Chủ nhật ngày 16 tháng 10 năm 2011 (MedPage Today) - Các axit mật có nguồn gốc từ vi khuẩn khác nhau ảnh hưởng đến đáp ứng với điều trị statin, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
Tiền xử lý của một số axit mật chính và thứ cấp kết hợp với khả năng hạ lipoprotein tỷ trọng thấp (LDL) của simvastatin ở những người khỏe mạnh, theo Rima Kaddurah-Daouk, Tiến sĩ, Đại học Duke, và các đồng nghiệp.
Những phát hiện này được báo cáo trực tuyến trong PLoS ONE , "đảm bảo đánh giá thêm về tương tác của các dấu hiệu cụ thể cho hệ vi sinh đường ruột và đáp ứng điều trị với statin", các nhà nghiên cứu viết. "Việc xác định cơ sở cho những tương tác này có thể dẫn đến chế độ ăn kiêng hoặc các biện pháp can thiệp khác có thể cải thiện hiệu lực statin bằng cách thay đổi hệ vi sinh đường ruột."
Có sự thay đổi giữa các cá nhân trong đáp ứng điều trị với statin.
Kaddurah-Daouk và các đồng nghiệp đã chuyển sang lĩnh vực chất chuyển hóa, kết hợp các tương tác giữa hệ gen, hệ vi sinh vật và môi trường của một người trong việc giải thích đáp ứng với các phương pháp điều trị. có thể giúp dự đoán đáp ứng với liệu pháp statin, các nhà nghiên cứu đã sử dụng hai nhóm người tham gia từ nghiên cứu Cholesterol và Dược động học. Loại thuốc này được thiết kế để xác định các yếu tố liên quan đến phản ứng với 6 tuần điều trị với simvastatin 40mg ở những người tình nguyện khỏe mạnh, ngây thơ.
Một nhóm bao gồm 100 cá thể được chọn ngẫu nhiên trên phổ phản ứng hạ cholesterol LDL với statin nhóm thứ hai được tạo thành từ 48 cá nhân - 24 từ 10% hàng đầu và 24 từ 10% dưới cùng về đáp ứng với liệu pháp statin, những người biểu diễn tốt và kém Tương ứng
Trong tất cả những người tham gia, các nhà nghiên cứu đã sử dụng một nền tảng chuyển hóa để đo một nhóm các chất chuyển hóa liên quan đến tổng hợp cholesterol, hấp thụ sterol trong chế độ ăn uống và sự hình thành axit mật. một mối tương quan giữa mức tiền xử lý trước của năm axit mật thứ cấp và thứ cấp:
axit Taurocholic (TCA)
Axit Glycocholic (GCA)
Axit Taurochenodeoxycholic (TCDCA)
- Axit Glycochenodeoxycholic (GCDCA)
- Gly axit coursodeoxycholic (GUDCA)
- Nhóm đầy đủ có đáp ứng hạ cholesterol LDL cao hơn đối với simvastatin (P <0,02 cho tất cả).
- Trong đáp ứng tốt và kém, mức tiền xử lý cao hơn của ba axit mật thứ cấp - axit lithocholic (LCA), axit taurolithocholic (TLCA), và axit glycolithocholic (GLCA) - được kết hợp với đáp ứng tốt hơn với liệu pháp statin (P <0,05 cho tất cả). Các axit mật thứ cấp được sản xuất bởi vi khuẩn đường ruột.
- Các axit mật và statin sử dụng cùng các chất vận chuyển trong gan và ruột, và các nhà nghiên cứu quan sát thấy nồng độ của simvastatin trong huyết tương tăng lên. Các nhóm nghiên cứu
"Các axit mật được biết là các tín hiệu nội tiết quan trọng, hoạt động trong việc kiểm soát hệ thống mức lipid, chức năng cơ và điều hòa tế bào miễn dịch", các tác giả viết. "Chúng tôi không chú ý rằng tất cả các con đường này đều bị ảnh hưởng bởi statin, hoặc là mục tiêu điều trị hoặc tác dụng phụ, cho thấy rằng axit mật có thể là chất trung gian quan trọng của hoạt động statin."
các kết quả được công bố gần đây rằng hệ vi sinh vật đường ruột đóng một vai trò quan trọng trong bệnh tim mạch, cho thấy sự tương tác giữa hệ gen, hệ vi sinh đường ruột và ảnh hưởng môi trường cần được xem xét trong nghiên cứu và quản lý bệnh tim mạch. "
Các nhà nghiên cứu lưu ý rằng kết quả của họ chỉ có thể được áp dụng cho simvastatin là chất chuyển hóa và đường dẫn cho các statin khác có thể khác nhau.
