận với ống tiêm vô trùng giúp làm chậm sự lây lan của các bệnh nhiễm trùng do máu như viêm gan và HIV. Các nhà phê bình của các chương trình này và những nỗ lực giảm hại tương tự cho rằng họ thúc đẩy việc sử dụng ma túy, nhưng Tiến sĩ Ward lưu ý rằng các nghiên cứu đã không đưa ra tuyên bố này.
“Tôi đã làm việc trong lĩnh vực này trong một thời gian dài. Mọi người đang ở cuối trí thông minh của họ với lạm dụng chất nói chung, ”Havens nói. "Tôi nghĩ rằng họ sẽ cởi mở hơn với một số ý tưởng giảm hại hơn năm năm trước đây."
Lấy kim tiêm sạch để tiêm chích ma túy cũng rất quan trọng bởi vì nó giúp họ tiếp xúc với hệ thống chăm sóc sức khỏe, Havens cho biết thêm. "Dấu hiệu của bất kỳ chương trình trao đổi ống tiêm tốt nào là nó là một cây cầu để điều trị", cô nói.
Sự thờ ơ là một rào cản lớn để giải quyết dịch viêm gan C cho người dùng ma túy ở nông thôn. Khi mọi người thử nghiệm dương tính với virus, “hầu hết mọi người đều không ngạc nhiên, và tôi không nghĩ họ thực sự hiểu căn bệnh này là gì,” cô nói. “Rất nhiều trường hợp mới của chúng tôi là ở những người tiêm chích trẻ tuổi, từ 18 đến 25 tuổi. Nó thực sự không làm họ ngạc nhiên chút nào. Họ rõ ràng sẽ không bị bệnh trong 10 đến 20 năm. Chúng tôi đã có rất ít người khó chịu khi bạn nói với họ rằng họ là người tích cực. ”
Và ít người biết các loại thuốc mới có thể chữa trị HCV. Thay vào đó, Havens nói, mọi người có lẽ chỉ biết về các phương pháp điều trị cũ đã mất nhiều tháng để làm việc và có tác dụng phụ khó chịu. "Tôi cảm thấy như khu vực nông thôn là cách phía sau về điều trị, đặc biệt là khi chúng tôi có những phác đồ mới tuyệt vời," Havens nói.
"Nó thực sự trông giống như những năm 1980, có vẻ như chúng tôi đã quay trở lại … trước khi HCV phát hiện, vào năm 1989, trước khi chúng tôi thực hiện bất kỳ công việc nào để có thể thực hiện các chương trình phòng ngừa, ”Ward nói.
Những người tham gia trong nghiên cứu đang diễn ra của cô sẽ phải lái xe hơn hai giờ để về nhà. điều trị viêm gan mới nhất, Havens cho biết thêm. Và thậm chí sau đó, họ có thể không được điều trị vì họ không có bảo hiểm. Ngay cả khi một người được bảo hiểm, nhiều công ty bảo hiểm sẽ không cho phép điều trị HCV cho đến khi người đó tỉnh táo trong một khoảng thời gian nhất định.
LIÊN QUAN: Khẩu phần của việc chăm sóc viêm gan C ở Mỹ
Luật mới của Kentucky “thực sự là một sự thay đổi lớn cho tình trạng đó, ”Ward của CDC nói. “Nhiều cộng đồng chỉ mới thức dậy với thực tế là họ có vấn đề. Nó rất, rất cảm động khi thấy các bang như Kentucky và Indiana đi và phản ứng lại vấn đề và tìm cách thúc đẩy một can thiệp như dịch vụ tiêm. ”
“ Thông điệp sức khỏe số 1 của chúng tôi dành cho những người có nguy cơ bị viêm gan C được kiểm tra, và nếu chúng được tìm thấy là bị nhiễm bệnh, để có được sự chăm sóc và điều trị mà họ cần, ”Ward nói. “Mọi người không nên chết vì viêm gan C nữa tại Hoa Kỳ.”
