10 Câu hỏi chính về tình trạng không kiểm soát

Tiểu không tự chủ là gì?

Tiểu không tự chủ, hoặc không có khả năng kiểm soát sự tiết nước tiểu từ bàng quang, ảnh hưởng đến gần một trong 10 người trên 65 tuổi. Không kiểm soát xảy ra khi các cơ trong bàng quang kiểm soát dòng chảy của hợp đồng nước tiểu hoặc thư giãn vô tình. Điều này dẫn đến rò rỉ hoặc không kiểm soát được tiểu tiện.

Tiểu không tự chủ có thể dao động từ thỉnh thoảng bị rò rỉ đến tiểu tiện không kiểm soát được. Không kiểm soát được chính nó không phải là một căn bệnh, mà là triệu chứng của một tình trạng bệnh lý tiềm ẩn. Không kiểm soát có thể là một vấn đề tạm thời do đường tiết niệu hoặc nhiễm trùng âm đạo, táo bón và một số loại thuốc nhất định, hoặc có thể là tình trạng mãn tính. Các nguyên nhân phổ biến nhất của tình trạng không kiểm soát mãn tính bao gồm:

• Cơ bắp bàng quang quá mức
• Yếu cơ sàn chậu
• Đối với một số nam giới, tăng tuyến tiền liệt, hoặc tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH)
• Thiệt hại thần kinh ảnh hưởng đến kiểm soát bàng quang.
• Viêm bàng quang kẽ (viêm bàng quang mãn tính) hoặc các tình trạng bàng quang khác
• Khuyết tật hoặc giới hạn khiến cho việc đi vệ sinh trở nên khó khăn
• Tác dụng phụ phẫu thuật

Có các loại tiểu tiện khác nhau không? > Trong khi có nhiều loại tiểu tiện không kiểm soát, phổ biến nhất bao gồm căng thẳng không kiểm soát và bàng quang hoạt động quá mức, còn được gọi là đái tháo đường không kiểm soát. Điều này thường xảy ra trong khi tập thể dục, nâng vật nặng, ho, hắt hơi và thậm chí cười. Stress không kiểm soát là vấn đề kiểm soát bàng quang phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ và trung niên. Ở phụ nữ trẻ, tình trạng này có thể là do sự yếu kém vốn có của các cơ sàn chậu hoặc ảnh hưởng của sự căng thẳng của sinh con. Ở phụ nữ trung niên, căng thẳng không kiểm soát có thể bắt đầu là một vấn đề mãn kinh.

Không kiểm soát được, hoặc bàng quang hoạt động quá mức (OAB), xảy ra khi một người cảm thấy muốn đi tiểu nhưng không thể giữ nước tiểu đủ lâu để vào phòng tắm. Đi tiểu không kiểm soát đôi khi xảy ra ở những người bị đột quỵ hoặc mắc các bệnh mãn tính như tiểu đường, bệnh Alzheimer, bệnh Parkinson, hoặc bệnh đa xơ cứng.

Các loại không kiểm soát phổ biến bao gồm:

Ngừng không kiểm soát:

Loại này kết quả khi một người không thể làm sạch hoàn toàn bàng quang của họ, và nó tràn khi nước tiểu mới được tạo ra. Tình trạng tràn không kiểm soát đôi khi xảy ra ở nam giới có tuyến tiền liệt phì đại. Nó cũng được tìm thấy ở những người mắc bệnh tiểu đường hoặc thương tích tủy sống.

• Không tự chủ chức năng: Loại không tự chủ này ít có liên quan đến rối loạn bàng quang và nhiều việc phải làm với việc đi vệ sinh kịp thời. Nó thường được tìm thấy ở người cao tuổi hoặc người tàn tật có kiểm soát bàng quang bình thường hoặc gần bình thường nhưng không thể vào nhà vệ sinh kịp thời vì hạn chế về khả năng di chuyển hoặc nhầm lẫn.
• Tổng số không kiểm soát được: Điều này liên quan đến sự rò rỉ liên tục của nước tiểu từ bàng quang chỉ đơn giản là không có khả năng lưu trữ hoặc hoạt động. Tình trạng này có thể do dị tật giải phẫu, tổn thương tủy sống, mở bất thường trong bàng quang (lỗ rò) hoặc sau khi phẫu thuật đường tiết niệu.
• Yếu tố nguy cơ đối với tiểu không tự chủ là gì? các yếu tố nguy cơ phổ biến nhất đối với việc không kiểm soát bao gồm:

Là Nữ:

Kinh nghiệm của phụ nữ căng thẳng không kiểm soát được gấp đôi so với nam giới. Đàn ông, mặt khác, có nhiều nguy cơ bị thôi thúc và không kiểm soát tràn hơn.

• Độ tuổi tiến triển: Khi chúng ta già đi, cơ bàng quang và cơ tiết niệu của chúng ta thường bị yếu đi, điều này có thể dẫn đến sự thôi thúc thường xuyên và bất ngờ . Mặc dù không kiểm soát được phổ biến hơn ở người lớn tuổi, nó không được coi là một phần bình thường của lão hóa.
• Chất béo cơ thể dư thừa: Chất béo cơ thể dư thừa làm tăng áp lực lên bàng quang và có thể dẫn đến rò rỉ nước tiểu trong khi tập thể dục hoặc khi ho hoặc hắt hơi.
• Các bệnh mãn tính khác: Bệnh mạch máu, bệnh thận, tiểu đường, ung thư tuyến tiền liệt, bệnh Alzheimer, bệnh đa xơ cứng, bệnh Parkinson và các bệnh khác có thể làm tăng nguy cơ tiểu không tự chủ.
• Hút thuốc: Ho hút thuốc kinh niên có thể kích hoạt hoặc làm trầm trọng thêm căng thẳng không kiểm soát bằng cách gây áp lực lên cơ vòng tiết niệu. > Các môn thể thao có sức ảnh hưởng cao:
• Trong khi chơi thể thao không gây ra tình trạng không kiểm soát, chạy, nhảy và các hoạt động khác tạo áp lực đột ngột lên bàng quang có thể dẫn đến những đợt không kiểm soát thường xuyên trong các hoạt động thể thao. Tiểu không tự chủ dễ nhận biết. Triệu chứng chính mà hầu hết mọi người trải qua là sự phóng thích không bình thường của nước tiểu. Tuy nhiên, việc xác định loại và nguyên nhân của việc không kiểm soát có thể khó khăn hơn và đòi hỏi một loạt các kỳ thi và kiểm tra. Hầu hết các bác sĩ sẽ sử dụng những điều sau đây:
• Một cuốn nhật ký bàng quang: Bác sĩ của bạn có thể theo dõi lượng chất lỏng và sản lượng của bạn trong vài ngày. Điều này có thể bao gồm bất kỳ tập các vấn đề không kiểm soát hoặc cấp bách. Để giúp bạn đo lượng nước tiểu, bạn có thể được yêu cầu sử dụng bình chứa đã được hiệu chỉnh phù hợp với nhà vệ sinh để lấy nước tiểu.

Xét nghiệm nước tiểu:

Mẫu nước tiểu có thể được kiểm tra nhiễm trùng, dấu vết máu hoặc các bất thường khác, chẳng hạn như sự hiện diện của các tế bào ung thư. Một nền văn hóa nước tiểu kiểm tra các dấu hiệu nhiễm trùng;

• Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu có thể tìm kiếm hóa chất và các chất có thể liên quan đến các tình trạng không kiểm soát được.
• Siêu âm vùng chậu: Trong thử nghiệm hình ảnh này, thiết bị siêu âm được sử dụng để tạo ra một hình ảnh của bàng quang hoặc các phần khác của đường tiết niệu để kiểm tra các vấn đề.
• Đo đếm dư lượng dư thừa (PVR): Trong thủ tục này, bệnh nhân làm trống hoàn toàn bàng quang và bác sĩ sử dụng thiết bị để đo lượng nước tiểu, nếu có, vẫn còn trong bàng quang.
• Thử nghiệm căng thẳng: Trong thử nghiệm này, bệnh nhân được yêu cầu ho hoặc mạnh mẽ căng thẳng vùng giữa của cô như thể đang cố gắng tự mình trong khi bác sĩ kiểm tra tình trạng mất nước tiểu.
• Kiểm tra động lực học: Xét nghiệm này đo áp lực rằng cơ bàng quang và cơ vòng tiết niệu có thể chịu đựng cả lúc nghỉ ngơi và trong quá trình làm đầy.
• Cystogram: Trong loạt tia X này của bàng quang, thuốc nhuộm được tiêm vào bàng quang và khi bệnh nhân đi tiểu, thuốc nhuộm xuất hiện trong tia X và có thể tiết lộ những bất thường trong đường tiết niệu.
• Soi bàng quang: Quy trình này sử dụng một ống nhỏ với ống kính nhỏ và ánh sáng ở một đầu gọi là cystoscope. Cystoscope được đưa vào niệu đạo và bác sĩ kiểm tra trực quan niêm mạc bàng quang và niệu đạo.
• Làm thế nào không kiểm soát được tiến triển? Các dạng không kiểm soát khác nhau có thể xuất hiện ở các giai đoạn khác nhau của cuộc sống. Tình trạng không kiểm soát có thể là tình trạng suốt đời, nó có thể xuất hiện dần dần sau khi mãn kinh, hoặc nó có thể xuất hiện đột ngột như là một tác dụng phụ của tình trạng khác hoặc hậu quả của phẫu thuật. Tuy nhiên, có một số cách phổ biến trong đó có nhiều loại tiến triển không kiểm soát khác nhau.
• Không kiểm soát được, hoặc bàng quang hoạt động quá mức (OAB): Loại không tự chủ này thường xuất hiện dần dần ở những người lớn tuổi do tăng hoạt động của bàng quang. cơ bắp gây co thắt bàng quang không tự nguyện. OAB có thể xấu đi theo thời gian trừ khi được cải thiện với các bài tập và / hoặc điều trị bằng thuốc.

Căng thẳng không kiểm soát được:

Đây là dạng không kiểm soát phổ biến nhất ở phụ nữ trẻ và phổ biến thứ hai ở phụ nữ lớn tuổi. Đàn ông cũng có thể phát triển căng thẳng không kiểm soát sau này trong cuộc sống khi cơ vòng tiết niệu của họ yếu đi hoặc niệu đạo bị yếu đi sau khi phẫu thuật.

• Ngừng không kiểm soát: Loại không kiểm soát này hiếm gặp ở phụ nữ nhưng phổ biến ở nam giới chúng già đi và tuyến tiền liệt mở rộng, một tình trạng được gọi là tăng sản tuyến tiền liệt lành tính (BPH). Theo thời gian, tuyến tiền liệt mở rộng cản trở dòng chảy của nước tiểu trong niệu đạo và dẫn đến sự ngập ngừng tiết niệu hoặc một dòng nước tiểu liên tục. Tình trạng này có thể tồi tệ hơn khi tuyến tiền liệt tiếp tục phóng to.
• Chức năng không kiểm soát được: Vấn đề bất động hoặc nhầm lẫn ngăn cản người vào nhà vệ sinh trong thời gian thường xấu đi theo thời gian vì tính di động giảm hoặc mất trí nhớ phát triển.
• Tổng số không kiểm soát được: Đây có thể là vấn đề suốt đời Nếu nó là kết quả của một khuyết tật giải phẫu bẩm sinh hoặc tổn thương tủy sống.
• Làm thế nào tôi có thể kiểm soát sự không kiểm soát được? Việc điều trị tiểu không tự chủ thay đổi tùy thuộc vào nguyên nhân của vấn đề kiểm soát bàng quang. Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ sẽ thử phương pháp điều trị đơn giản nhất trước khi dùng thuốc hoặc phẫu thuật.
• Đào tạo thói quen bàng quang: Đây là phương pháp đầu tiên để điều trị các vấn đề không kiểm soát nhất. Mục đích là để thiết lập một lịch trình đi tiểu thường xuyên với khoảng thời gian đặt giữa các lần đi tiểu. Một bác sĩ thường khuyên bạn nên bắt đầu bằng cách đi tiểu trong khoảng thời gian một giờ và tăng dần khoảng thời gian đi tiểu theo thời gian.

Bài tập cơ xương chậu:

Còn được gọi là bài tập "Kegel" (được đặt tên theo bác sĩ phụ khoa, Dr. Arnold Kegel) phát triển chúng), thói quen tập thể dục này giúp tăng cường cơ xương chậu yếu và cải thiện kiểm soát bàng quang. Bệnh nhân ký hợp đồng với các cơ được sử dụng để giữ trong nước tiểu, giữ co trong bốn đến 10 giây, sau đó thư giãn các cơ trong cùng một khoảng thời gian. Có thể mất vài tuần hoặc vài tháng tập thể dục vùng chậu thường xuyên để có sự cải thiện. Một cách khác để thực hiện các bài tập Kegel là làm gián đoạn dòng chảy của nước tiểu trong vài giây trong khi đi tiểu.

Những loại thuốc nào được dùng để điều trị không kiểm soát? Các loại thuốc được kê toa để quản lý công việc không kiểm soát bằng cách thư giãn các cơ bàng quang do đó hiệu quả nhất để điều trị tiểu không tự chủ. Chúng bao gồm:

Bentyl (dicyclomine) Cystospaz (hyoscyamine)

Detrol, Detrol LA (tolterodine)

Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)

• Levbid (hyoscyamine)
• Oxytrol (oxybutynin) )
• Probanthine (propantheline)
• Sanctura (trospium)
• Urispas (flavoxate)
• Urotrol (oxybutynin)
• Tác dụng phụ của những loại thuốc này có thể bao gồm:
• Khô mắt và miệng
• Nhức đầu
• Táo bón

Nhịp tim tăng tốc

• Nhầm lẫn, quên lãng và có thể làm suy giảm chức năng tâm thần
• Tăng nhãn áp, trong những trường hợp hiếm hoi
• Các loại thuốc khác dùng để kiểm soát là:
• M3 đối kháng thụ thể chọn lọc:
• Các loại thuốc chống cholinergic này nhắm vào các thụ thể thần kinh cụ thể gây co thắt cơ bàng quang không tự nguyện. Hai thuốc đối kháng thụ thể M3 được chấp thuận sử dụng với việc không kiểm soát đôn đốc:
• Enablex (darifenacin)

VESIcare (solifenacen)

• Chất đối kháng alpha-adrenergic hoặc thuốc chẹn: có thể cải thiện lưu lượng nước tiểu. Đây là loại thuốc đặc biệt hiệu quả đối với nam giới bị BPH và đôn đốc không kiểm soát được. Các thuốc đối kháng alpha-adrenergic bao gồm:
  • Cardura, Cardura XL (doxazosin)
  • Flomax (tamsulosin)
• Hytrin (terazosin) Uroxatral (alfuzosin)
  • Chất chủ vận alpha-adrenergic:
  • Những thuốc này , bao gồm ephedrine và pseudoephedrine, có thể hữu ích cho những bệnh nhân bị stress không kiểm soát nhẹ bởi vì họ tăng cường cơ mở và đóng cơ vòng tiết niệu. Tác dụng phụ của các loại thuốc này có thể bao gồm mất ngủ, kích động và lo âu. Không nên dùng thuốc chủ vận adrenergic Alpha cho những người có vấn đề về tim, tăng huyết áp, tiểu đường, tăng nhãn áp hoặc cường giáp.
  • Thuốc chống trầm cảm ba vòng:
  • Quá trình hệ thần kinh trung ương và chất dẫn truyền thần kinh serotonin và noradrenaline được cho là có vai trò và đôn đốc và căng thẳng không kiểm soát được. Trong số các loại thuốc dùng để điều hòa chất dẫn truyền thần kinh là:
• Janimine (imipramine) Norpramin (desipramine)
• Pamelor (nortriptyline) Sinequan (doxepin)
  • Tofranil (imipramine)
  • Giới thiệu Phẫu thuật hoặc cấy ghép để không kiểm soát?
  • Phẫu thuật đôi khi được thực hiện để loại bỏ tắc nghẽn trong bàng quang hoặc niệu đạo gây ra tình trạng tràn không kiểm soát hoặc để thay đổi vị trí của bàng quang để loại bỏ áp lực lên nó gây căng thẳng không kiểm soát được. Hai thủ tục phẫu thuật phổ biến nhất được sử dụng để điều trị căng thẳng không kiểm soát bao gồm thủ tục sling và thủ tục treo bàng quang cổ.
  • Kích thích thần kinh Sacral đôi khi được sử dụng để điều trị bàng quang hoạt động quá mức (OAB). Điều trị này liên quan đến một thủ tục phẫu thuật để cấy ghép một thiết bị nhỏ dưới da của mông. Thiết bị này định kỳ tạo ra sự kích thích điện nhẹ đối với các dây thần kinh, dẫn đến tăng sức căng trong bàng quang, cơ vòng và cơ sàn chậu.
  • Có sản phẩm nào để giúp quản lý không kiểm soát?

Nhiều người tìm thấy các sản phẩm sau hữu ích để giảm các triệu chứng không kiểm soát:

Tã và đồ lót dành cho người lớn

Các miếng lót không thấm nước, không cồng kềnh và quần áo lót được mặc kín dưới quần áo có sẵn ở các kích cỡ khác nhau cho cả nam và nữ.

Các bản vá và phích cắm

Nhiều phụ nữ có thể kiểm soát rò rỉ ánh sáng do không kiểm soát căng thẳng bằng cách sử dụng các sản phẩm ngăn chặn dòng chảy của nước tiểu, chẳng hạn như miếng dán niệu đạo nhỏ, dùng một lần phù hợp với việc mở niệu đạo, một nút niệu đạo giống như tampon hoặc một miếng chèn âm đạo gọi là thuốc.

Ống thông

Nếu không kiểm soát được không thể quản lý được, bác sĩ có thể đặt một ống thông vào niệu đạo. bàng quang. Do nguy cơ phát triển nhiễm trùng và sỏi thận cao hơn, ống thông thường là phương sách cuối cùng và chỉ được sử dụng cho những bệnh nhân nặng.

Thông tin thêm về sự không kiểm soát

Bạn có thể tìm thấy thông tin về các dịch vụ và hỗ trợ quốc gia và địa phương cho tất cả Các hình thức không kiểm soát và đào tạo bàng quang tại các trang Web sau:

Hiệp hội phụ khoa Mỹ (AUGS)

AUGS là một tổ chức chuyên nghiệp cho các bác sĩ và những người khác điều trị và nghiên cứu tình trạng tiết niệu của phụ nữ. Tổ chức vận động phi lợi nhuận này cung cấp thông tin về việc không kiểm soát và các rối loạn tiết niệu khác và hỗ trợ nghiên cứu.

Cơ quan chính phủ phi lợi nhuận và bệnh tiết niệu. về nhiều bệnh tật và điều kiện.

Trung tâm thông tin lão hóa quốc gia (NIA)

NIA có thông tin về sự bất tiện

Simon Foundation cho Continence

Simon Foundation là một tổ chức phi lợi nhuận thực hiện các dự án giáo dục sáng tạo, chẳng hạn như cuốn sách "Quản lý không kiểm soát: Hướng dẫn sống với Sự mất kiểm soát bàng quang ”và bộ phim truyền hình“ Tôi sẽ quản lý ”.

Không còn rò rỉ nữa - Tài nguyên video

Tiếng cười, hắt hơi hoặc ho được sử dụng để làm cho Colleen co rúm lại, nhưng một thủ thuật phẫu thuật đã ngăn không tự chủ.

Điều trị

Quản lý

Xem tất cả các bài kiểm soát không kiểm soát và hoạt động bàng quang quá mức

Xem tất cả các hoạt động không kiểm soát và bàng quang hoạt động Q & As