Quét MRI có thể vạch ra sự phá hủy chất trắng sọ, cung cấp một cách mới để theo dõi suy giảm nhận thức ở bệnh nhân đa xơ cứng (MS), theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí Thần kinh học
Có tới 65% bệnh nhân bị xơ cứng nhiều sẽ bị suy giảm nhận thức như mất trí nhớ và không có khả năng thực hiện đa nhiệm, nhưng trước đây các bác sĩ không có cách nào đo chính xác nguyên nhân sinh học. Bây giờ, chụp MRI được gọi là “hình ảnh tensor tensor” (DTI) cho thấy sự phá hủy chất trắng trong não có thể đứng đằng sau những vấn đề nhận thức như vậy. Công nghệ này xem xét dòng chảy của chất lỏng trong não và sử dụng nó để phát hiện những bất thường trong chất trắng. DTI cũng cung cấp một cách dễ dàng cho các bác sĩ theo dõi sự tiến triển của bệnh, ảnh hưởng tới khoảng 2,5 triệu người trên toàn thế giới.
“Chúng tôi đang tìm kiếm cơ sở sinh học cho trí nhớ và các vấn đề nhận thức trong MS”, Hanneke Hulst, ThS, nhà thần kinh học tại Trung tâm Y tế VU ở Hà Lan và là tác giả chính của nghiên cứu. “Hình ảnh tensor khuếch tán là một phương pháp đã được sử dụng trong phòng khám như một công cụ chẩn đoán đột quỵ và bệnh vật chất trắng. Nó đã không bao giờ được sử dụng để điều tra bệnh nhân MS bị suy giảm nghiêm trọng về nhận thức. ”
Hulst và nhóm của cô thực hiện quét DTI trên 55 bệnh nhân xơ cứng, 20 người trước đây đã thử nghiệm dương tính với suy giảm nhận thức trong khi khám tâm thần. Các nhà nghiên cứu đã so sánh những lần quét não này với những bệnh nhân MS không bị suy giảm cũng như 30 người kiểm soát sức khỏe phù hợp với bệnh nhân kế toán giới tính và tuổi tác. Hulst phát hiện ra rằng tổn thương não trong chất trắng là một yếu tố dự báo đáng kể về sự suy giảm nhận thức - một phát hiện khó khám phá với chuyến thăm khám của bác sĩ thường xuyên.
“Một trong những vấn đề với bệnh nhân bị MS là rất khó nói rằng ai đó đang gặp khó khăn với chức năng nhận thức của họ, ”Lily Jung Henson, MD, một nhà thần kinh học tại Viện Khoa học thần kinh Thụy Điển, người không tham gia vào nghiên cứu, nói. "Điều này cho chúng ta một số dấu hiệu để xác định một số bệnh nhân bị suy yếu."
Nhiều bệnh nhân xơ cứng với suy giảm nhận thức có thể trở nên chậm chạp và trải nghiệm sự thay đổi tính cách khi bệnh tấn công chất trắng của họ. Họ có thể hoạt động kém trong công việc và căng thẳng các mối quan hệ cá nhân ở nhà. Điều này có thể giải thích tại sao bệnh nhân MS bị suy giảm nhận thức có tỷ lệ trầm cảm và ly dị cao hơn khi so sánh với những người khỏe mạnh, Peter Joseph Jongen, MD, một nhà thần kinh học tại Viện nghiên cứu MS4 ở Hà Lan, không tham gia vào nghiên cứu nhưng đã nghiên cứu sâu rộng. về chủ đề.
"Suy giảm trí nhớ cũng là một vấn đề, quên đi mọi thứ," Tiến sĩ Jongen nói. "Các ông chủ không thích điều đó chút nào."
Việc quét DTI có thể giúp bệnh nhân xác định và chuẩn bị cho những triệu chứng này với liệu pháp nhận thức và tư vấn hôn nhân. Jongen cho biết thêm, kế hoạch điều trị của bệnh nhân đang có hiệu quả, một dấu hiệu cho thấy các loại thuốc hiện tại không có hiệu quả, nó sẽ không có phương pháp kiểm tra nhận thức phù hợp cho bệnh nhân MS và liệu cộng đồng y tế có sử dụng DTI hay không Jongen nói: “Liệu nó có thể được thực hiện trong việc thực hành cuộc sống hàng ngày không?”, ông nói. để có các nguồn lực thường xuyên thực hiện (quét DTI) trên những bệnh nhân này. Điều đó có thể khó khăn trong trường hợp chi phí chăm sóc sức khỏe bị hạn chế. "
Hiện tại, chi phí hoạt động có một phần hậu vệ để nghiên cứu. Hulst nói rằng cô ấy cần tiến hành một nghiên cứu theo chiều dọc, theo dõi bệnh nhân trong một khoảng thời gian để kiểm tra xem liệu suy giảm nhận thức của họ có tiếp tục phù hợp với sự suy giảm chất trắng hay không.
"Tôi nghĩ rằng thông điệp quan trọng nhất là bây giờ chúng ta có ý tưởng về cơ chế sinh học cơ bản, và chúng ta biết rằng DTI là một biện pháp rất nhạy cảm, "Hulst nói. "Chúng tôi có thể tìm cách điều trị. Chúng tôi có thể theo dõi DTI. Chúng tôi có thể sử dụng DTI để theo dõi hiệu quả điều trị ở tất cả các cấp độ khác nhau để tìm kiếm các dấu hiệu nhận thức."
