Trong blog cuối cùng của tôi, tôi đã thảo luận về tầm quan trọng của việc chủng ngừa cúm cho những người bị COPD (viêm phế quản mãn tính và khí phế thũng). Tháng này, tôi đang nói về viêm phổi và tầm quan trọng của việc chủng ngừa phế cầu khuẩn.
Viêm phổi đề cập đến nhiễm trùng cấp tính của đường hô hấp dưới. Viêm phổi có thể do nhiều loại vi trùng gây ra, bao gồm vi-rút, vi khuẩn và đôi khi là nấm. Những người bị viêm phổi có thể bị ho, sốt và ớn lạnh, và khó thở. Đau ngực, giảm năng lượng, lú lẫn và chán ăn cũng có thể xảy ra. Nếu bạn bị viêm phổi, bạn có thể gặp tất cả, một số hoặc không có triệu chứng nào, tùy thuộc vào loại nhiễm trùng cũng như đáp ứng miễn dịch của bạn với nhiễm trùng.
Người bị COPD dễ bị viêm phổi hơn và có nhiều khả năng cần nhập viện từ đó. Viêm phổi có thể dẫn đến một cơn kịch phát COPD (“cơn thở”), có thể gây ho, thở khò khè, và khó thở. Kết quả là, một mức độ oxy thấp có thể phát triển, đòi hỏi phải sử dụng oxy cho đến khi viêm phổi phát quang. Viêm phổi cũng có thể gây ra tình trạng mất nước do sốt và giảm khát và thèm ăn, có thể cần phải điều trị bằng dịch truyền thêm.
Nếu bị nghi ngờ viêm phổi, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn thường sẽ yêu cầu CBC (số lượng máu đầy đủ) để xem máu trắng của bạn số lượng tế bào là bất thường, có được chụp X-quang ngực và kiểm tra mức độ oxy của bạn (hoặc bằng cách đo oxy xung hoặc khí động mạch). Mẫu đờm có thể được gửi đến phòng thí nghiệm để nuôi cấy, và đôi khi các mẫu nuôi cấy từ máu cũng được thu thập để đảm bảo mầm bệnh không đi ra khỏi phổi và vào máu. Kết quả của các xét nghiệm này và tình trạng của bệnh nhân sẽ xác định xem liệu họ có thể điều trị tại nhà hay không cần phải nhập viện.
Để điều trị nhiễm trùng ngay lập tức, kháng sinh phổ rộng thường được đưa ra cho đến khi có kết quả nuôi cấy. Đôi khi steroid có thể được sử dụng để giảm thở khò khè và co thắt phế quản. Viêm phổi có thể rất nguy hiểm đối với người bị COPD, vì những người bị COPD đã giảm chức năng phổi. Sự căng thẳng của viêm phổi có thể gây ra suy hô hấp và có thể cần hỗ trợ thở bằng máy thở (máy thở). Trong một số trường hợp, các biến chứng liên quan đến viêm phổi có thể dẫn đến tử vong.
Viêm phế cầu là bệnh nhiễm trùng phổ biến nhất gây viêm phổi ở người lớn. Chúng tôi đề nghị những người bị COPD nên chủng ngừa phế cầu khuẩn, được tạo ra từ 23 loại huyết thanh gây ra 85 đến 90 phần trăm các trường hợp nhiễm trùng phế cầu khuẩn ở Hoa Kỳ. Thuốc chủng này được tiêm bằng một mũi tiêm bắp. Nó có hiệu quả ở hầu hết mọi người với hệ thống miễn dịch bình thường, và nó rất có thể giúp những người bị giảm miễn dịch. Khoảng một nửa số người được chủng ngừa phát triển các tác dụng phụ nhẹ ở địa phương, chẳng hạn như đau ở chỗ tiêm, kéo dài dưới 48 giờ. Sốt và đau cơ ít phổ biến hơn sau khi chủng ngừa, và hiếm khi xảy ra phản ứng nặng hơn.
Thuốc chủng ngừa phế cầu khuẩn được khuyên dùng cho:
- Người khỏe mạnh 65 tuổi trở lên.
- Người dưới 65 tuổi mắc các bệnh mãn tính như COPD.
Một lần tiêm chủng đơn lẻ được đề xuất nếu bạn:
- Từ 65 tuổi trở lên, ban đầu nhận được vắc-xin hơn năm năm trước và trẻ hơn 65 tuổi tại thời điểm tiêm chủng đầu tiên.
- Giảm khả năng miễn dịch (chẳng hạn như một người không có lá lách). Nếu không, tiêm chủng lặp lại là không cần thiết nếu tiêm chủng ban đầu đã được đưa ra ở tuổi 65 hoặc lớn hơn.
Điều quan trọng cần lưu ý là phản ứng kháng thể với vắc-xin ở người khỏe mạnh có thể giảm 5 đến 10 năm sau khi tiêm; điều này giải thích tại sao một số nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe chọn để revaccinate bệnh nhân lớn tuổi của họ.
Viêm phổi có thể nghiêm trọng ở những người bị COPD. Thuốc chủng này tồn tại để giúp ngăn ngừa viêm phổi do vi khuẩn phổ biến nhất ở người lớn và được khuyến cáo cho những người bị COPD. Nếu bạn chưa được chủng ngừa, hãy hỏi bác sĩ của bạn xem bạn có nên chủng ngừa phế cầu khuẩn để giúp bạn khỏe mạnh hay không.
Bác sĩ Schreiber được chứng nhận về y học nội bộ và bệnh phổi do Hội đồng nội khoa Hoa Kỳ cấp. Ông là một thành viên của bác sĩ ngực Nassau, P.C., những người tích cực tham gia với Hiệp hội Phổi Hoa Kỳ ở New York. Schreiber là giám đốc của SICU tại Bệnh viện St. Francis, giám đốc y khoa của Sở cảnh sát làng Oyster Bay Cove, và là thành viên của Quân đoàn Khu bảo tồn y tế Nassau. Ông là nhân viên chuyên nghiệp của Bệnh viện St. Francis, Bệnh viện Đại học North Shore (Manhasset và Plainview), và Bệnh viện St. Joseph.
