Chẩn đoán MS thường liên quan đến các nguyên nhân tiềm ẩn khác.
Đột nhiên hoặc yếu đuối đột ngột có thể là đột quỵ - cấp cứu y tế.
Các triệu chứng sớm và muộn của bệnh Lyme có thể giống với triệu chứng của MS.
Việc chẩn đoán bệnh đa xơ cứng (MS) có thể là một thách thức.
Không có xét nghiệm nào có thể xác định chẩn đoán một cách dứt khoát, và không phải ai cũng có tất cả các triệu chứng thường gặp của MS, chẳng hạn như tê, ngứa ran, đau, mệt mỏi và nhạy cảm với nhiệt.
Để tìm ra nguyên nhân gây ra các triệu chứng MS có thể xảy ra, bác sĩ xem xét lịch sử y tế của bạn, kết quả của một kỳ thi thần kinh, và một MRI - và đôi khi làm một vòi nước cột sống (còn gọi là đâm thủng thắt lưng), Jack Burks, MD, một nhà thần kinh học và giám đốc y khoa của Hiệp hội đa xơ cứng Mỹ cho biết. "Việc chẩn đoán cũng có thể yêu cầu loại bỏ các bệnh MS mimicker có thể," ông nói. Điều đó dẫn đến chẩn đoán MS bằng cách loại trừ.
Dưới đây là một số điều kiện đôi khi bị nhầm lẫn với bệnh đa xơ cứng:
Bệnh Lyme
là một bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn truyền qua vết cắn. Các triệu chứng ban đầu bao gồm mệt mỏi, sốt, đau đầu và đau cơ và khớp. Các triệu chứng sau này có thể bao gồm tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân, cũng như các vấn đề nhận thức như mất trí nhớ ngắn hạn và các vấn đề về lời nói. Nếu bạn sống trong một khu vực được biết là mắc bệnh Lyme hoặc gần đây đã từng đi đến bệnh viện, bác sĩ của bạn sẽ muốn loại trừ khả năng đó, bác sĩ Burks nói. Chứng đau nửa đầu
là một loại đau đầu có thể gây ra đau nhức nhối; nhói; nhạy cảm với ánh sáng, âm thanh hoặc mùi; buồn nôn và ói mửa; mờ mắt; và choáng váng và ngất xỉu. Một nghiên cứu được công bố trực tuyến trong Thần kinh vào tháng 8 năm 2016 đã phát hiện ra rằng chứng đau nửa đầu là chẩn đoán chính xác nhất trong các đối tượng nghiên cứu chắc chắn hoặc có thể bị chẩn đoán nhầm với MS, xảy ra ở 22%. Điều đó nói rằng, đau đầu - và đau nửa đầu nói riêng - thường xảy ra với MS, cho thấy một nghiên cứu được công bố trong Khoa học thần kinh vào tháng 4 năm 2011. Và theo một nghiên cứu được công bố trên tạp chí đau đầu vào tháng 10 năm 2010, chúng cũng liên quan đáng kể với các loại đau khác, cũng như trầm cảm. Chứng đau nửa đầu có thể khó chẩn đoán, và các bác sĩ sử dụng một số công cụ tương tự để chẩn đoán đau đầu như đối với MS,
Chuyển đổi và rối loạn tâm lý
là những điều kiện mà tâm lý căng thẳng được chuyển thành một vấn đề về thể chất - như mù hoặc tê liệt - mà không có nguyên nhân y khoa nào được tìm thấy. Trong nghiên cứu Thần kinh học về chẩn đoán sai MS, 11% đối tượng chắc chắn hoặc có thể bị chẩn đoán nhầm với MS thực sự có rối loạn chuyển hóa hoặc rối loạn tâm lý. Rối loạn thần kinh quang phổ (NMOSD)
, giống như bệnh đa xơ cứng, tấn công vỏ myelin - lớp bọc bảo vệ của các sợi thần kinh - của các dây thần kinh thị giác và tủy sống. Nhưng không giống như MS, nó thường phụ tùng não trong giai đoạn đầu của nó. Các triệu chứng của NMOSD - bao gồm mất thị lực đột ngột hoặc đau ở một hoặc cả hai mắt, tê hoặc mất cảm giác ở cánh tay và chân, khó kiểm soát bàng quang và ruột, và nôn không kiểm soát được và nấc cụt - có xu hướng nặng hơn triệu chứng của MS . Phương pháp điều trị cho MS là không hiệu quả và thậm chí có thể làm nặng NMOSD, do đó, nhận được một chẩn đoán chính xác là vô cùng quan trọng. Xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm kháng thể IgG NMO có thể giúp phân biệt giữa MS và NMOSD. Lupus
là một chứng rối loạn tự miễn dịch, giống như MS, ảnh hưởng đến nhiều phụ nữ hơn nam giới. Nó có thể gây đau cơ, sưng khớp, mệt mỏi và đau đầu. Các triệu chứng của lupus là một phát ban hình bướm bao gồm má và cầu mũi, nhưng chỉ có khoảng một nửa số người bị lupus phát triển phát ban này. Không có xét nghiệm chẩn đoán đơn nào cho lupus, và bởi vì các triệu chứng của nó tương tự như của nhiều bệnh khác, đôi khi được gọi là “người bắt chước tuyệt vời.” Các chuyên gia trị liệu (các bác sĩ chuyên về các bệnh về cơ và khớp) thường chẩn đoán bệnh lupus dựa trên một số xét nghiệm trong phòng thí nghiệm và số lượng các triệu chứng đặc trưng của lupus mà một người có.
Đột quỵ
xảy ra khi một phần não ngừng cung cấp máu ổn định, và do đó không nhận được oxy và chất dinh dưỡng cần thiết để tồn tại. Các triệu chứng của đột quỵ bao gồm mất thị lực; mất cảm giác ở chân tay, thường là ở một bên của cơ thể; khó đi lại; và khó nói - tất cả đều có thể là dấu hiệu của một cơn bùng phát MS. Tuổi của người trải qua các triệu chứng có thể giúp xác định chẩn đoán chính xác. "Trong khi MS có thể xảy ra ở những người 70 tuổi, nếu người đó lớn tuổi hơn, bạn có xu hướng nghĩ về đột quỵ, không phải MS", Burks nói. Đột quỵ đòi hỏi sự chú ý ngay lập tức; nếu bạn nghĩ mình đang bị đột quỵ, hãy gọi 911. Fibromyalgia
và MS có một số triệu chứng tương tự, bao gồm nhức đầu, đau khớp và cơ, tê và ngứa ran, vấn đề về trí nhớ và mệt mỏi. Giống như MS, đau cơ xơ là phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới. Nhưng không giống như MS, đau xơ cơ không xuất hiện như tổn thương não trên MRI. Hội chứng Sjögren
là một rối loạn tự miễn dịch khác, và các triệu chứng của nhiều rối loạn tự miễn dịch chồng chéo lên nhau, Burks nói. Sjögren gây mệt mỏi và đau cơ xương khớp và phổ biến hơn ở phụ nữ hơn ở nam giới. Nhưng các dấu hiệu rõ ràng là khô mắt và khô miệng, mà không liên quan đến MS. LIÊN QUAN:
Quá trình phức tạp của chẩn đoán MS Viêm mạch
là tình trạng viêm các mạch máu có thể bắt chước MS, Kathleen Costello, một chuyên viên y tá trưởng thành và tại Trung tâm MS Johns Hopkins ở Baltimore và phó chủ tịch về chăm sóc sức khỏe tại National Multiple Sclerosis Society cho biết. Tùy thuộc vào loại viêm mạch, triệu chứng có thể bao gồm đau khớp, mờ mắt và tê, ngứa ran, và yếu ở chân tay. Bệnh nhược cơ
là bệnh tự miễn mạn tính gây suy yếu cơ thường đến và đi, nhưng có xu hướng tiến triển theo thời gian. Điểm yếu là do một khiếm khuyết trong việc truyền các xung thần kinh đến cơ bắp. Ở nhiều người, dấu hiệu đầu tiên của chứng nhược cơ là mí mắt và tầm nhìn kép. Giống như MS, nó cũng có thể gây khó khăn cho việc đi lại, nói, nhai và nuốt. Nếu một bác sĩ nghi ngờ bệnh nhược cơ, một số xét nghiệm có thể giúp xác nhận hoặc loại trừ chẩn đoán. Sarcoidosis
là một bệnh tự miễn khác có chung một số triệu chứng với MS, bao gồm mệt mỏi và giảm thị lực. Nhưng sarcoidosis thường ảnh hưởng đến phổi, hạch bạch huyết, và da, gây ho hoặc thở khò khè, sưng hạch bạch huyết, và cục u, vết loét, hoặc các vùng bị đổi màu trên da. Thiếu vitamin B12
có thể gây MS- như các triệu chứng như mệt mỏi, rối loạn tâm thần, tê và ngứa ran ở bàn tay và bàn chân. Đó là bởi vì vitamin B12 đóng một vai trò trong quá trình chuyển hóa các axit béo cần thiết để duy trì vỏ myelin. Thiếu vitamin B12 có thể được xác định bằng xét nghiệm máu đơn giản Viêm não cấp tính phổ biến cấp tính (ADEM)
là một cuộc tấn công viêm nghiêm trọng ảnh hưởng đến não và tủy sống. Các triệu chứng bao gồm sốt, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn, nôn, mất thị lực và đi lại khó khăn. Một tình trạng rất hiếm gặp, ADEM thường xuất hiện nhanh chóng, thường sau khi bị nhiễm vi-rút hoặc vi khuẩn. Trẻ em dễ bị ADEM hơn, trong khi MS có nhiều khả năng xảy ra ở người lớn hơn. Báo cáo bổ sung của Ingrid Strauch.
