Viêm khớp dạng thấp nghiêm trọng; Dấu hiệu và triệu chứng |

Mục lục:

Anonim

Sự kiện nhanh

Thật khó cho các bác sĩ dự đoán mức độ nghiêm trọng trong tương lai của viêm khớp dạng thấp.

Số lượng khớp bị đau và sưng là một chỉ báo quan trọng về mức độ nghiêm trọng của RA.

Một trong những điều khó khăn nhất về điều trị bệnh viêm khớp dạng thấp là bệnh tự miễn dịch viêm này không tiến triển như nhau ở tất cả những người mắc bệnh này. "Tôi không biết khi nào tôi nhìn thấy ai đó trong hai hoặc ba lần đầu tiên đến mức độ nghiêm trọng," John J. Cush, MD, giám đốc bệnh thấp khớp lâm sàng cho Baylor Scott & White Research Institute và giáo sư về Mặc dù tất cả các nghiên cứu đã được thực hiện, những người có thể phát triển RA nặng và tổn thương khớp và tổn thương khớp sẽ chậm theo thời gian vẫn còn là một bí ẩn về y học. từ C Mỹ ollege of Rheumatology gợi ý rằng một số phép đo nhất định, cùng với các xét nghiệm khác, có thể giúp cung cấp cho bạn và bác sĩ một bản đồ về cách bệnh viêm khớp dạng thấp của bạn có thể tiến triển như thế nào. Dưới đây là năm thứ mà bác sĩ tìm kiếm:

1.

Số lượng khớp bị sưng, đau đớn Bạn có

Càng nhiều khớp bị đau và sưng, bệnh càng nặng, bác sĩ Cush nói. Đau khớp và sưng là triệu chứng đặc trưng của viêm khớp dạng thấp. Các bác sĩ thấp khớp xem đây là một cách rất quan trọng để đo lường mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Bác sĩ nên kiểm tra các khớp ở bàn tay, bàn chân, vai, hông, khuỷu tay và các điểm khác để xem có bao nhiêu vấn đề. Các triệu chứng đối xứng, chẳng hạn như có các khớp sưng trên cả hai bên của cơ thể, cũng là dấu hiệu của RA, Cush nói.

2. Yếu tố thấp khớp Kết quả xét nghiệm máu

Yếu tố thấp khớp (RF) là một kháng thể được tìm thấy trong máu có thể gây viêm có thể gây tổn thương khớp. Trong khi đó là một dấu ấn lịch sử của bệnh, nghiên cứu mới cho thấy sự hiện diện của yếu tố thấp khớp trong máu là không cần thiết cho một bác sĩ để thực hiện một chẩn đoán viêm khớp dạng thấp.

Những người có xét nghiệm máu không chỉ ra RF hoặc ACPA (một số bệnh nhân có ACPA dương tính và âm tính) có dạng huyết thanh của bệnh. Có tới 80% tất cả những người bị RA được coi là huyết thanh dương tính do nồng độ yếu tố thấp khớp của họ. Sự khôn ngoan thông thường là những người có âm thanh trung tính RA có triệu chứng nhẹ hơn, nhưng một bài báo tháng 6 năm 2016 trong

BMC Musculoskeletal Disorders đã phát hiện ra rằng cần nghiên cứu sâu hơn để hiểu rõ hơn về kết cục lâu dài của bệnh nhân viêm khớp dạng thấp seronegative.

3.

Kết quả xét nghiệm máu ACPA Xét nghiệm máu này kiểm tra các kháng thể đối với một protein có tên citrulline. Xét nghiệm kháng thể peptide kháng nguyên (ACPA) dương tính là một dấu hiệu đặc hiệu hơn đối với RA so với yếu tố thấp khớp, và được tìm thấy trong 70 đến 80% bệnh nhân mắc bệnh. “Xét nghiệm ACPA phát hiện các peptide có liên quan đến các yếu tố chính của sự khởi đầu của bệnh, và nó là một phần của một liên kết với một yếu tố nguy cơ di truyền cho bệnh, ”Cush nói. Mức độ kháng thể cao này dường như có liên quan đến tiến triển bệnh nghiêm trọng hơn, nhưng cũng như với RF, sự hiện diện của các kháng thể này không cần thiết cho một bác sĩ để chẩn đoán RA.

4. Kết quả thử nghiệm hình ảnh

Chụp X quang, chụp CT, MRI và siêu âm là tất cả các xét nghiệm có thể giúp theo dõi và phát hiện mức độ nghiêm trọng của tổn thương khớp và sụn. Xói mòn xương và phá hủy sụn có thể xảy ra nhanh chóng trong vòng hai năm đầu tiên bạn bị viêm khớp dạng thấp, và chúng có thể tiếp tục phát triển theo thời gian.

4.

Nhận thức về chất lượng cuộc sống của bạn Viêm khớp dạng thấp là một trong số ít bệnh mà các biện pháp chủ quan của bệnh nhân cảm thấy như thế nào trong số những yếu tố tiên đoán tốt nhất về việc một người sẽ đối phó với điều trị như thế nào sẽ tiến triển. Các bác sĩ có thể đo lường mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bằng cách sử dụng cả bảng câu hỏi đánh giá tổn thương câu hỏi đánh giá sức khỏe (HAQ) và bảng câu hỏi chất lượng cuộc sống thấp khớp (RAQoL).

Báo cáo bổ sung của Cathy Garrard

arrow