Giảm đau ban đầu của viêm cột sống dính khớp, hoặc AS, có thể gần với tủ thuốc của bạn. Đó là bởi vì các loại thuốc chống viêm không steroid tương tự (NSAID) mà bạn có thể thực hiện sau khi nâng quá nhiều hoặc kéo, hoặc để giảm đau đầu căng thẳng, thường là phương pháp điều trị đầu tiên cho AS. Nhưng có thể đến lúc NSAID không đủ. Hiểu biết về những hạn chế của chúng có thể giúp bạn nhận ra khi nào cần nói chuyện với bác sĩ về việc thay đổi điều trị viêm cột sống dính khớp.
NSAIDs cho viêm cột sống dính khớp
Trong trường hợp viêm cột sống dính khớp nhẹ hơn, NSAID có thể là thuốc duy nhất bạn cần, Petros Efthimiou nói. , MD, một phó giám đốc của bệnh thấp khớp tại Bệnh viện Methodist New York ở Brooklyn và là phó giáo sư về y học lâm sàng và bệnh thấp khớp tại Đại học Y khoa Weill Cornell ở thành phố New York.
Tất cả NSAID hoạt động theo cách tương tự: Họ chặn prostaglandin, chất trong cơ thể góp phần gây đau và viêm. Và theo một báo cáo năm 2012 được công bố trên tạp chí Annals of Rheumatic Disease, có một số bằng chứng cho thấy rằng NSAID cũng có thể làm chậm sự tiến triển của AS khi dùng với số lượng cao hơn. Trong những người tham gia sau đây trong khoảng thời gian hai năm, nghiên cứu của Đức cho thấy những người mắc bệnh viêm cột sống dính khớp thường xuyên dùng NSAID cao hơn, làm chậm sự hình thành xương mới trên cột sống so với những người có số lượng thấp. Mặc dù tất cả các NSAID đều hoạt động theo cách tương tự, có nhiều sự lựa chọn khác nhau với các chế phẩm hóa học khác nhau, vì vậy có thể mất một số thử nghiệm và sai lầm để tìm ra loại thuốc phù hợp để giảm viêm cột sống dính khớp triệu chứng. Những gì làm việc cho một người có thể không làm việc cho người khác, Natalie E. Azar, MD, một trợ lý giáo sư lâm sàng của y học và thấp khớp tại Trung tâm Y tế Langone NYU ở thành phố New York.
Ibuprofen và naproxen là hai ví dụ của NSAID có thể được mua trên quầy (OTC). Nếu cơn đau của bạn gần hoặc hoàn toàn biến mất trong vòng 48 giờ, các triệu chứng AS của bạn được coi là đáp ứng với một NSAID, Tiến sĩ Azar nói. Nếu NSAID đầu tiên không hoạt động, lựa chọn thứ hai hoặc thứ ba có thể.
Nếu tùy chọn OTC không hiệu quả, bác sĩ có thể kê toa một phiên bản mạnh hơn, bao gồm NSAID trong nhóm thuốc có tên là chất ức chế COX-2. Chỉ khi được kê đơn
Khi NSAID không đủ cho các triệu chứng viêm cột sống dính khớp
NSAID là phương pháp điều trị đầu tiên tốt cho viêm cột sống dính khớp, nhưng chúng có thể không hiệu quả với mọi người. "Trong trường hợp vừa đến nặng, NSAID có thể không kiểm soát đầy đủ đau và viêm," Tiến sĩ Efthimiou nói. Đó là khi bạn có thể xem xét thử một loại thuốc sinh học. "Nếu các triệu chứng của viêm cột sống dính khớp không được kiểm soát, sử dụng các thuốc ức chế TNF-alpha, một loại thuốc mới hơn được tiêm hoặc truyền tĩnh mạch, có thể được bảo đảm", ông nói. phác đồ điều trị. ”Thuốc sinh học là các loại thuốc được biến đổi gen có thể giúp kiểm soát tình trạng viêm, giảm tổn thương khớp và làm chậm sự tiến triển của AS.
Một lý do khác mà NSAID có thể không đủ, Azar cho biết, có phải phát hiện bệnh tiến triển của viêm cột sống dính khớp hay không. sau một năm dùng thuốc.
Ngoài ra, NSAID có thể có rủi ro ở những người bị AS dễ bị tổn thương. Các biến chứng có thể bao gồm loét đường tiêu hóa và chảy máu. một loại thuốc khác, chẳng hạn như thuốc chống thấp khớp (DMARD) hoặc một loại thuốc sinh học. Những người dùng thuốc làm loãng máu, những người có nguy cơ mắc bệnh đường tiêu hóa ding trong quá khứ gần đây, những người có tăng huyết áp không kiểm soát được, hoặc những người có nguy cơ mắc bệnh tim không phải là ứng cử viên tốt cho việc sử dụng NSAID.
Cuối cùng, NSAID có thể không đủ nếu bạn gặp các tình trạng khác liên quan đến viêm cột sống dính khớp, bao gồm bệnh vẩy nến, viêm màng bồ đào trước, hoặc bệnh viêm ruột (IBD). Trong thực tế, NSAID có thể làm cho IBD tồi tệ hơn. Các loại thuốc sinh học có thể cung cấp điều trị toàn diện hơn trong những trường hợp như vậy.
NSAID có thể là lựa chọn tốt đầu tiên cho điều trị viêm cột sống dính khớp nếu các triệu chứng của bạn nhẹ và đáp ứng với chúng. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về lựa chọn điều trị nào là tốt nhất cho bạn.
