Liệu pháp làm mát có thể không giúp tất cả bệnh nhân bị bệnh tim |

Anonim

Khoảng 200.000 vụ bắt giữ tim, khác với các cơn đau tim, xảy ra mỗi năm tại các bệnh viện Hoa Kỳ.Oleksandr Staroseltsev / Getty Images

Trong khi bệnh nhân làm mát có tim ngừng đột ngột bên ngoài bệnh viện có thể giúp cải thiện kết cục, Dường như làm chậm hoạt động của cơ thể trong khi các tế bào không nhận được oxy, với hy vọng bảo quản cơ quan và hạn chế tổn thương não. Tuy nhiên, phương pháp tiếp cận này không cải thiện sự tồn tại hoặc duy trì chức năng tâm thần nhiều hơn khi nó được thực hiện trong bệnh viện, các nhà nghiên cứu cho biết. Viện Tim mạch Trung Mỹ của Saint Luke ở Kansas City, Mo.

Tuy nhiên, Chan nói thêm, "Bệnh nhân trong bệnh viện bị bệnh nặng hơn, có thể là lý do làm mát không hiệu quả."

Làm mát là chăm sóc tiêu chuẩn cho những bệnh nhân bị ngừng tim, cho dù ở trong hay ngoài bệnh viện, Chan giải thích. Trong quá trình này, nhiệt độ lõi của bệnh nhân giảm xuống, từ 98 độ F xuống còn 94 đến 96 độ F, ông nói.

Có thể một số bệnh nhân trong nghiên cứu đã được làm lạnh quá nhiều, điều này cũng có thể giải thích tại sao không có lợi, Chan nói. Làm mát đã được tìm thấy là có hại với các điều kiện đe dọa tính mạng khác, chẳng hạn như chấn thương sọ não, ông nói thêm.

Khoảng 200.000 vụ bắt giữ tim, khác với các cơn đau tim xảy ra mỗi năm tại các bệnh viện Hoa Kỳ. Trước khi tập luyện, theo dõi các dấu hiệu cảnh báo bắt giữ tim

Việc ngừng tim là khi hệ thống điện của tim bị trục trặc và tim ngừng hoạt động đúng cách.

Các cơn đau tim gây ra do tắc nghẽn hoặc làm giảm lưu lượng máu đến trái tim. Mô tim có thể chết trong một cơn đau tim, nhưng bệnh nhân thường sống sót.

Với việc ngừng tim trong bệnh viện, "Chúng tôi thực sự không biết liệu điều trị [làm mát] này có mang lại lợi ích cho bệnh nhân trong bệnh viện hay không", Chan nói. "Nó kêu gọi một thử nghiệm ngẫu nhiên để xem liệu nó có mang lại lợi ích cho bệnh nhân hay không."

Trong nghiên cứu này, Chan và các cộng sự đã sử dụng một cơ quan đăng ký ở Hoa Kỳ để thu thập dữ liệu cho hơn 26.000 bệnh nhân tại 355 bệnh viện. Các bệnh nhân được hồi sức sau khi bị ngừng tim tại bệnh viện từ tháng 3 năm 2002 đến tháng 12 năm 2014.

Nhìn chung, 6% bệnh nhân được điều trị bằng cách làm mát, còn được gọi là hạ thân nhiệt trị liệu. Các nhà nghiên cứu so sánh những bệnh nhân này với bệnh nhân không được điều trị hạ thân nhiệt.

Hạ thân nhiệt có liên quan đến tỷ lệ sống trong bệnh viện thấp hơn một chút (27% so với 29%). Thêm vào đó, hạ thân nhiệt có liên quan với tỷ lệ giữ khả năng tinh thần thấp hơn một chút (17% so với 20,5%).

Sau một năm, không có lợi ích sống sót nào được nhìn thấy bằng hạ thân nhiệt trị liệu, các nhà nghiên cứu cho biết. Ngày 4 tháng 10 trong

Tạp chí của Hiệp hội Y khoa Hoa Kỳ

.

Tiến sĩ. Gregg Fonarow là giáo sư tim mạch tại Đại học California, Los Angeles. Ông nói: "Hạ thân nhiệt trị liệu ngày càng được sử dụng ở những bệnh nhân có bệnh viện ngoại trú cũng như ngừng tim trong bệnh viện, mặc dù có bằng chứng hạn chế về lợi ích từ các thử nghiệm được tiến hành ở những bệnh nhân ngừng tim ngoài bệnh viện.

" Những phát hiện này đưa ra những câu hỏi quan trọng liên quan đến vai trò của hạ thân nhiệt trị liệu đối với việc ngừng tim trong bệnh viện và chỉ ra sự cần thiết của các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên để giải quyết vấn đề, ”ông nói. Fonarow không tham gia vào nghiên cứu.

arrow