THỨ HAI, 12/1/2012 (HealthDay News) - Phụ nữ sử dụng thuốc chống trầm cảm được gọi là chất ức chế tái hấp thu serotonin chọn lọc như Prozac và Celexa trong thai kỳ có nguy cơ cao bị một em bé bị huyết áp cao trong phổi, một nghiên cứu mới của Thụy Điển phát hiện.
Tình trạng này, được gọi là tăng huyết áp phổi dai dẳng, có thể dẫn đến khó thở và khó thở. Mặc dù hiếm gặp, bệnh nặng có liên quan đến suy tim, các nhà nghiên cứu lưu ý.
"Trẻ sơ sinh được sinh ra ở phụ nữ được điều trị với SSRIs vào cuối thai kỳ có nguy cơ tăng gấp đôi [của] trẻ bị tăng huyết áp phổi dai dẳng". Helle Kieler, người đứng đầu Trung tâm Dịch tễ học Pharmacoepidemiology tại Bệnh viện Đại học Karolinska ở Stockholm.
"Nguy cơ gia tăng dường như là một hiệu ứng lớp học của SSRI, vì rủi ro đối với các SSRI cụ thể có cùng độ lớn", cô nói thêm. Phụ nữ dùng SSRI nên được thông báo về nguy cơ gia tăng, nhưng họ cũng nên nói rằng tăng huyết áp phổi dai dẳng là một căn bệnh hiếm gặp ảnh hưởng đến ít hơn hai trong số 1.000 trẻ sơ sinh, Kieler cho biết. trong khi mang thai nên được xem xét, "cô nói. "Đối với phụ nữ khi điều trị bằng SSRI là lựa chọn duy nhất hoặc tốt nhất, lựa chọn chất ít quan trọng hơn."
Tiến sĩ. Gideon Koren, Giám đốc Chương trình Motherisk tại Bệnh viện Nhi Bệnh tại Đại học Toronto và tác giả của một bài báo tạp chí đi kèm, cho biết phát hiện này không chứng minh rằng SSRI gây tăng huyết áp phổi dai dẳng.
"Điều quan trọng là, trước đây Chúng tôi sợ phụ nữ mang thai không điều trị trầm cảm của họ trong thai kỳ, chúng tôi đảm bảo rằng khoa học vượt qua những hạn chế về phương pháp luận của nó, "ông nói.
" Đáng chú ý nhất là các tác giả đã chọn SSRI là nguyên nhân tiềm năng gây tăng huyết áp phổi dai dẳng. cho thấy rằng trầm cảm không được điều trị cũng có thể làm điều đó, "Koren nói.
Dựa trên những dữ liệu này," chúng tôi chưa thể kết luận rằng việc sử dụng SSRI gây tăng huyết áp phổi dai dẳng ở một số trẻ sơ sinh ", ông nói. ngày 12/1 trực tuyến của
BMJ
.
Trong nghiên cứu, nhóm của Kieler đã thu thập dữ liệu về hơn 1 triệu ca sinh từ 1996 và 2007 tại Đan Mạch, Phần Lan, Iceland, Na Uy và Thụy Điển. > Trong số các bà mẹ, ne 11.000 người đã dùng SSRI trong thời kỳ mang thai muộn và khoảng 17.000 người đã dùng thuốc trong thời gian mang thai sớm. Hầu hết những phụ nữ này đều lớn tuổi và hút thuốc, các nhà nghiên cứu cho biết. Ngoài ra, hơn 54.000 bà mẹ đã từng được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần, nhưng không dùng bất cứ loại thuốc nào. Trong số những phụ nữ dùng SSRI, nhóm của Kieler nhìn vào việc sử dụng fluoxetine (Prozac), fluvoxamine (Luvox), citalopram (Celexa), paroxetin (Paxil), sertraline (Zoloft) và escitalopram (Lexapro).
Fluvoxamine hiếm khi được sử dụng và không có trẻ nào bị tăng huyết áp phổi dai dẳng
Trong số gần 11.000 bà mẹ đã sử dụng SSRI vào cuối thai kỳ, 33 trẻ (0,2%) được sinh ra với tăng huyết áp phổi dai dẳng, các nhà nghiên cứu nhận thấy.
Trong số hơn 17.000 phụ nữ người sử dụng SSRI trong thai kỳ sớm, 32 trẻ sơ sinh (dưới 0,2%) bị tăng huyết áp phổi dai dẳng, họ nói thêm.
Trong số 54.000 bà mẹ trước đây được chẩn đoán mắc bệnh tâm thần nhưng không dùng SSRI trong thai kỳ. Trẻ được sinh ra với chứng tăng huyết áp phổi dai dẳng, nhóm nghiên cứu của Kieler nhận thấy.
Các yếu tố khác như sinh mổ hoặc sinh nhẹ cân không liên quan đến chứng tăng huyết áp phổi dai dẳng.
Một chuyên gia khác, Tiến sĩ Ilene Sosenko, giáo sư Nhi khoa và sơ sinh tại Đại học Y khoa Miami, cho biết nghiên cứu này sẽ không thay đổi thực hành lâm sàng.
"Nguy cơ tăng huyết áp phổi dai dẳng là rất thấp và mặc dù có nguy cơ cao hơn với SSRI, nguy cơ vẫn còn rất thấp," cô nói. "Từ quan điểm lâm sàng, nguy cơ không được tăng lên đến mức nó sẽ thay đổi cách thức mà các bác sĩ đang quản lý phụ nữ mang thai của họ", cô nói. Sosenko nói,
"Trầm cảm có thể ảnh hưởng đến cách người mẹ ăn hoặc liệu cô ấy có dùng các loại thuốc khác hay liệu cô ấy có được chăm sóc trước khi sinh hay không," cô nói. "Mặc dù có một sự gia tăng rất nhỏ nguy cơ tăng huyết áp phổi dai dẳng, nhưng lợi ích còn lại của thuốc SSRI là quan trọng."
